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勞保實務教戰100%

勞保實務教戰100%

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9789574854851
鄭正一
永然
2020年6月20日
210.00  元
HK$ 178.5  






ISBN:9789574854851
  • 叢書系列:勞資權益雙贏系列
  • 規格:平裝 / 552頁 / 15 x 21 x 2.76 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    勞資權益雙贏系列


  • 社會科學 > 法律 > 法律實例/應用











      勞工保險條例、各項給付標準與請領手續複雜多端,常使得勞工在難以理解的情況下,無法獲得應有的保障,勞工保險的社會救濟功能從而大打折扣。本書作者教授勞工保險業務經驗豐富,以上課精闢的內容為基礎,將勞工保險法律規定分成六章,依序為:導論、勞工保險概論、勞工保險給付、職業災害勞工保護法、就業保險法,並蒐集大量實例深入解說,以淺顯文字配合完整的圖表、證明書、申請書、行政函釋,幫助讀者突破法條深奧的外殼,實地運用,爭取自身權益。


     





    推薦序1——五顆星真誠推薦.......林明樟

    推薦序2——一哥一步一腳印.勞保雞肋變雞腿.......楊斯棓

    自序



    第一章 導論

    1-1 認識勞工保險

    1-2 「知道」與「做好」

    圖1-2-1 勞工保險給付

    圖1-2-2 李先生勞保投保資料表(總表)

    圖1-2-3 李先生勞保投保資料表(明細)

    圖1-2-4 勞工保險保險效力

    圖1-2-5 李先生失能診斷書1

    圖1-2-6 李先生失能診斷書2

    圖1-2-7 李先生失能診斷書3

    圖1-2-8 李先?相關給付關聯性

    圖1-2-9 李先生失能給付核定函1

    圖1-2-10 李先生失能給付核定函2

    圖1-2-11 李先生失能給付核定函3

    圖1-2-12 李先?診斷書1

    圖1-2-13 李先?診斷書2

    圖1-2-14 李先?傷病給付核定函

    圖1-2-15 勞保退保效力停止與失能給付、國民年金及勞工退休金

    之關聯性

    圖1-2-16 李先?國民年?遺屬年?核定函

    圖1-2-17 李先?國民年?喪葬給付核定函

    圖1-2-18 李先?勞工退休金給付函

    1-3 學習勞工保險的秘訣

    1-3-1 認識重要法律條文

    1-3-2 解釋令及法院裁判

    1-3-3 研討會

    1-3-4 網路上的資料及相關書籍

    1-3-5 醫學常識

    1-3-6 實際案例研討



    第二章 勞工保險概論

    2-1 沿革

    2-2 投保單位

    2-2-1 定義

    2-2-2 責任

    ★案例──傅?姐勞保職災醫療給付駁回

    圖2-2-1 傅?姐勞保職災醫療給付駁回函1

    圖2-2-2 傅?姐勞保職災醫療給付駁回函2

    圖2-2-3 傅?姐勞保職災醫療給付駁回函3

    2-2-3 解釋令

    2-3 被保險人

    2-3-1 定義

    2-3-2 資格

    2-3-3 對象

    2-3-4 被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險 給付辦法

    ★案例──楊先?裁減續保勞保投保資料

    圖2-3-1 楊先生裁減續保勞保投保資料表(總表)

    圖2-3-2 楊先生裁減續保勞保投保資料表(明細)

    2-3-5 職業災害保險自願加保

    2-3-6 投保身分的競合

    2-3-7 解釋令

    2-4 保險效力

    2-4-1 加保

    2-4-2 退保

    2-4-3 轉保

    2-4-4 補正及變更

    2-4-5 年資

    2-4-6 解釋令

    2-5 投保薪資

    2-5-1 定義

    2-5-2 勞工保險投保薪資分級表

    2-5-3 申報作業

    表2-5-1 投保薪資分級表

    圖2-5-1 李?姐投保資料表(總表)

    圖2-5-2 李?姐投保資料表(明細)

