序
兒童是珍貴的恩賜。兩項最令人滿足的護理角色分別是在兒童發展成獨特個體之時作為兒童和家庭的資源，以及當其遭受疾病和壓力之際予以撫慰。抱著兒童輕聲說話，或者進行想像遊戲──都是看護兒童的一部分。擁抱或安靜地陪伴家長、說明程序或病情，或者透過沉穩幹練的照護使其安心，皆可確實地改變家長對兒童病情的看法。
高品質的兒童護理必須結合熱情以及奠基於護理基本理論原則的最新臨床知識。第四版的《兒科護理學》著重於將證據作為護理人員提供兒科病人及其家屬日常照護的基礎。護理程序的敘述及特性在展現其科學基礎，生理與病理過程皆以輔助學生瞭解健康問題起因並導向適當護理方式的格式呈現。現有的參考內容提供學生應用於臨床的最新資訊，並適時融入出自美國護理學會及兒科護理師協會等全國性的標準和指南。格外強調品質與安全，幫助學生培養護理人員品質與安全教育的能力。
本書提出醫療當前的變遷，認為醫療開銷會使住院天數縮短，並轉向社區及家庭提供的醫療。第四版《兒科護理學》非常著重各種機構中照護兒童之護理人員不斷地拓展和變化的角色。為擴展並加強社區的部分，本書涵蓋了美國近期發布的〈健康人民2020 全國宗旨〉；再者，將視家庭、社區，及學校機關調整的原則詳細說明，並於本版擴充。
本書對健康與安泰的重視呈現於全書涵蓋生長與發育，以及家庭的期前指導。本書架構以美國小兒科醫學會所提出的兒童健康檢查建議時程為主，健康促進欄位可提供必要資訊，協助學生瞭解發育里程碑、健康促進活動，以及特殊年齡和發育階段嬰兒及兒童期前指導。
法律和道德議題更增添時下護理人員實務的複雜度，本書的第一章探討兒科護理人員的道德及法律責任，以及在提供最佳個人照護的同時兼顧這些責任。全書將適時地探討讓兒童參與研究、何謂成熟的未成年人，以及仰賴醫療儀器的兒童之照護等議題。
現在的護理系學生除了護理教育之外，還必須花時間在工作、家庭和社團活動。許多學生都是將英文當作第二語言，考慮到這些現實面，本書以有效傳達重要內容之必要資訊的方式撰寫，並簡省不必要的繁複語言。每一章皆註明重要詞彙，並於詳細的詞彙表中闡明，方便學生在學習時查閱。以個案為中心的指導欄位中衛教指南及其餘教材皆以幫助學生對家長和兒童進行有關居家照護、自我照護、預防性照護，以及追蹤照護等衛教的語言書寫。
為達將實證實務融入大多數護理課程的目的，本版設有實證實務欄位，幫助護理人員透過批判性思考，如何將證據運用於臨床決策。
概念－
全書交織數個概念主題。
家庭
護理人員必須顧及兒童的家庭環境，本書將強調在各種不同環境中照護各年齡層的兒童時，注重其家庭的重要性，考量家庭結構的變動與家庭型態的多樣性，於特定段落論述手足的需求。
健康促進概念中的生長與發育
健康促進和期前指導的概念源自發育的架構，發育兒童整體健康促進一章將說明各個發育評估的內容：生長數值、影響生長和發育的因子、發育里程碑、遊戲；營養；疫苗接種；以及安全。之後生長和發育的各個章節將依此內容論述特定年齡或發育階段的嬰兒、兒童，或青少年。各章也會檢視該年齡層特有的生理與心理變化，並著重護理人員在面對特定年齡及各個發育階段兒童時的角色。
兒童權益
護理人員的法律與道德責任在於暴力、虐待、忽視、藥物濫用，以及醫療途徑等方面。
溝通
與兒童妥善溝通可能是一項挑戰。第四版涵蓋特殊溝通線索，並說明促進與兒童及家屬治療性溝通的技巧，有一整章是用於講述與兒童及家屬的溝通。
文化
隨著各國之間的界線日益模糊，文化多樣性是現今護理實務的特徵。護理人員務必評估兒童及其家屬的特殊文化需求，並將之融入照護，提升護理處置的接受度。本書由各個面向檢視文化的影響，並將符合個案文化的照護原則作為連貫全書的重要脈絡。
本書架構－
本書與第三版的相似之處，在於採用目標導向的方式，方便學生理解和記住重要內容。護理照護段落的架構以幫助學習使用問題解決方法的護理過程為主，本書始於概述當前的兒童護理，以及一般的照護原則，然後是完整的生長及發育章節。調整需要急診或住院之健康兒童的照護原則導向書末數章，涵蓋特殊健康變化的兒童之照護。重要兒科病症的敘述內容持續以護理程序的格式編撰，並涵蓋護理診斷手冊的診斷項目、預期結果，以及評量問題。較罕見的病症則在各個身體系統的章節中整理成表格論述。
