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久坐久站,小心肺栓塞

久坐久站,小心肺栓塞

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訂購需時10-14天
9789869968522
楊興生,孫靜平
金塊文化
2021年4月07日
73.00  元
HK$ 62.05  






ISBN:9789869968522
  • 叢書系列:實用生活
  • 規格:平裝 / 96頁 / 15 x 21 x 0.6 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    實用生活


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 常見疾病











    最強圖解版

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      久坐久站、下肢長時間不動,易引起下肢深靜脈血栓形成,如不即時妥善處理,就有可能發生肺栓塞,嚴重者甚至會導致心源性猝死!

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      長時間沉迷於電玩遊戲的年輕人、日夜打麻將的中老年人,因久坐不動引起的下肢深靜脈血栓導致肺梗塞的案例不少;另外,搭乘長途飛機長時間坐在狹窄的空間裡,如果再加上飲水不夠,身體缺少水分,在下肢靜脈血流速度減慢的情況下,血液內的有形成份便容易掛壁、沉積,使得發生下肢靜脈血栓的機率大增。

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      本書提出長時間不活動下肢會引起深靜脈血栓的原因、預防方法,及堅持每天走路鍛鍊對防治肺栓塞的重要性。

      只要下肢不活動4小時,就可能有深靜脈血栓形成的風險,堅持每天健身行走,就能強身健體,防治肺栓塞,且延年益壽。

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      易發生肺梗塞導致猝死的人群

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      久坐久站連續4個小時不活動,就會增加下肢靜脈血栓形成的風險。

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      人坐著的時候,上身、腳踝、膝蓋、大腿呈三個90度的彎曲;久坐不動時,腿部肌肉的收縮減少,下肢血流減緩,因而下肢靜脈血栓形成的機率就會顯著增加,在醫學臨床工作中,見到由於長時間沉迷於遊戲或上網的年輕人、日夜打麻將的中老年人,因久坐不動引起的下肢深靜脈血栓導致肺梗塞的案例不少。

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      另外,長時間坐在狹窄的空間裡,尤其是中老年人,例如搭乘長途飛機經常需要10多個小時,如果乘坐的是經濟艙,坐在狹窄的座位上雙腿不動,也不離開座位往過道中去走一走,如果再加上飲水不夠,使得身體缺少水分,在下肢靜脈血流速度減慢的情況下,血液內的有形成份便容易掛壁、沉積,發生下肢靜脈血栓的機率就會更大;坐長途旅遊巴士也可能發生同樣的情況。

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      久站也會導致小腿肌肉緊張,使得無法自主收縮,同樣也會影響血液回流,從而導致下肢靜脈血栓的形成。這些人群諸如進行教學工作的教師、需要坐著開車的職業駕駛、百貨公司的售貨員、美容美髮業從業人員等,他們需要長時間保持一個不動的姿勢,因而靜脈內形成血栓的風險相對都比一般人高。

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      下肢深靜脈血栓如何形成?

      

      血栓,通俗的說法就是「血塊」,為什麼我們的身體裡會有血栓?人體血液中存在著凝血系統和抗凝系統,在正常情況下,二者保持著動態平衡,以保證血液在血管中能正常流動,不會形成血栓,但在某些特殊情況下,如久坐久站時因為血流變慢,靜脈自主收縮性下降或喪失,凝血因數病變,或血管受損傷時,導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時,則會破壞這種平衡,使人處於「易栓狀態」,這時就容易形成血栓。

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      如何預防肺栓塞?

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      1.提高肺梗塞的警惕性

      引起肺栓塞,然後導致肺梗塞的栓子,80%∼90%來源於下肢的深靜脈,其次是盆腔、前列腺靜脈、髂靜脈和右心中的栓子,因此,如有下肢深部靜脈炎、骨折、手術後、分娩或心房纖維顫動病史的患者,一旦出現類似肺炎的症狀,應高度警惕肺栓塞的可能性,並立即去醫院就診,以便及早獲得正確的診斷,也才能即時給予精準的治療,例如經導管無創取栓、溶栓或抗凝治療等都是很有效的治療方法,所以說肺梗塞是可以治療的。

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      2.腿部小血栓,自測早知道

      單腿腫脹是深靜脈血栓非常重要的臨床表現之一,如能及早知道深部靜脈血栓的存在,及早進行精準的處理,即可避免後果嚴重的肺梗塞情況發生。

      自測方法如下:坐在椅子上,屈膝,伸直小腿,在膝蓋骨下緣10公分處,用卷尺測量小腿的周徑(公分),兩腿分別所測得的周徑差為2公分或以上才有識別意義,腿的徑圍大的一側,可能即存有深靜脈血栓。

