〈推薦序一〉
面對疼痛，我們「可以」改變！
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鄭淳予
腦科學博士暨神經科臨床醫師
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謝謝譯者楊醫師的引薦，讓我有機會接觸到這本有關「疼痛治癒」的書籍，看了書中內容後，發現其中許多觀點，都與我多年行醫過程中的經驗和心得不謀而合，後來更得知深受慢性疼痛所苦的朋友，也曾在閱讀本書後獲得十分大的鼓舞和慰藉，讓我十分樂意為這本書的讀者們撰寫推薦序。
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釋放疼痛，從「理解」開始
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身為一位神經科臨床醫師，我的診間每天往返許多慢性頭痛、肢體疼痛、僵硬麻木、慢性疲勞症候群的個案，看著他們深受慢性疼痛折磨，我知道，真正能擊倒他們的，通常不是疼痛本身，而是旁人的誤解，這往往會讓他們錐心刺骨，甚至失去治療的動力。疼痛就像「隱形病」，外觀看不出什麼異狀，但當你處在疼痛時，卻必須花費很多力氣去對抗和調適疼痛帶來的不舒服。好幾次疼痛個案在我的診間潸然淚下，都是因為疼痛無法被家人、伴侶或是同事理解 :「這應該是想要引起別人注意吧？」、「是不是得憂鬱症啊？」、「每天閒在家，哪來那麼多痛！」，這一句句充滿誤解的話語，才是真正擊倒疼痛朋友的致命傷。
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麥克．傑克森（Michael Jackson）在1984年拍攝廣告時，被煙火特效大面積灼傷了頭皮，自此之後就算傷口看似癒合，但據說疼痛如影隨形。這就和皰疹病毒感染後的神經痛一樣，雖然感染褪去了，但神經痛卻揮之不去，因為在受傷的當下，神經已經產生質變的損傷，外表看起來沒事，但痛卻在體內撕裂著。
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所幸疼痛科學和醫學的日新月異，不同於麥克．傑克森當年的處境，今日透過如《釋放疼痛》書中的闡釋，無論是正在經歷疼痛的人，或是周邊的親朋好友，都能更加深刻了解什麼是「痛」，從真正「理解」疼痛開始，我們才能「停止誤解」，並且知道歷經疼痛的每一天，我們都可以努力讓自己活得更好！
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「疼痛」、「失眠」、「情緒失衡」的鐵三角關係
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書中在疼痛的成因和治癒策略中，十分強調壓力、情緒和睡眠的重要性，提到「長期疼痛者無法好好睡上一覺的比例高達86%」、「有兩處以上疼痛的人形成憂鬱的可能性是六倍」，這些觀點和我的治療經驗相當吻合：「疼痛」、「失眠」、「情緒」這三者在我的臨床經驗中，幾乎就像是鐵三角關係，彼此緊緊相扣、互相影響。假設有任一個點產生問題，那其他二個點就一定會像骨牌效應一樣，接續著受到牽連，所以換句話說，要讓某個問題獲得好轉，譬如，想要讓疼痛順利消除，絕對不能忽視情緒、睡眠，必須一起調理或治療，身心才能真正有效率地進步！
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以睡眠和疼痛的關係來說，我的疼痛個案時常在門診向我抱怨，因為疼痛的干擾，導致無法順利入睡，躺在床上，頭就一脹一縮地跳動疼痛，或是翻來覆去喬不到一個好姿勢，總是腰痠背痛，甚至半夜痛醒或是麻醒，無法安穩地一覺好眠，長期惡性循環之下，因為睡不好，又會加劇疼痛的發作和疼痛感知，一覺醒來往往全身更加疲勞、僵硬。
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為什麼「睡不好」會增強疼痛？研究發現，睡眠不足時會增強「大腦皮層主要感覺區」對疼痛的反應，也就是使我們對疼痛更加敏感，更糟糕的是，失眠會抑制我們「微調疼痛」的腦區，讓我們更不容易學習跟平衡疼痛的感知。這或許解釋了為什麼現今的慢性疼痛愈來愈常見，有可能就是如今我們愈睡愈差導致的後遺症！
