推薦序
渡過
二十多年前,我入伍當兵分發到基層部隊沒有多久,便因為學歷背景被調到軍中心理衛生中心,擔任心理輔導員,負責提供軍士官兵在軍中的諮詢與協談。在那裡是我第一次看到憂鬱症的模樣,我還記得那一天走進會談室,沙發上半坐半臥著一個年輕人,兩眼空洞地看著地上、神情憔悴,眼眶黑陷到你不會懷疑他應該已經長期無法好好入眠,不用開口,任何人都看得出來他正處在重大的情緒障礙中。看到我進來,他連起身都需要好一番掙扎才勉強能逼自己坐正,他的模樣我至今都還歷歷在目。那是一個幾乎快只剩下軀殼的生物,而靈魂正一縷一縷的逝去。
我常常用寺廟裡的光明燈來做比喻。光明燈是我們對人生感到迷惘時,很重要的心靈托付。透過光明燈的指引,能夠幫助我們在不確定當中堅定自己的力量,找到努力的方向,而每一個人其實都有一盞專屬的光明燈,引導我們透過思考、計畫以及執行來邁向未來,如果缺乏這盞光明燈,我們幾乎什麼事情都做不成。這盞光明燈,就是我們的大腦。當大腦這盞光明燈黯淡不亮時,我們就開始負向思考、沒有動機、缺乏希望,而這些也都是憂鬱症的典型認知症狀。
從生理上來說,你可以把憂鬱症看作大腦的感冒,因為某些大腦生化失衡的結果,導致大腦出現許多症狀,而這些症狀會不斷的影響?當事人的思考、情緒與行為,惡化自己與環境之間的關係。
因此,面對身邊罹患憂鬱症的親友,我們都有機會幫助他點亮大腦中的光明燈。首先最重要的事情,就是先瞭解什麼是憂鬱症:理解憂鬱對一個人所造成的身心影響與苦難、練習接納對方因為症狀的折磨所出現的各種抗拒、試著陪伴他在復原的道路上並肩共行,無須批評究責、只要傾聽凝視,這些點點滴滴對憂鬱症者來說,都是深入心頭的溫柔。
本書作者為情感性疾患(作者並非單純憂鬱症,其臨床診斷為第二型躁鬱症
,必須符合重度憂鬱與輕躁發作的兩項條件,由於文中的描述多半以重度憂鬱症為主要的呈現症狀,故後續將以憂鬱症的概念作為描述之用,然而兩者的病理因素、臨床表徵、症狀與治療不盡相同,讀者應行注意。)從第一人稱的角度,仔細地分享了從發病以來的各種經驗、知覺,接受治療的經過、甘苦等等,透過作者對個人症狀的掙扎、死亡意念的描述等等,從這個角度來看,本書值得作為我們理解憂鬱的參考入口。
最後,在憂鬱症及躁鬱症的治療中,擁有大量臨床研究支持的「藥物」治療,搭配「認知行為」心理治療,是目前獲得最大改善成果證實的主要療法,值得讀者謹記在心。憂鬱症並不只是簡單的憂鬱情緒,它是大腦因為生化失衡造成各種功能失調的疾病。復原將會是一條漫漫長路,你的陪伴與理解,對處在憂鬱煎熬的當事人來說,至關重要。
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陳品皓 (資深臨床心理師)