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      3.防血栓,適時活動下肢很重要

      為了防止下肢深靜脈血栓的形成,簡而易行的方法就是固定時間活動下肢。活動下肢是防止下肢深靜脈血栓形成的必要措施,當必須長時間坐在空間狹窄的座位上,如長時間飛行的經濟艙座位裡,或是長途旅行的旅遊巴士裡,經常動一動下肢、改變體位,或定時到走道上去走走,都是極為重要的。

      需要長期臥床的病人,應該在床上經常做深呼吸和活動下肢(可在他人的幫助下進行),由於下肢外傷,尤其是骨折後,會使血管壁不光滑,因而容易形成血栓,因此手術後應盡可能早日起床活動。

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      4.長途旅行要備三件寶?

      ˙彈力帶:它是由天然乳膠製成的,常作為在家或出差時的健身訓練工具,它可有效改善肌力、身體的活動能力和靈活性,是一種易於攜帶,使用起來簡單方便,且十分有效的小型體能訓練工具。

      ˙醫用彈力襪:它是一雙經由特殊設計、具有醫療功效的彈性襪,主要靠其漸進式壓力,由腳踝處漸次向上遞減,收縮小腿肌肉,以預防靜脈充血,使血液回流至心臟,可預防靜脈血栓形成和靜脈曲張。

      ˙帶蓋水杯(一杯水):在較密閉、乾燥和較狹窄的空間裡,如果飲水少了或不飲水,會造成血液黏稠度增高,使得血液流速減慢,這時血液中的有形成分就容易在血管壁碰撞沉積,繼而形成血栓。

    不管是搭乘長途飛機或坐長途旅遊巴士時,或是現時許多青、中年人時興長時間自駕旅遊,成員應該各自帶一個有蓋的水杯,以便飲水,有蓋可防旅途顛簸時杯裡的水不會外溢,而當處在這種情況時,建議每小時飲水量至少100毫升。

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      辦公室健身操

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      1.頭髮、頭皮的按摩

      上班族腦力消耗特別大,特別容易感到困頓,根據中醫理論,腦為「君主之官,神明出焉」,另外,因於解剖上頭皮與大腦間血行交通密切的關係,而設計了按摩頭髮、頭皮的健身操,方法如下:用木梳或手指做梳子,從前額向後腦「梳頭」,左、中、右各梳10次,必須讓梳子輕輕觸及頭皮,這樣做不但對頭髮及頭皮有按摩保護作用,而且對大腦皮質有輕微的刺激,能促進腦殼內外的血液循環,從而達到提高大腦工作效率的目的。

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      2.坐著也能動一動

      ˙鍛鍊小腹正面的提腿動作:坐在椅子上,雙腳合攏提起,再放下,重複這個提升、放下的動作,可以鍛煉小腹正面。

      ˙鍛鍊側腹的提腿動作:打側身坐在椅子上,身體重心放在單側臀部,手可扶住桌面,合攏雙腳並重複做提升、放下的動作,可以鍛煉腰兩側的肌肉。

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      3.辦公室健身操

      ˙拉椅背:雙手向後拉著椅背,頭抬高,挺直背部。這個動作可以鬆弛背部及頸部肌肉。

      ˙拉頸肌:坐在椅子上,用手繞過頭頂按著頭側位置壓下。這個動作可以舒緩肩頸部肌肉,做動作時切記放鬆肩膀,挺直身體。

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      深靜脈血栓和肺梗塞常見問答

      Q:肺栓塞可以預測嗎?

      A:下肢靜脈的血栓,也包括上肢、頸部等部位的血栓,如果因某種因素脫落進入血液,則可隨血液流入心臟的右心房、右心室,進一步進入肺動脈,引起肺梗塞。根據血栓脫落的栓子的大小不同,肺梗塞的部位、嚴重程度,以及預後也各不相同,如果脫落的栓子很大,隨血流流至肺動脈主幹,或左右肺動脈的分叉處即被阻擋而阻塞,則肺臟立即無血液供應,心臟也即時無血流,患者會立即發生休克,甚至死亡;如果栓子很小,或是細小而多個的栓子,則隨血流進入肺小動脈,或肺動脈末端的肺毛細血管而引起栓塞,在這種情況下,根據栓子的多少,其臨床表現、嚴重程度和預後也各不相同。

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      總而言之,下肢深靜脈血栓已形成且未經治療的患者,高達40%∼50%的人可能會發生肺栓塞,患者若早期進行抗凝治療,肺栓塞的發生率可降低至4%左右,但不能完全消除發生肺栓塞的風險;此外,以今日的醫學科技,即使是醫務人員也不可能準確判斷哪些患者會發生肺栓塞、何種程度,和何時發生?