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「壓力」本身更具備十足的殺傷力，書中提到當身體累積長期過量的壓力賀爾蒙，不但會傷害主宰記憶、認知功能的「海馬迴」，造成專注、記憶力的退化，更會進一步活化掌管情緒的「杏仁核」，這都會使得疼痛感知不斷被放大，讓疼痛感覺起來比實際更糟糕！這也就是為什麼「長期疼痛和焦慮疾患往往彼此強化，造成惡性循環，使人更難脫離疼痛。」
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這些臨床發現和研究都再一次提醒我們，治癒疼痛的過程中，我們不只需要關注「痛」本身，更應該將注意力拉回自己不知不覺忽視的生活習慣、姿勢、身體使用模式，從習以為常的「習慣性」下手整治，往往才能真正擊潰造成疼痛的罪魁禍首！
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「神經可塑性」帶來釋放疼痛的契機
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我一直認為腦神經科學中最具關鍵性的突破之一，就是科學家和臨床工作者透過長年的研究一再證實了「神經可塑性」（Neuroplasticity）這個功能，也就是證明了透過覺察、練習和改變，神經迴路、疼痛感知的迴路是可以被修正及調整的，書中就提到「好消息是，我們有能力集中注意力和提升感覺運動的覺察，減低長期的肌肉張力，並且改變姿勢與動作模式。」
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其實治癒疼痛的捷徑不是依賴外在的儀器、檢查，往往我們需要的是：改變不知不覺中習慣的姿勢或個性，我們需要的是將注意力重新拉回自己的生活、身心狀態和以往使用身體的舊模式，關注導致疼痛的原因，並且相信自己是可以「主動」改變的。這也是本書中提及「臨床身心教育」（Clinical Somatic Education）的重要精神，書中對如何進行自我覺察，舒緩情緒、壓力、失眠的技巧，調整姿勢、身體張力和動作模式的練習，都一一詳加闡述，在這裡我就賣個關子，希望大家都能在書中探索適合自己的方法。
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面對疼痛，我們「可以」改變
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我很喜歡書中的一句話：「你是能夠改變的。不論你的壓力多大，記得專注於你能控制的事，你可以改變舊有的壓力習慣，並且協助自己痊癒。」在治癒疼痛的這條路上，的確漫長、艱辛，但我們一起這樣相信著：我們能改變，不假外求地重新建立和訓練新的、好的神經迴路，重整大腦感知線路，取代陳舊、致病的舊迴路，不是因為必須改變，是因為我們堅信自己「可以」改變！
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〈推薦序二〉
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以疼痛為師
——從身心學（Somatics）觀點看待身體的不適
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劉美珠
國立台東大學身心整合與運動休閒產業學系教授
??????????????????????????????? 美國俄亥俄州立大學身心學博士（Somatics Study）Body-Mind CenteringR Certified Teacher
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?GYROKINESISR Pre-trainer
Polestar Pilates Instructor
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「疼痛」不是壞事，而是身體發出的訊息，它提醒我們需要休息與調整，它提醒我們身體需要好好的被照顧，並滿足其基本的需求，它也提醒著我們要注意「身體」每個當下的運作狀態。
「疼痛」是人體天然的警報系統，沒有疼痛的能力，身體無法保護自己，也無法得到適時的調整；藉由疼痛的感覺，感受身體的存在，也感受身體的運作方式，進而傾聽身體的內在節奏，重新尋找一個和它工作的方式。