    表2-5-2 部分工時者與短期工作者投保薪資申報比較表

    2-5-4 其他薪資定義

    2-5-5 解釋令

    2-6 保險費

    2-6-1 費率

    表2-6-1 勞保普通事故保險費率調整表

    圖2-6-1 勞工保險局保險費繳款單

    表2-6-2 職業災害實績費率調整公式

    表2-6-3 職業災害實績費率調整比例

    2-6-2 負擔比例

    表2-6-4 勞保保費負擔比例表

    ★案例──保費試算

    2-6-3 通則

    2-6-4 解釋令

    2-7 罰則

    2-7-1 以詐欺或其他不正當行為領取保險給付

    2-7-2 投保單位

    2-7-3 被保險人

    2-7-4 解釋令



    第三章 勞工保險給付

    3-1 給付總論

    3-1-1 保險給付

    3-1-2 平均投保薪資

    圖3-1-1 年金及老年一次金平均月投保薪資

    圖3-1-2 一次請領老年給付平均月投保薪資

    圖3-1-3 其他給付平均月投保薪資

    3-1-3 請求權

    3-1-4 領取方式

    3-1-5 年金給付

    表3-1-1 勞保年金比較表

    3-1-6 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則

    3-1-7 除外事項

    3-1-8 解釋令

    3-2 生育給付

    3-2-1 請領資格

    3-2-2 給付標準

    3-2-3 請領手續及表格

    3-2-4 注意事項

    3-2-5 實例解說

    3-2-6 解釋令

    圖3-2-1 生育給付申請書及給付收據

    圖3-2-2 鍾小姐生育給付核定函

    3-3 傷病給付

    3-3-1 請領資格

    3-3-2 給付標準

    ★案例──普通事故傷病給付

    ★案例──職業災害傷病給付

    3-3-3 請領手續及表格

    圖3-3-1 傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-2 勞工保險傷病診斷書

    圖3-3-3 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面)

    圖3-3-4 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面)

    3-3-4 比較表

    表3-3-1 普通事故和職業災害傷病給付比較表

    3-3-5 注意事項

    3-3-6 實例解說

    ★普通事故——吳小姐乳癌左側乳房全切除

    圖3-3-5 吳小姐第1次診斷書

    圖3-3-6 吳小姐第1次傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-7 吳小姐第1次傷病給付核定函

    圖3-3-8 吳?姐第2次診斷書

    圖3-3-9 吳?姐第2次傷病給付核定函

    ★職業災害——李先生上班途中發生車禍

    圖3-3-10 李先?第1次診斷書

    圖3-3-11 李先?第2次診斷書

    圖3-3-12 李先生傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-13 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(正面)

    圖3-3-14 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書(背面)

    圖3-3-15 李先生傷病給付核定函

    ★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入

    圖3-3-16 李小姐第1次診斷書

    圖3-3-17 李?姐第2次診斷書

    圖3-3-18 李小姐第1次傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-19 李小姐第1次傷病給付核定函

    圖3-3-20 李小姐第3次診斷書

    圖3-3-21 李?姐第2次傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-22 李?姐第2次傷病給付核定函