特點－
視覺效果呈現了本書的諸多特點，美麗的全彩圖解和照片傳達臨床資訊，也記錄了兒科護理的精華。圖解可鞏固生長與發育的知識，說明病理生理過程，方便學習，揭露病症表徵，並呈現與病人及家屬互動的模型。
臨床參考
本版延用廣受歡迎的臨床參考的設計，作為學生複習基礎解剖學和生理學，以及兒童和成人身體系統差異的資源，內容也涵蓋診斷性檢查、檢驗數據，以及這些程序的相關護理照護。
批判思考練習
《兒科護理學》全書以數種方式鼓勵批判性思考，大多數章節皆設有實際的批判性思考練習。這些練習呈現真實生活情況或議題的情境，要求學生解決未必顯而易見的護理問題。
藥物引導
藥物資訊通常呈現於藥物引導的欄位，個別常見用藥的藥物指導可提供護生詳細的資訊。
健康促進
健康促進欄位概括詳細評估各年齡層健康嬰兒和兒童的必要資訊，架構依美國兒科醫學會所提出的兒童健康檢查建議時程為主，範例的形式採取用於發掘家長和兒童之發育及行為資訊的問題。這些健康促進欄位也涵蓋學生可能想要查詢的健康篩檢或疫苗接種，以及複習特定期前指導等內容。
關鍵概念
重要概念總結每一章的重點，提供章節內容的概觀，以便幫助學生釐清哪些部分需要加強學習。
學習目標
學習目標可引導讀者瞭解該章需要注意的重點，多數的目標皆要求讀者運用批判性思考，並將之應用於護理過程──這是專業護理的兩大要素。
護理照護程序
儘管護理照護程序一貫地採用護理程序的所有步驟，書中有些護理程序仍以兩種格式呈現，不同的格式表示溝通護理程序的方法超過一種。護理程序可透過展現護理程序與特定病症病童之關聯性的書中討論，應用於兒童最普遍的兒科病症照護。護理問題較複雜的兒童護理程序則利用照護計畫的格式解說，照護計畫涵蓋：評估、護理診斷、預期結果、處置、理由，及評量標準。此格式可幫助護理教師教導學生如何將通用的照護計畫依特定對象個人化。
病理生理學
病理生理欄位告訴學生各種病症的概要，提供理解病症治療處置及其護理照護的科學基礎。
以個案為中心的指導
由於衛教是護理照護的基本要素，本書提供學生即使外行人都能理解的常見病人需求衛教指南，以個案為中心的指導欄位也提供兒童或家長最常見提問的回答範例。
程序
全書以程序的欄位設計來呈現臨床技術，本書中有兩章用於說明照護兒童時按部就班的一般程序與給藥程序，其中許多程序皆擴充涵蓋居家調整。
安全提示與護理品質提示
安全提示欄位提供進行安全護理照護所需的重要資訊，護理品質提示欄位則是可加強並改善學生對兒童和家屬之照護的濃縮知識。
致謝
首先要感謝我們的家人和朋友對我們沒空時的寬容，以及在我們受挫時的鼓勵。
我們由衷地感謝奉獻於此書的醫師，以及各領域的專家，感謝其提供教科書所需的最新臨床資訊；也感謝本書的審查者非常用心地提供改善本書的建議。
Emily McKinney 及Sharon Murray 和我們是套書《母嬰護理學》(Maternal-Child Nursing) 的作者及編輯，她們提供了協助我們專注於本版重要改進之處的想法，其意見一向寶貴。與我們合作的策劃編輯Heather Bays 讓我們有了將改進的內容付印的想法，儘管必須處理某些不可避免，而又艱難的阻礙，她仍代替我們不懈地工作，推動計畫前進。她與本書主編Michele Hayden一路走來每次都運用了完美的問題解決技巧，專案經理Mary Stueck 在製書成冊的過程中不斷地往返，即時且迅速地回應我們對於編輯和成冊的疑問。
最後，身為教育者，我們與學生教學相長，第四版《兒科護理學》中的某些新特點都是源自學生對其學習需求的美妙回饋。我們期望本版可以充實並加強學生的能力，並能抱持學習渴望來學這些振奮人心又日新月異的專業。
Susan Rowen James , PhD, RN
Kristine Ann Nelson , MN, RN
Jean Weiler Ashwill , MSN, RN