真誠地面對自己的「身體」，謙卑地面對「疼痛」， 並以微笑來接受「疼痛」帶給「身體」的衝擊，自然而然，你會知道該如何來面對身體，進而面對自己，
減緩疼痛。
??? 「身體」是什麼？「疼痛」又為何？疼痛是上天給你的處罰？還是一個人存活下來的另一種磨練和挑戰？你是個倒楣、可憐的不幸者？還是擁有了一個認識自己，和自己更親密工作的最佳機會？一念之間，存乎個人。與其怨天尤人，對身體忿恨不滿，還不如重新體認自我對待「身體」的態度，以及學習如何面對「疼痛」帶來的不適。當你能夠坦然地面對自我的身體疼痛，放下抱怨與自哀自憐，才能夠真正靜下心來傾聽身體，瞭解疼痛的原因，進而尋找一個和它相處的新模式；如此，也就能逐漸清楚地瞭解自己，更欣然地面對自己，走這一生。
在忙碌的現代生活中，由於商人的操弄、媒體的操作，以及學校教育的忽視下，身體存在的價值和意義被扭曲了，人們逐漸迷失了身體，也迷失了自己。然而，許多藉由身體探索而解決了自已身體疼痛的人們，卻在世界各地開始提出以「身體為師」，學習傾聽身體的法則與原始律動，瞭解與身體溝通的語言及形式，進而發展出許多方法。他們藉由身體重新認識自己，並從瞭解自己，進而更喜歡自己且接受自己的身體，或甚至面對自己的病痛。他們都一致強烈地呼籲：「該讓富有心靈與智慧的身體（mind body, the thinking body, body knowing）抬頭說話，讓『身體』與『心智』合而為一，互為主、副，並共同合作」；也藉由許多實際操作的身心技法（somatic approach），提供人們與自己身體工作的管道，逐漸形成身心學（Somatics）這個新領域。身心學（Somatics）的興起，基本上就是源自於個人為了解決自己身體上的一些疼痛、問題，或是對身體現象的好奇，進而對自我身體的重新探索，隨著不斷體驗的過程和經驗的累積，逐漸形成了許多不同派別的身體療法和技巧，並以不同的名稱，如：身體療法（body therapy）、動作治療（movement therapy）、身心整合（body-mind integration）、身體工作（bodywork）、手療工作（hands-on work）及身心技巧（body-mind technique or approaches）在世界各地街坊中流傳開來。
本書作者就在這樣的理念下，以臨床身心學（Clinical Somatics）的角度，重新思考疼痛的意義，並以湯瑪斯．漢納（Thomas Hanna）的身心技法為基礎，提出神經肌肉重新再教育的方法，以協助人們釋放長期緊繃的肌肉，恢復自然的姿勢、動作，並減緩疼痛。作者深信改變想法，就能改變行為模式，人們只要能藉由重新訓練肌肉記憶，就可以擁有預防、減緩和消除許多肌肉�關節疼痛的能力，並保持活力、讓身心愉悅，以及預防身體的退化現象。本書除了整理造成疼痛的各種因素，包括身體的與心理的機制，以及目前處理疼痛常見的方法；並進一步提出在身心教育演進歷程中幾位重要發跡者的故事，讓讀者可以深入了解身心學的基本精神和要義，點出真正能夠根本解決疼痛問題的方法。在身心學者的理念中，人類的身體是有智慧的，而動作是有意義的，回到身體為原點，體會和反省自我的動作經驗、內在的感受和需要，是能夠進一步開發身體覺察，重新體知身體的使用方式，做自己主人的重要過程。而書中所提出的觀點和連結到網站上簡單易學的練習，就是隨時可以在家裡自己進行的，好像讓自己擁有一把遠離疼痛的鑰匙，引領你從一輩子的疼痛經驗中，找回自己舒適的身體。
身心學的提出喚醒了人們重新用一個新的觀點與態度來面對「身體」，它不僅是人們口中的臭皮囊，或是人們眼中的漂亮身材，而是一個充滿智慧、有感知的、能夠自行運作的、不斷地動與改變的有機體。當人們對待「身體」的態度改變了，就能逐漸以一個完全不同的心態來面對「身體」的各種現象，包括「疼痛」的存在。當身體的功能喪失，必有其形成的原因（通常是內在的節奏被破壞、身體使用的方式不當、或過度的摧殘……），而如何能找到身體內在的節奏，重新尋得其運作的律動模式，活化其功能，就得要向身體內在探索，以「疼痛」為師，就能根本地解決問題。?
樂見愈來愈多的專業人員能投入於身心學領域的學習和專書翻譯，這是一本值得閱讀與學習的好書，引領我們重新反省自己對待身體的態度及面對疼痛處理的方式；從根本的問題著手，才能真正的遠離疼痛，保有愉悅的身心。在此極力推薦！！
文字流動中學習到很多，感恩！！
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