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超越乳癌


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訂購需時10-14天
9789869945622
張金堅
原水
2020年10月22日
167.00  元
HK$ 141.95
省下 $25.05
 
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ISBN:9789869945622
  • 叢書系列:Dr.Me
  • 規格:平裝 / 288頁 / 23 x 17 x 1.7 cm / 普通級 / 全彩印刷
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:18歲~99歲
    Dr.Me


  • 醫療保健 > 養生法 > 養生功法











    乳癌是女性好發癌症的第一位,早期發現就能降低生命的危機!


    國內權威乳癌專科醫療專家,集30年乳房醫學臨床經驗與見解,


    全彩圖解乳癌的診斷、治療、手術、乳房重建、預後生活及運動照護,


    讓您速懂乳房組織病變最新治療趨勢,找到個人專屬的安心診療計畫。


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    乳房,具有哺乳的功能,又是女性魅力所在,象徵著「母愛」與「美感」,千古歌頌,綿延不絕。但美麗的乳房,仍有病痛的時候;在台灣從民國 92 年起,乳癌一直高居女性癌症發生率第一位,民國 106 年已有13,965 位新增病例,而且逐年增加,足見乳癌防治已是國人關注焦點。但近年來乳癌相關分子生物學及轉譯醫學的進步,一切都以病人為優先考量,提供前瞻而且主動式的照護(patient driven proactive care),及至今日,乳癌已是可治之症、整體五年活存率高達 85%。


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    本書由國內最權威七位乳癌專家(張金堅、郭文宏、黃其晟、葉顯堂、劉峻宇、鍾元強、戴浩志)就其專業,以淺顯易懂的方式,從乳癌的預防、診療乃至追蹤等各方面,指導病患如何在眾多的乳癌治療方式中找到最適合自己的治療方案,透過「醫病共享決策」、「就醫提問單」協助病患向醫師表達自己在意的部分,由醫師提供相關醫學實證資料,經醫病雙方討論,依病人需求一起做出最適合需求的醫療決定。


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    《超越乳癌》除了有基礎的乳房解剖結構介紹、常見的乳房良性、惡性表現,更有全方位描述乳癌的診斷、最熱門的精準醫療,提供讀者有關乳癌的資訊,帶領讀者「重新」認識乳癌防治的重要,同時也針對如年輕乳癌,肥胖與乳癌的關係等特別議題做專題的討論,也涵蓋讀者關心的術後追蹤及生活飲食必須注意的事項。


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    本書不只是一本給社會大眾隨手翻閱的衛教書,也可以當作醫護人員治療乳癌入門重要參考著作,相信這本書帶給讀者的不只是最新的知識,更是在面對乳癌威脅時最強而有力的參考指引,如同書名擁有它將能陪您一起《超越乳癌》。


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    國內第一本完整解析乳癌最新診治照護知識


    ˙完整的乳癌個人化精準醫療與照護


    ˙圖解乳癌手術種類、檢查及治療流程


    ˙整形式乳癌切除手術&全乳房重建手術新概念


    ˙最新標靶、免疫療法與PARP抑制劑的臨床應用


    ˙列表分析乳癌治療用藥、副作用及處置


    ˙復健專家指導乳癌手術後的復健運動


    ˙癌症治療期及癒後各種症狀的飲食對策


    ˙教導義乳、內衣、假髮正確穿戴的生活照護


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    專文推薦:


    陳建仁? 中央研究院院士


    王英偉? 國民健康署署長


    曾令民? 乳房醫學會理事長


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    肯定推薦(以姓氏筆劃排序)


    李文華 中央研究院院士


    李伯璋 健康保險署署長


    侯明鋒 前高醫附設醫院院長


    俞志誠 前三軍總醫院院長


    柯文哲 台北市市長


    陳秀熙 台灣大學公共衛生學院教授


    彭汪嘉康 中央研究院院士


    黃俊升 台灣大學醫學院外科教授暨主任


    黃淑芳 乳癌病友協會理事長


    潘怡伶 花漾女孩發起人


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    【推薦序】?一本值得展讀的乳癌衛教好書 陳建仁�8

    【推薦序】?「知己知彼,戰無不勝」,超越乳癌有一套 王英偉�9

    【推薦序】?超越乳癌飛躍重生 曾令民�11

    【前言】?走過半個世紀見證乳癌防治 張金堅�12

    Part1?溫故知新──認識乳房

    1-1乳房的構造與發育14

     乳房的構造�14 乳房的發育�14

    1-2乳房的功能與疾病�16

     哺乳�16 乳房的疾病�17

    1-3乳房的常見症狀�18

     乳房疼痛�18  什麼是乳房脹痛�20  什麼是乳房硬塊?�20

     什麼是乳頭分泌物?�23  什麼是乳頭紅腫?�24  什麼是乳房溼疹?�24

     什麼是乳頭凹陷?�25  什麼是乳房鈣化?�27  什麼是副乳?�30

    1-4乳房的常見疾病�32

     什麼是乳房葉狀瘤?�32  什麼是乳腺炎?�34  什麼是乳腺增生?�36

     什麼是乳管擴張?�37  什麼是乳房纖維腺瘤?�37

     什麼是乳房纖維囊腫?�39  什麼是帕奇得氏症?�41  什麼是乳癌?�42

    Part2?觀微知著──如何發現乳癌?

