推薦序

前言

乳癌持續增加中！?? ?

女性最容易罹患的癌症——乳癌

為什麼乳癌病患會持續增加？?? ?

乳癌今後還是會持續增加?? ?

首先最擔心的事Q&A

長期的海外生活乳癌的罹患率會提高嗎？�罹患乳癌一定會告知當事人嗎？�交由醫師全權處理不好嗎？�乳癌不能在婦科接受治療嗎？�選擇的醫院要點是什麼？�不知所措時，該跟誰商量？



第１章? 協助早期發現的篩檢與診斷

何謂乳癌

何謂癌症?? ?

乳癌是發生在乳腺細胞的癌症?? ?

乳癌的種類?? ?

乳癌是好發於女性年華時期的癌症?? ?

乳癌的危險因子?? ?

乳癌的病期分類?? ?

乳癌的徵兆?? ?

容易與乳癌混淆的疾病?? ?

何謂乳癌 Q&A?? ?

乳癌增殖的速度有多快？�擔心從檢查到治療的期間病情會惡化？�腋下有多少個淋巴結？�年輕人的癌症較快惡化嗎？�如果母親是患有乳癌，女兒應該在幾歲開始注意？�阿姨和表姊妹的乳癌與遺傳有關係嗎？�容易出現硬塊的人比較容易罹患乳癌嗎？�會疼痛的硬塊就不是乳癌嗎？�罹患過子宮癌的人也容易罹患乳癌嗎？�乳房的大小跟乳癌的罹患率有關嗎？�如果在懷孕期間發現乳癌的話？�乳癌治療後要經過多久才能懷孕？�罹患乳癌的人不適合哺餵母奶嗎？�曾經罹患乳癌的人不可以接受HRT嗎？�男性也會罹患乳癌嗎？

能夠早期發現乳癌的篩檢與檢查

任何人都會做的乳房自我檢查法?? ?

乳房自我檢查的方法?? ?

一年一次的自治體及工作單位的健康檢查?? ?

如果懷疑罹患乳癌，該到乳腺科或乳腺外科求診?? ?

乳房攝影術——可以發現用手觸摸不到的非浸潤癌?? ?

超音波檢查——最適用於篩檢乳腺發達的年輕人的乳癌

穿刺吸引細胞學檢查．切片——可以檢查硬塊的內容物?? ?

其他的檢查——CT檢查、MRI檢查、PET、骨scintigraphy、腫瘤指標?? ?58

乳房自我檢查與診斷 Q&A?? ?

乳房自我檢查可以知道是否為乳癌的硬塊嗎？�使用乳房模型可以有效幫助瞭解硬塊的觸感嗎？�為了解硬塊的觸感，使用乳房模型有效嗎？�月經週期不規則的人應該何時做乳房自我檢查？�因為害怕得知自己罹患乳癌，因此不敢接受篩檢。�希望能參考第二醫師意見，但找不到提供的醫院。�請問有順利接受第二醫師意見的秘訣嗎？�從發現乳癌到開始治療，需要多長時間？�如何巧妙借到檢查結果？�不想接受乳房攝影術。�年輕的人該如何接受乳癌篩檢？�穿刺吸引細胞學檢查及生檢容易導致轉移嗎？



第2章? 留住生命與乳房，你不得不知的乳癌治療全程

圖解式 乳癌的診療過程?? ?

乳癌大致的療程?? ?

乳癌的手術療法

乳房保留療法——乳房部分切除術＋放射線療法的組合治療

前哨淋巴結切片——不將腋下淋巴結進行廓清的手術?? ?

乳房切除術——將乳房全部切除的治療方法?? ?



手術療法 Q&A?? ?

不論是保留乳房或是切除乳房，復發率都是一樣的嗎？�前哨淋巴結切片可以得知有無轉移嗎？�乳癌手術後會有多痛？�手術當天可能會有月經來臨�手術後，手臂難以上舉的情況會持續多久？�接受淋巴結廓清術後要維持多久避免提取重物？�淋巴結廓清後要維持多久避免受傷？�術側的肩膀可以接受針灸嗎？�手術後的不舒服會持續多久？�治療時一定得進行手術嗎？�幾年不復發才能稱為痊癒？�乳癌的藥物療法

荷爾蒙療法——抑制雌激素的作用防止乳癌的復發?? ?

化學療法——使用抗癌劑殺死癌細胞的治療?? ?

藥物療法 Q&A?? ?

服用Tamoxifen會導致更年期障礙嗎？�擔心使用荷爾蒙療法劑會造成骨質疏鬆症。�接受荷爾蒙療法的期間可以服用市販藥嗎？�高齡者不能進行化學療法嗎？�得到建議使用抗癌劑，但是在很害怕……�接受化學療法後需要幾個月才可以受孕？�口服的抗癌劑有效嗎？�沒有副作用的抗癌劑是不是也沒有療效？�進行藥物療法的期間如果感冒了？�抗癌劑投藥結束後副作用仍會持續嗎？�抗癌劑的治療中如果沒有食慾的話？�進行化學療法可以讓手術成為可能？�無法治療時使用丸山疫苗會有效嗎？

放射線療法——利用X光照射殺死癌細胞的治療?? ?

放射線療法 Q&A?? ?

放射線療法不會成為致癌因素嗎？�接受放射線療法會不會導致手臂浮腫？�放射線照射會不會造成外觀上的問題？�為什麼接受放射線治療後會感到不適？�放射線治療中如果身體狀況不佳的時候該怎麼辦？�放射線治療休息一次沒做沒有關係？�放射線治療結束後可以受孕嗎？

當乳癌已經擴散、再發、轉移時的治療方法?? ?

非浸潤癌的治療?? ?