    圖3-3-23 李?姐第4次診斷書

    圖3-3-24李?姐第3次傷病給付申請書及給付收據

    圖3-3-25 李?姐第3次傷病給付核定函

    3-3-7 解釋令

    3-4 醫療給付

    3-4-1 請領資格

    3-4-2 給付標準

    3-4-3 請領手續及表格

    圖3-4-1 勞工保險職業傷病門診單

    圖3-4-2 勞工保險職業傷病住院申請書

    圖3-4-3 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書及給付收據

    3-4-4 注意事項

    3-4-5 實例解析

    ★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時,不慎雙手遭貼合機滾輪捲入

    圖3-4-4 李?姐職災?墊醫療費?核退申請書及給付收據

    圖3-4-5 李小姐勞保局自墊醫療核退作業通知函

    圖3-4-6 李小姐健保局自墊醫療核退核定通知書

    圖3-4-7 李小姐健保局自墊醫療核退核減明細通知書

    3-4-6 解釋令

    3-5 失能給付

    3-5-1 請領資格

    3-5-2 給付標準

    表3-5-1 失能年金眷屬補助資格

    表3-5-2 失能年金眷屬補助停發條件

    表3-5-3 失能一次金給付日數表

    3-5-3 請領手續及表格

    圖3-5-1 失能給付申請書及給付收據

    圖3-5-2 失能診斷書──基本資料及治療過程

    圖3-5-3 失能診斷書──精神失能

    圖3-5-4 失能診斷書──神經失能1

    圖3-5-5 失能診斷書──神經失能2

    圖3-5-6 失能診斷書──眼睛耳朵失能

    圖3-5-7 失能診斷書──咀嚼吞嚥言語、顏面醜形失能

    圖3-5-8 失能診斷書──心臟失能

    圖3-5-9 失能診斷書──肺臟肝臟失能

    圖3-5-10 失能診斷書──胸腹部臟器個別器官失能

    圖3-5-11 失能診斷書──胸腹部臟器失能

    圖3-5-12 失能診斷書──皮膚排汗、脊柱失能

    圖3-5-13 失能診斷書──肢體缺損、上下肢各三大關節失能

    圖3-5-14 失能診斷書──肢體缺損、手指足趾關節及其他失能

    圖3-5-15 失能診斷書逕寄勞工保險局證明書

    圖3-5-16 失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據

    圖3-5-17 失能給付差額申請書及給付收據

    3-5-4 失能等級合併升等

    3-5-5 退保後請領失能給付之問題

    3-5-6 其他給付之關聯性

    圖3-5-18 失能給付退保終止與國民年金、勞工退休金關聯性

    3-5-7 注意事項

    表3-5-4 失能年金個別化專業評估機制流程說明

    3-5-8 實例解說

    ★普通事故──吳?姐乳癌左側乳房全切除

    圖3-5-19 吳?姐失能診斷書1

    圖3-5-20 吳?姐失能診斷書2

    圖3-5-21 吳?姐失能診斷書3

    圖3-5-22 吳?姐失能給付申請書及給付收據

    圖3-5-23 吳?姐失能給付核定通知書

    ★普通事故──李?姐罹患類風濕性關節炎多年,申請關節失能

    圖3-5-24 李?姐失能診斷書1

    圖3-5-25 李?姐失能診斷書2

    圖3-5-26 李?姐失能給付核定函

    ★普通事故──賴先生腦中風先申請失能7級,數年後因失能程度加重

    再申請失能年金及眷屬補助

    圖3-5-27 賴先?第1次失能診斷書1

    圖3-5-28 賴先?第1次失能診斷書2

    圖3-5-29 賴先?第1次失能診斷書3

    圖3-5-30 賴先?第1次失能給付核定函

    圖3-5-31 賴先?第2次失能診斷書1

    圖3-5-32 賴先?第2次失能診斷書2

    圖3-5-33 賴先?第2次失能診斷書3

    圖3-5-34 賴先?第2次失能給付申請書及給付收

    圖3-5-35 賴先?失能年?加發眷屬補助申請書及給付收據

    圖3-5-36 賴先?第2次失能給付核定函1