    2-1乳房自我檢查介紹�46

     乳房外科理學檢查�48  檢查乳房及腋下�49

    2-2常見乳房檢查項目�50

     乳房超音波檢查�50  乳房X光攝影檢查�51

     乳管X光攝影檢查�52  粗針切片檢查�53

     細針穿刺檢查�54  立體定位乳房微創切片檢查�55

     乳房磁振造影檢查�56  電腦斷層掃描檢查�57

     正子電腦斷層掃描檢查�58  核子醫學部骨骼掃描�59

    2-3乳癌的臨床表現�63

     乳房的隱形殺手�63

    2-4乳癌的病理分期與預後因子�64

    2-5如何看懂妳的病理報告?�68

    Part3?精準醫療──個人化治療

    3-1乳癌的個人化治療72

     乳癌的治療方法�72

     乳癌的分子生物學之分類�72

     乳癌的手術治療�75

      1.根除性乳房切除手術(RadicalMastectomy)�78

      2.改良式根除性乳房切除手術(ModifiedRadicalMastectomy)�78

      3.單純性全乳房切除手術(TotalMastectomy)�79

      4.乳房保留手術(PartialorSegmentalMastectomy)�80

      5.腋下淋巴結廓清術(Axillarylymphnodedissection)�81

      6.哨兵淋巴結切片手術(SentinelLymphNodeBiopsy)�82

      7.植入式人工血管�83

     乳癌的放射線治療�85 什麼是放射線治療?�86

     乳癌放射線的療程�87  放射線治療的副作用及照護�88

     乳癌的藥物治療�89  乳癌的化學治療�89  ?口服化療─方便選擇�91

     新一代化學治療藥品�92 ?抗癌發展待克服的議題�92  化療藥物造成抗藥性的原因�92

    ? 改善化療藥物造成抗藥性的方法�93 ? 提升乳癌患者在化學治療期間的生活品質�94

    3-1-1「整形式乳癌切除手術」與「全乳房重建手術」�99 前言�99

     乳房局部切除後之乳房重建——整形式乳癌切除手術(OncoplasticBreastSurgery)�101

     乳房全部切除後之乳房重建——全乳房重建(TotalBreastReconstruction)�104

     自體組織重建手術�107

     自體組織重建手術分類�108

     【自體組織重建手術前】需要主動告知醫師之事項�109

     【自體組織重建手術後】復原期可能出現的問題�109

     【自體組織重建手術的可能風險】依病友身體的體質與及手術複雜程度而異�110

     替代方案�111 結語�111

    3-2乳癌的標靶治療�113

     HER2是什麼?�113

     HER家族�114

     標靶治療使用原則�115

     賀癌平(Herceptin,Trastuzumab)�119

     賀疾妥(Perjeta,Pertuzumab)�121

     賀癌寧(Kadcyla,Trastuzumabemtansine;T-DM1)�124

     泰嘉錠(Tykerb,Lapatinib)�127

     術前輔助治療的新趨勢:HER2陽性乳癌達到病理完全反應(pCR﹚可以減少復發風險�128

    3-3乳癌的荷爾蒙治療�130

     荷爾蒙受體陽性的乳癌及荷爾蒙療法�130

     女性荷爾蒙生理調控�131

     乳癌的抗荷爾蒙治療策略�132

     乳癌的抗荷爾蒙治療的臨床應用�134

    ? 阻斷雌激素與雌激素接受體結合──Tamoxifen�35

    ? 副作用較少且輕微�137

    ? 荷爾蒙受體陽性乳癌的標靶治療療法�137

    ? mTOR分子抑制劑:副作用明顯,傾向在CDK4/6抑制劑無效再考慮使用�140

    ? PI3K�Akt抑制劑:仍在臨床試驗�141

    3-4個人化乳癌藥物�142

     一、乳癌常使用之化療製劑�142

     二、乳癌常使用之荷爾蒙製劑�145

     三、乳癌常使用之人類上皮生長因子(HER2)標靶製劑�147

     四、針對副作用之輔助藥物�148

     五、乳癌常使用之新治療製劑�150

    3-5乳癌術後的輔助治療�152

    3-6乳癌術後中西醫整合的現況�154

    Part4?專題探討──乳癌面面觀