年輕女性的乳癌治療?? ?

高齡者的乳癌治療?? ?

復發．轉移 Q&A?? ?

擔心沒有發現復發．轉移�復發．轉移時，醫生會告訴我嗎？�復發．轉移的檢查需要做到什麼程度比較好？�轉移的早期發現沒有意義嗎？�乳癌出現轉移後仍可以長壽嗎？�轉移後該如何才能接受優質治療？�乳癌末期也會疼痛嗎？�安寧病房跟一般病房有什麼不同？�如果希望能陪伴家人的臨終？

入院準備及住院生活?? ?

手術後的復健?? ?

復健．住院 Q&A

復健是從手術完的什麼時候開始進行？�復健在出院後還要維持多久？�住院期間可以外出嗎？�住院期間可以在醫院內工作嗎？�乳癌手術的住院費用是多少？�若接受保險不給付的治療，治療費用必須全額自費嗎？�曾經罹患過乳癌的人不能加入醫療保險嗎？�向醫院的致謝禮該如何是好？

乳房重建——找回失去的乳房

乳房重建 Q&A?? ?

乳房重建會造成復發時難以發現嗎？�放射線照射會影響乳房重建嗎？�乳房重建的費用大約需要多少？�乳房重建是手術後幾年為止可以進行？�想切除乳房切除後出現的脂肪硬塊

第3章? 預防復發且讓生活多彩多姿，治療後的定期追蹤檢查與生活注意事項

手術後的定期追蹤檢查?? ?

手術後發生的手臂水腫（淋巴浮腫）的對策?? ?

出院後的日常生活?? ?

回到工作崗位?? ?

飲食與營養補充食品



出院後的生活與飲食 Q&A?? ?

早期治療的話是否可以不必接受定期追蹤檢查？�丈夫迴避性關係�對於復職感到不安�從發現乳癌到治療為止，期間的飲食生活應該注意什麼？�食物纖維可以預防乳癌的復發．轉移嗎？�日本料理可以預防乳癌嗎？�中華料理與乳癌有關嗎？�奶油跟人工奶油，哪一種比較好？�胡蘿蔔素及維生素C可以預防乳癌？�可以服用營養補充食品嗎？�異黃銅對乳癌有益嗎？

手術後的修飾——從豐富的種類選擇，義乳胸墊、內衣、泳衣?? ?

手術後的修飾——預先得知會掉髮時，準備好一頂假髮?? ?

手術後的修飾 Q&A?? ?

想泡溫泉�想要游泳，但還在猶豫中

乳癌的經驗談與醫生的建議

0期非浸潤癌的保留手術?? ?

Ⅰ期乳癌，接受前哨淋巴結切片檢查後進行保留手術?? ?

未滿35歲，術前化療後進行保留手術?? ?

五年前的懷孕中發現Ⅱ期乳癌，進行了保留手術?? ?

Ⅱ期乳癌，兩處淋巴結轉移，進行乳房保留療法?? ?

Ⅲ期乳癌，全部摘除的手術後施行乳房重建手術?? ?

六年前發現Ⅲ期乳癌，右邊乳房切除＋淋巴結廓清術?? ?

妙齡的27歲時罹患0期非浸潤癌?? ?

81歲時偶然發現Ⅰ期乳癌?? ?

專欄

家族性乳癌與遺傳因子

乳癌的治療歷史

熱門的治療法

接下來的乳癌治療是？

為乳癌患者做專家性的照護

專門照護乳癌患者的乳癌照護認證護士誕生?? ?

乳癌治療的最新資訊

附錄

台灣乳癌相關數據與資料補充(註)

台灣乳癌相關支持網站•協會資訊

索引?? ?

推薦序



　　近年來，乳癌之防治，不論是在歐美，乃至鄰近之日本、台灣，都是非常受重視的醫療課題。雖然乳癌高發生率的歐美國家，已略趨緩，但在日本、台灣仍有攀升之趨勢。現今的乳癌診斷與治療趨向於多科團隊之整合，加上醫療科技之進步，存活率也提高了，民眾對於乳癌的認知要求也更加迫切與普遍。



　　在這本書中，作者中村先生針對日本乳癌現況及新近之診斷及治療方法，有非常詳盡的闡述。在各章節裡，先以概括性之介紹，然後再以問答的方式，進行實例解說；並將歐美最先進之「診療指引」介紹給讀者，且做學理之分析。更在「備忘小錄」中不厭其詳地做一些與日本稍有不同之處的補充說明。可以說這本書是「應有盡有，完整無缺」。當然世茂出版社在編譯過程中，也適時地將台灣的現況與相異處做追述與說明，確實使這本譯著增加其可看性。



　　當今醫療，癌症自不例外，首重以「病人」為中心，如何將最標準之診療流程、預後向病人說明、解釋，與病人溝通，如何營造最好的醫病關係，如何提升活存率與生活品質，已是二十一世紀之醫療主流。本書也是基於這樣的理念，在各章節內容陳述中皆以病人的角度為主。特別是作者本身是這方面的專家，臨床經驗豐富，對於各式治療與追蹤，舉凡手術、化療、荷爾蒙治療及放射線治療均羅列其中，連最新的標靶治療亦多所著墨，並附以簡圖解釋，均能掌握精髓，切入重點，貼近民眾之需求。加上日本同處亞洲地區，國情民俗與台灣相似，所以對台灣讀者非常適合，是一本值得推薦的好書！



　　總之，在當今醫學科技精進，醫療之診斷與治療趨向個人化的同時，本書提供了實用且易懂之資訊，能夠讓罹患乳癌之病友、家屬、友人對乳癌有正確的認識，並能協助他們做最好之處理，進而對國民之健康有所幫助。