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    本書特色

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      專業──作者為醫學博士,曾任心臟內科主任、內科教授、博士研究生導師,心血管內科學術委員會主任委員,中華醫學會心內科學術委員會常務委員,以臨床經驗為背景,深入解讀肺栓塞預防及治療的方法。

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      實用──本書從易發生肺梗塞導致猝死的人群、肺梗塞的成因及預防方法、肺梗塞的治療方法、預防下肢深靜脈血栓的舒活健身操,並提出20則有關深靜脈血栓和肺梗塞的常見問答。

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      簡明──本書以簡明的文字解說醫學知識,搭配舒活健身操的實作技巧,是易發生肺梗塞、肺栓塞高危人群的實用保健手冊。



     





    前言



    第一章 易發生肺梗塞導致猝死的人群?

    1.長期臥床的病人

    2.久坐久站的人群?



    第二章? 肺梗塞的成因及預防方法

    1.下肢深靜脈血栓如何形成?

    2.肺栓塞的成因

    3.如何預防肺栓塞?

    ˙提高肺梗塞的警惕性

    ˙腿部小血栓,自測早知道

    ˙防血栓,適時活動下肢很重要

    ˙長途旅行要備三件寶:彈力帶、醫用彈力襪、帶蓋水杯



    第三章? 肺梗塞能治好嗎?

    1.早發現,早治療,初始治療見奇效

    2.血流動力學支持療法

    3.血流動力學穩定患者的治療

    4.下腔靜脈濾器(IVC)的應用



    第四章? 舒活健身操

    1.健身操的功能

    2.實用健身操

    ˙10分鐘健身操

    ˙辦公室健身操

    3.用彈力帶預防下肢深靜脈血栓的舒活健身操

    ˙踩?車樣的運動

    ˙雨刮器樣的運動

    ˙盪鞦韆樣的運動



    第五章? 要走路,不要跑步

    1.正確的走路姿勢

    2.步行對人的12種驚人效果

    3.健步行走有抗衰老功能

    4.行走能治病

    5.怎樣才能正確健步走?

    6.常見的四種錯誤走法

    7.正確健步走的準備工作



    第六章? 有關深靜脈血栓和肺梗塞的常見問答

    Q1.得了深靜脈血栓,腿腫什麼時候才能消退?

    Q2.已經用抗凝藥物治療血栓了,為什麼腿還是愈來愈腫?

    Q3.血栓治療後我的腿腫改善了一段時間,為什麼今天又腫得厲害了?

    Q4.我原來是右腿腫,為什麼現在左腿也出現腫脹的情況了?

    Q5.經過治療後,腿腫好多了,可下床活動後下肢水腫又出現了,這是為什麼?

    Q6.我已確診患有下肢深靜脈血栓,可醫師總是問我有無心慌、氣短、胸悶、咳嗽等心肺方面的症狀,這是為什麼?

    Q7.肺栓塞可以預測嗎?

    Q8.經醫院檢查證實是小腿靜脈血栓,據說這裡的血栓是小血栓,不會發生肺栓塞,是真的嗎?

    Q9.同事們說,久坐不動會發生深靜脈血栓,甚至會發生死亡率很高的肺栓塞,是真的嗎?

    Q10.一發現深靜脈血栓就應該去醫院住院治療嗎?

    Q11.我的朋友告訴我,他已住院治療2周了,可是血栓情況還是未見改善,這是什麼問題?

    Q12.有些患者治療血栓有抗凝禁忌,什麼是抗凝禁忌?

    Q13.請問在使用抗栓藥物治療時,如果發生出血,多在什麼部位?

    Q14.治療時萬一發生腦出血怎麼辦?

    Q15.使用抗凝藥物或溶栓藥物治療時,為什麼要多次抽血檢查?

    Q16.請問應用抗栓藥物治療時發生出血以後還能不能繼續治療血栓?

    Q17.深靜脈血栓的規範治療須採用多學科的綜合措施,大多數醫院都推薦到血管外科去治療,這是為什麼?

    Q18.我的同事被醫師診斷為下肢深靜脈血栓,請問熱敷或貼藥膏有效嗎?

    Q19.坐長途飛機時該注意哪些事?

    Q20.坐長途飛機時可以做哪些舒展的活動?





    前言




    其 他 著 作