    圖3-5-37 賴先?第2次失能給付核定函2

    圖3-5-38 賴先?第2次失能給付核定函3

    圖3-5-39 賴先?第2次失能給付核定函4

    圖3-5-40 賴先?失能年?併計國民年???障礙年?核定函1

    圖3-5-41 賴先?失能年?併計國民年???障礙年?核定函2

    圖3-5-42 賴先?勞?退休?給付函

    ★職業災害──李?姐?作雙?套狀撕脫傷,造成雙??指喪失機能及

    ?膚排汗功能喪失

    表3-5-5 李?姐第2次申請失能給付區間表

    圖3-5-43 李?姐第1次失能診斷書1

    圖3-5-44 李?姐第1次失能診斷書2

    圖3-5-45 李?姐第1次失能給付核定函

    圖3-5-46 李?姐第2次失能診斷書1

    圖3-5-47 李?姐第2次失能診斷書2

    圖3-5-48 李?姐第2次失能診斷書3

    圖3-5-49 李?姐第2次失能給付申請書及給付收據

    圖3-5-50 李?姐第2次失能給付核定函

    ★職業災害──盧先?上班途中遭後?機?追撞,造成顏?疤痕及癱瘓,並僅能以?胃管進食

    圖3-5-51 盧先生失能診斷書1

    圖3-5-52 盧先?失能診斷書2

    圖3-5-53 盧先?失能診斷書3

    圖3-5-54 盧先?失能診斷書4

    圖3-5-55 盧先?失能給付申請書及給付收據

    圖3-5-56 盧先?失能年?加發眷屬補助申請書及給付收據

    圖3-5-57 盧先?失能給付核定函1

    圖3-5-58 盧先?失能給付核定函2

    圖3-5-59 盧先?失能給付核定函3

    圖3-5-60 盧先?失能給付核定函4

    3-5-9 解釋令

    3-6 老年給付

    3-6-1 請領資格

    3-6-2 給付標準

    3-6-3 請領手續及表格

    圖3-6-1 老年給付申請書及給付收據

    圖3-6-2 老年給付差額申請書及給付收據

    圖3-6-3 同時請領勞保、國保老年年金給付申請書及給付收據

    3-6-4 注意事項

    3-6-5 實例解說

    ★盧先生老年給付試算

    圖3-6-6 盧先生老年給付試算

    ★李小姐老年給付試算

    圖3-6-7李小姐老年給付試算

    ★楊小姐老年給付──展延年金及貸款本息扣減

    圖3-6-8 楊小姐老年給付展延年金及貸款本息扣減核定函

    ★余小姐老年給付──一次請領老年給付

    圖3-6-9 余小姐老年給付核定函

    ★高小姐老年給付──老年一次金

    圖3-6-10 高小姐投保資料表(總表)

    圖3-6-11 高小姐老年給付核定函

    3-6-6 解釋令

    3-7 死亡給付

    圖3-7-1 死亡給付

    3-7-1 請領資格

    3-7-2 給付標準

    表3-7-1 普通事故本人死亡給付遺屬津貼及喪葬津貼

    表3-7-2 遺屬年?眷屬補助資格

    表3-7-3 遺屬年?眷屬補助停發條件

    表3-7-4 家屬死亡給付喪葬津貼

    3-7-3 請領手續及表格

    圖3-7-2 本人死亡給付申請書及給付收據

    圖3-7-3 本人死亡給付申請書當序受益?資料

    圖3-7-4 家屬死亡給付申請書及給付收據

    3-7-4 注意事項

    表3-7-5 本人死亡給付喪葬津貼與家屬死亡喪葬津貼擇優請領

    表3-7-6 勞保死亡給付對應國民年金給付分析表

    3-7-5 失蹤津貼

    圖3-7-5 失蹤津貼申請書及給付收據

    3-7-6 實例解說

    圖3-7-6 鍾先生投保資料表(總表)

    圖3-7-7 鍾先生投保資料表(明細)

    圖3-7-8 鍾先生本人死亡給付申請書1

    圖3-7-9 鍾先生本人死亡給付申請書2

    圖3-7-10 鍾先生本人死亡給付遺屬年金核定函

    圖3-7-11 鍾先生本人死亡給付喪葬津貼核定函

    ★廖先生普通事故身故

    圖3-7-12 廖先生本人死亡給付核定函

    ★??姐職業災害?故

    圖3-7-13 ??姐本人死亡給付核定函

    ★李先生普通事故身故

    圖3-7-14李先?投保薪資表(明細)