    4-1乳癌治療與生育不必二選一,年輕乳癌患者的重要課題�158

     卵子冷凍保存�159

     化療時保護卵巢功能�161

     用正面思考可提升治癒率�162

    4-2老年人乳癌治療指引�164

     老年乳癌患者的臨床治療指引:�164

     乳癌的存活率逐年上升�168

    4-3乳癌基因檢測與個人化醫療�169

    4-4三陰性乳癌的免疫療法�173

     「免疫查核點」的研究突破�174

     三陰性乳癌與免疫的關係�174

     三陰性乳癌與免疫療法�175 未來趨勢�176

    4-5肥胖與乳癌的關係�177

     肥胖�177 肥胖與乳癌的關聯�178 如何控制肥胖�179

    4-6環境荷爾蒙與乳癌關係�181

    4-7醫療迷霧中的明燈──醫病共享決策及就醫提問的應用�185

     一、醫病共享決策(SDM)緣起�185

     二、聰明看診→就醫提問單的應用�188

    Part5?柳暗花明──後續追蹤與復發

    5-1後續如何追蹤檢查�192

     治療後追蹤的目標──監視癌症是否復發�192

     X光乳房攝影及乳房超音波檢查�194

    5-2轉移性乳癌的化學治療�196

     乳癌化學治療的好處�197

     化學治療藥物的作用機轉�198

     化療不可怕!了解該如何因應�199 結論�201

    5-3轉移性乳癌的治療新解:PARP抑制劑的臨床應用�202

    5-4乳癌骨轉移�205 

     Q1到底什麼是骨轉移?�206

     Q2為什麼會發生骨轉移?�207

     Q3骨轉移是不是表示我的病很嚴重?�207

     Q4為什麼骨轉移會把骨頭吃掉?�208

     Q5骨轉移時,我會有什麼不舒服?�208

     Q6骨轉移有什麼治療方式?�209

     Q7骨轉移的放射治療,對我有什麼幫助?照了會馬上不痛嗎?�212

     Q8骨轉移如果不治療,會有什麼影響?�212

     定期檢查、留意不明骨痛可及早發現骨轉移�214

    Part6?防微杜漸──生活照護

    6-1乳癌治療期間的生活照護�216

     乳癌手術後的復健運動�216

     初階運動�217

     中階運動�221

     高階運動�224 ?

     預防改善淋巴水腫運動�226

    6-2乳癌術後運動�230

    6-3義乳與內衣怎麼穿?�234

     失去乳房,一樣可以抬頭挺胸�234

     如何選購矽膠義乳及內衣?�235

     穿出美麗與自信�237

    6-4飲食怎麼吃?�238

     治療期間各種症狀的飲食對策�38

     食慾不振、體重減輕�238 噁心、嘔吐�239

     口乾、口腔潰爛、吞嚥困難�239

     腹瀉�240 便秘�241

     貧血�241 其他治療期間飲食注意事項�242

    6-5假髮怎麼戴?�243

     不要一口氣把自己理成光頭�243

     什麼時候要開始買假髮、戴假髮?�244

     戴假髮的方法�245

    6-6日常生活的照護�247

     預防患肢淋巴水腫的日常保護措施�247

     化學治療期間的日常生活�248

    6-7乳癌與伴侶的親密關係�250

     治療期間�250 治療痊癒�251

    6-8罹患乳癌的心理調適與支持�253

     乳癌的旅程�253 從生命時序來談乳癌治療的安心提醒�255

    6-9癌後人生�257

     提升癌後的整體健康及生活品質�257

     生活型態�259 總結�264

    Part7?飛躍重生──Revival

     【特別收錄】乳房大哉問Q&A

     女性最常見的「乳房」&「乳癌」的健康話題�273





    【推薦序1】


    一本值得展讀的乳癌衛教好書


    陳建仁�中央研究院院士


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    張金堅教授是我在台大醫學校區的好同事,也是共同研究早發乳癌的好夥伴!張教授積極投入乳癌防治工作,四十年如一日,他以仁心仁術照護病患,是深獲好評的名醫與良醫!在臨床照顧上,他是備受病友信賴的好醫師;在衛教宣導上,他舉辦了無數次專題講座,也出版很多科普好書,是備受尊重的好學者。他在 1997 年成立「乳癌防治基金會」,集眾人之力來防治乳癌、嘉惠病人。


