作者序
行醫十幾年來,常有人因為三高問題前來求診。在這三高之中,最常發生的,就是高血壓。之所以想要寫下這本關於高血壓的書,是因為目前台灣國人十大死因當中,至少有七大死因,和慢性新陳代謝疾病、三高息息相關,而在這之中,高血壓是非常重要的一個危險因子。
高血壓不僅如字面上的意義,會影響血管內的壓力,更會影響到有血管分佈的所有器官──從眼睛、心臟、四肢,甚至到外觀上的皮膚,都會受到血壓影響。不好好控制血壓,會增加冠心病、中風、心臟衰竭的機率,是國人不得不重視的課題。
在本書中,我從衛教的角度,對高血壓進行講解與剖析,希望帶給大眾關於高血壓的一些基本觀念與知識,進而提升高血壓的防治與治療。希望藉由這本書,能喚醒大家對高血壓的重視,更加注意自己的身體狀況與疾病,配合醫師、日常生活習慣、飲食、運動,以及藥物,達到最理想的血壓控制。
一般高血壓患者對高血壓都有大致相同的疑惑。有的病患怎麼追蹤都不知道原因,因此對高血壓產生消極的態度,覺得不去控制好像也沒關係,反正它本來就是身體裡的狀態。其實,雖然高血壓病患中,有高達九成屬於找不出確切病灶的「原發性」高血壓,但是如果不好好去治療,引起的併發症是不容小覷的。
進入療程之後,最常發現的錯誤觀念就是,病患覺得自己已經控制好血壓,多吃藥怕傷腎,自行停藥應該沒問題吧!但其實高血壓治療有一定的原理及醫療程序,貿然停藥有可能會引起反彈性高血壓,使得往後血壓更難控制,如高血壓常用藥乙型阻斷劑,如果突然停藥,可能就產生反彈性的心跳回復,使得血壓再上升。
另一個要破解的迷思還有,高血壓病患怕藥品傷腎而不吃。其實,不吃藥控制血壓,反而會更快引起器官功能失常。藥品雖然難免有副作用,但這是為了提醒病患要向專業醫師諮詢用量,不要吃超量造成身體負擔,而非要大家聞「藥」色變,本末倒置使得身體狀況更不佳。
除了服用藥物來控制血壓,在生活習慣及飲食方面也要多加注意。建議高血壓病患戒掉抽菸及酗酒,飲食方面可以採用低鈉低油的得舒飲食,避免鈉造成水滯留血管中,使血壓升高不降。另外,運動也是控制血壓不可或缺的基本要求。最常讓人忽略影響血壓的因素就是「情緒」了。有些患者血壓高和他情緒不穩有極大的關聯性,要是能解除情緒的緊繃與精神壓力,高血壓的情況或許就能獲得改善。
本書中介紹了許多高血壓患者飲食指南、適宜的運動方式及運動注意事項,與高血壓患者其他生活上須注意的細節,給高血壓患者生活的指引。希望從控制好高血壓開始,每個人的生活、人生,都能活得更健康、更有品質。
陳柏臣