    圖3-7-15 李先?本人死亡給付核定函

    3-7-7 解釋令



    第四章 職業災害勞工保護法

    4-1 沿革

    表4-2-1 職災保護法補助項目

    4-2 補助項目

    4-2-1 補助對象

    4-2-2 「勞工」之定義

    4-2-3 相關津貼及補助

    4-2-4 職業災害勞工醫療期間退保繼續參加勞工保險辦法

    4-2-5 實例解說

    圖4-2-1 李小姐第1年失能生活津貼1

    圖4-2-2 李小姐失能生活津貼2

    圖4-2-3 李小姐第2年失能生活津貼

    圖4-2-4 李小姐新北市政府職業災害慰助金

    4-3 注意事項

    4-4 罰則

    4-5 縣市政府職災補助

    4-6 解釋令



    第五章 就業保險法

    5-1 沿革

    5-2 投保單位

    5-3 被保險人

    5-4 保險效力

    5-5 投保薪資

    5-6-1 費率

    5-6-2 負擔比例

    5-6 保險費

    5-7 給付內容

    5-7-1 失業給付

    5-7-2 提早就業獎助津貼

    5-7-3 職業訓練生活津貼

    5-7-4 育嬰留職停薪津貼

    5-7-5 失業被保險人及其眷屬全民健康保險保險費補助

    5-7-6 實例解說

    ★李小姐申請失業給付

    圖5-7-1 李小姐失業給付核定函

    ★簡小姐申請育嬰留職停薪津貼核定函

    圖5-7-2 簡小姐育嬰留職停薪津貼核定函

    ★張先生申請育嬰留職停薪駁回

    圖5-7-3 張先生申請育嬰劉職停薪駁回函

    5-8 注意事項

    5-9 罰則

    5-10 解釋令



    第六章 行政救濟

    6-1 權益保障

    圖6-1-1 勞保?政救濟程序及期間

    表6-1-1 108年勞保給付申請爭議案件統計表

    6-2-1 意義

    6-2-2 範圍

    6-2-3 程序

    6-2 爭議事項審議

    6-2-4 實例解說

    ★李小姐爭取失能年金之行政救濟程序

    圖6-2-1 李?姐第1次勞保爭議事項審議申請書

    圖6-2-2 李?姐勞保局對申請審議案意?書

    圖6-2-3 李?姐勞動部保險爭議審定書

    圖6-2-4 李?姐勞保局針對爭議審定書之執?

    圖6-2-5 李小姐第2次勞保爭議事項審議申請書

    圖6-2-6 李小姐第2次失能給付重新核定函1

    圖6-2-7 李小姐第2次失能給付重新核定函2

    圖6-2-8 李小姐第2次失能給付重新核定函3

    圖6-2-9 李小姐第2次失能給付重新核定函4

    圖6-2-10 李小姐第2次失能給付重新核定函5

    圖6-2-11 李小姐第2次失能給付重新核定函6

    圖6-2-12 李小姐勞工退休金給付函

    6-3 訴願

    6-4 行政訴訟



    第七章 附錄

    附錄1 勞工保險失能給付標準附表

    附錄2 傷害保險單示範條款失能程度與保險金給付表



    ?





    作者序



      這本書在96年的第一版,一直到109年能夠進入第六版,要感謝的人太多了。



      第六版,加入更多對於勞工保險的實務探討及給付經驗。這要感謝在此書中提供各種申請給付的個案,憑一己之力是無法探究勞工保險的深淵。更不用說一個個案往往也不是只牽涉勞工保險而已,尤其是實施勞保年金之後更加複雜,如何抽絲剝繭分析出可以申請的各種給付,這是第六版所想要討論的。



      就拿書中的一位工作中雙手套狀撕脫傷,造成雙手十指喪失機能及皮膚排汗功能喪失的李小姐為例。從105年7月受傷之後,她到處詢問該如何自己申請勞保職災相關給付,於是申請了職災傷病給付、職災醫療給付、職災失能給付和就業保險失業給付。



      就在108年4月的一次碰面與李小姐討論,才發現李小姐應該還有未申請的給付,令我更震撼的是她雙手歷經多次整形及清創手術,勉勉強強保留了雙手十指的外觀但同時也早就喪失手指機能了。



      但我從外觀上深深感受到她的痛與無力,除此以外,我還能做些什麼呢?



      之後整整1年多的時間,重新審視李小姐過去所申請的勞保、就業保險文件及相關給付核定函。再申請到職災傷病給付最後的3天給付、職業災害勞工保護法失能生活津貼。又仍在勞工保險條例第20條第1項規定的期限之內,還可以再次啟動申請失能給付,接著申請新北市政府職業災害慰助金。透過行政救濟爭取失能年金給付併計國民年金身心障礙年金,一直到109年4月最後一筆的勞工退休金由60歲提前至55歲給付。



      勞保雖說簡單,也很簡單,就只要按時繳費;困難在哪?難在何時該提出申請,而且給付之間環環相扣,哪個給付優先?哪個給付在後?又該如何知道給付是否正確?不僅是勞保,商業保險也是一樣。



      每天都有發生不一樣的事故,每天都在思考要如何解決問題,期許這本書能給予在法規與實務上的探索有更寬廣的視野!

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    其 他 著 作
    1. 職災保險與保護實務
    2. 勞保實務教戰100%
    3. 勞保實務教戰100%(五版)
    4. 勞保實務教戰100%(四版)