    近年來分子醫學的飛躍進步,使得乳癌的預防、篩檢、診斷、治療及追蹤,都有重大的進展。在「精準醫療」成為健康照護主流的今日,以「病人為中心」的「個人化醫療」是最新而有效的疾病防治對策。有鑑於此,張教授力邀國內數位乳癌專家,合力編輯一部兼具「醫療專業」與「病人優先」特色的衛教專書。


    這本好書從病人的角度,介紹乳癌的醫療新知,讓病友、家屬或一般讀者都能獲得淺顯易懂、正確實用的資訊;也讓病友在罹病前後、治療及追蹤期間所面臨到的疑惑,都能夠一一得到解答。特別對最近研發成功的新藥、新療法及新術式,作了很詳實的敘述。相信對病友、專業人士及一般大眾,都有極大的幫助,我非常樂意向大家推薦,這一本值得閱讀與參考的好書!


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    【推薦序2】


    「知己知彼,戰無不勝」,超越乳癌有一套


    王英偉�國民健康署署長


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    張金堅董事長從事乳癌防治逾四十年,既是懸壺濟世、視病猶親的醫師,也是桃李滿門、育才無數的教授,更是乳癌病友與其家人身心支持的生命摯友。張教授於民國 86 年創立乳癌防治基金會,本著「關懷生命,疼惜女性,追求圓滿」精神,長期以來致力推廣乳癌防治工作,是國民健康署乳癌防治的優質合作夥伴,我經常在各種健康講座、研討會等活動現場,見到他與總監夫人充滿專業、熱情、活力的身影。


    本書全方位提供讀者有關乳癌的資訊,是一本很重要的書籍,從介紹乳房、乳房相關疾病、檢查工具,到癌症治療、治療後身心支持等,帶領讀者「重新」認識乳癌防治的重要,也「從心」關懷自己或是親密的另一半、身邊女性親友的乳房健康!此外,如何在眾多的乳癌治療方式中找到最適合自己的治療方案,透過「醫病共享決策」、「就醫提問單」協助民眾向醫師表達自己在意的部分,由醫師提供相關醫學實證資料,經醫病雙方討論,依病人需求一起做出最適合需求的醫療決定。


    因國人生活型態的改變,危險因子如肥胖、缺乏運動、不健康飲食、抽菸、飲酒等。乳癌是我國目前女性癌症發生的第一位,也是國家癌症防治計畫的重點;雖然乳癌的發生率有上升趨勢,但死亡率的上升幅度趨緩;鼓勵婦女朋友透過政府補助每兩年一次的乳房X光攝影檢查能早期發現陽性個案,再經由適當的後續追蹤與醫療專業處置,有助於提升乳癌存活率,早期(0-1 期)乳癌的五年存活率超過九成;此外,國內實證大規模篩檢能降低 41% 的乳癌死亡風險,並減少30%的晚期乳癌發生率。


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    【推薦序3】


    超越乳癌,飛躍重生


    ??? 曾令民�台灣乳房醫學會理事長


    第一次跟張金堅董事長近距離接觸是 2004 年一起參加歐洲乳癌國際研討會,幾天的相處覺得張董事長充滿了活力、幽默與機智,對後輩完全沒有距離,一轉眼 16 年過去了,這當中有更多的接觸共事,感覺依舊,更欽佩他的高瞻遠矚與執行力。


    張教授一生奉獻於癌症治療與防治,於 1997 分別創立了「中華民國乳房醫學會」及「財團法人乳癌防治基金會」,前者目前改名為「台灣乳房醫學會」是全國治療乳癌最專業的醫生團體,後者則是國內乳癌防治著名的民間團體,兩者對台灣乳癌醫療及防治都具有莫大的貢獻,他是一個非常有創造力及行動力的人,忙碌之餘勤於文章寫作,數年前發行的《乳房診治照護全書》是坊間著名暢銷書,由於他的專業及在國內乳癌的重量級地位,因此發行的書及作者都是一時之選,內容架構更是豐富精彩。


    本書《超越乳癌》除了有基礎的乳房解剖結構介紹、常見的乳房良性、惡性表現,更有全方位描述乳癌的診斷、最熱門的精準醫療,也針對如年輕乳癌,肥胖與乳癌的關係等特別議題做專題的討論,書中涵蓋讀者關心的術後追蹤及生活飲食必須注意的事項,內容深入淺出,編排獨特,文章中「重點摘要、溫馨提醒」讓人讀來印象深刻。


    本書不只是一本給社會大眾隨手翻閱的衛教書,也可以當作醫護人員治療乳癌入門重要參考著作,本人非常榮幸獲邀寫序,將《超越乳癌》這本書推薦給所有關心乳癌防治的國人,相信這本書帶給讀者的不只是最新的知識,更是在面對乳癌威脅時最強而有力的參考指引,如同書名擁有它將能陪您一起《超越乳癌》。






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