◎序

一樣米養百樣人……3

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Chapter 1 一窺性別認同障礙者的世界

WORK 重新認識「性別」……15

WORK 你的「性別」與我（西野）的「性別」……17

ANS. 我（西野）的「性別」是…………21

為什麼「不曉得」自己的性別？……24

當事者的心與自我認同性別……28

閱讀這本書時應抱持的心態……30

Nishinos Column? 以性別認同障礙為主題的繪本……32

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Chapter 2 認識性別認同障礙與性別認同障礙者

作為診斷名稱的「性別認同障礙」……34

LGBT的T（跨性別）……36

日本的性別認同障礙者……41

有著性別不協調感的孩子們……43

幼年時期的孩子與性別的不一致……47

迎接第二性徵期的孩子與性別不協調感……49

青春期的心理健康……53

Nishinos Column? 男生愛藍色，女生愛紅色？……56

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Chapter 3 透過案例傾聽性別認同障礙者的聲音

◎幼年時期的案例

案例1 來自A爸爸的諮詢：生為女兒身的四歲孩子……58

案例2 來自B媽媽的諮詢：生為男兒身的三歲孩子……63

周遭的大人開始擔心∼幼年時期令人在意的言行∼……68

▼這種時候該怎麼做？

■幼稚園或托兒所的制服有男女之分……73

■表演會的角色或服裝有男女之分……74

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◎小學生的案例

案例3 來自C媽媽的諮詢：不想去廁所的國小二年級男童……75

案例4 來自級任導師D老師的諮詢：不太想上學的國小五年級女童……80

開始注意到自己與別人的不同∼小學生與性別不協調感∼……85

▼這種時候該怎麼做？

■不管怎麼問，當事者就是不肯說……90

■住宿時按照性別分配房間……91

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◎國中生的案例

案例5 來自E姊姊的諮詢：不想穿水手服的國一女生……92

案例6 來自F媽媽的諮詢：與青梅竹馬看起來就像姊妹淘的國二男生……97

容易抱持深刻煩惱或痛苦∼國中生與性別不協調感∼……102

▼這種時候該怎麼做？

■孩子為了過符合生理性別的生活而摸索……107

■孩子表示想要改變身體……108

案例總結……109

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Chapter 4 家長能夠做的心理準備與事前準備

（1）靜靜地守候與陪伴……113

（2）擺脫性別二元論的束縛……118

（3）跟家人分享彼此的見解……123

（4）做好接受出櫃的準備……128

（5）了解出櫃的類型……135

（6）面對出櫃時不適合說的話……141

（7）確認祕密的可分享範圍……146

（8）尊重還不想說的選擇……150

（9）容許自己心慌意亂或不知所措……152

（10）預想可能會發生的社會困難……156

Nishinos Column? 如何面對網路資訊？……160

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Chapter 5 學校與老師能夠做的合理調整

（1）傾聽周遭與家長的看法……163

（2）了解文科省通知的定位……165

（3）考慮是否要與醫療機構合作……168

（4）了解由團隊進行支援的利與弊……171

（5）提出留有餘地的選項……173

■關於制服的處理範例……176

■關於廁所與更衣室的處理範例……178

■關於游泳課的處理範例……179

■關於其他體育課的處理範例……180

■有關林間�臨海夏令營及校外教學的處理範例……181

■有關姓名的記載及稱謂的處理範例……181

（6）向周遭的孩子們說明……183

Nishinos Column? 看得到性別認同障礙者的電視劇……186

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Chapter 6 了解當事者生存上的艱苦

理想的最終目標與現實的妥協點……188

從兩個方面來看「生存上的艱苦」……191

透過醫學治療減輕身體層面的障礙……193

■荷爾蒙治療……194

■乳房切除手術……196

■性別重建手術……197

■第二性徵抑制療法……198

提升社會適應能力消除社會層面的障礙……199

不要代入性別二元論……204

Nishinos Column? 有必要設置LGBT廁所嗎？……206

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Chapter 7 如何與性別認同障礙共生

■級任導師與保健室老師……209

■校園諮商師……211

■兒童諮詢所與市區町村的育兒諮詢單位……212

■性別認同障礙認證醫師誕生!? ……214

■與性別認同障礙有關的當事者團體……215

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結語……218

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序



一樣米養百樣人



　　我是在大學時代，開始意識到自己是性別不安（性別認同障礙）者，後來從事有關性別不安的心理學研究，轉眼間已超過十年的時間。二○一七年，我當選為日本規模最大的性別不安者團體（一般社團法人gid.jp日本與性別不安共生者協會）的理事，成為該團體的代表。不知不覺間，我在性別不安這個領域，累積了比一般人還多的知識與經驗。而標題的那句話，便是我這些年來的深刻感想。



　　容我先稍微自我介紹。我誕生在日本靜岡縣濱松這個地方，出生時是個女兒身。但現在，我卻以男性的身分在首都圈過著社會生活。自己是在考上大學、獨自於埼玉縣生活了一年左右，才接觸到「性別不安」這個名詞。這時我才知道，之前一直埋藏在心中的那股「自己跟別人有些不一樣」的感覺，原來是源自於性別不安者特有的「對性別認同有疑慮」。我回顧自己的過去，並向記得自己小時候模樣的人探問當時的情況，結果發現早在幼年時期就看得到疑似性別不安的徵兆，但真正開始感到痛苦得要死，則是在進入青春期以後。記得當時自己總是在內心吶喊「為什麼自己只能當女生？」、「要是沒有這種身體就好了！」、「真想脫離這具肉體！」……然而在此同時，我又試著迎合身體的性別，努力讓自己跟「大家」、跟「一般人」一樣。因為不管怎麼看，自己都是女兒身。



　　就讀大學後，我開始思考畢業後的社會生活與就業生活，可我始終難以想像自己以成年女性的身分度過接下來的漫長人生。要是勉強自己想像，我甚至會感到噁心與絕望。就在這個時候，我得知有種治療可讓肉體變得像男性。由於當時自己甚至有了「與其繼續以女性的身分過活，不如一死了之」的念頭，這個消息對苦惱不已的我而言，就像是一道突然射入心扉的強光、就像是一線「希望」。



　　之後，我被診斷為性別不安，經過幾次身體治療後，終於得到了在某種程度上很接近男性的肉體。此外，我也向周遭的人出櫃了。這段過程就是所謂的「性別轉換」。



　　不過，我想透過本書告訴大家的事，並不是自己的性別轉換經驗。我要介紹的是，自己以心理臨床師身分接觸到的幾個諮商�諮詢案例，幫助各位讀者更加了解那些對性別存有疑慮或性別不安的孩子。此外本書也會提到，當我們要了解這些孩子，與當事者一起思考如何獲得更美好的未來時，最好要知曉的事情與應當注意的重點。倘若本書的內容，能幫助各位與周遭的孩子建立更良好的關係、能為煩惱的孩子開拓出明朗未來的話，那麼我將會感到無比欣喜。



　　我們沒必要不安或擔心自己了不了解、有沒有搞錯。畢竟無論是誰，一開始都是處於一無所知的狀態。會拿起本書，就意謂著你已經站在起跑線上，已做好踏出第一步的準備。



　　那麼，就讓我們翻開這本書，一起看下去吧！



　　※社會上有不少關於我們這個族群的稱呼，本書則統一使用「性別不安」這個名詞，以便說明我們在生活上面臨的特有困難與痛苦，以及需要完備的醫療、福利與社會環境等合理調整（Reasonable Accommodation）之情況。