推介序：願「育生學派」成員在中西醫結合路上大步邁進…

中醫師李政育..........................................3

讀通醫學典籍始悟「一切唯心造」

早有「醫無中西」的認知

只舉幾個最近病例為證

自序：淺論中西醫結合診治神經性疾病…程維德.......10



一、先談慢性創傷性腦病變...........................................22

這是一種神經退化性疾病

創傷性腦病變可依輕重程度分類

病程發展可分為四個階段

病理及診斷中西醫均以症狀治療為主

中醫思維與用藥原則中西醫理念相近但用藥有別

五個病例供參考

結論：從「虛、瘀、腎氣?三方面著手治療

附錄：常用參考方劑



二、輕度創傷性腦損傷造成失智之治療.......................49

又名輕度創傷性顱腦損傷

容易造成傷害的五大原因

輕度創傷性腦損傷有嚴格定義

兩個高齡病例供參考

中西醫治療西醫多以症狀治療為主

中醫講究定位、辨性、求因、明本

治療思維與用藥原則舉例

中西觀念結合應用效果更佳

還要注意照顧與活動



三、創傷性截癱與指癱 .................................................62

從「超人」李維談起

認識我們的神經系統依部位將癱瘓分為7類

肌病性癱瘓可再分為6種

可能造成上運動神經元損傷之病因

下運動神經元損傷病因要加藥害等

前七項神經損害原因類似

「癱瘓」之證古已有之

王燾《外台秘要》名之為「癱瘓風

趙獻可《醫貫•中風論》有「中風」四法

截癱依創傷部位而有不同名稱

病理：很多情況都可造成神經損傷

脊髓損傷又分原發性與繼發性兩種

常規檢查與實用物理檢查

神經損傷疼痛表現包括三方面

治療：從多面向著手新療法或許更有效

中醫部分：

李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利

《傷科大成》：無巧能接斷筋

《雜病心法》：中風後「體傷不仁與不用」

辨證與用藥原則

「神經再生」被譽為十大科學成就之一

截癱病因可分為四大類神經再生的理論依據

治療思維與用藥打破「無用巧能接」的古籍迷思

「育生補陽還五湯」更適國人體質

中醫藥越早介入效果越快參考方劑：育生方



四、慢性硬腦膜下血腫..................................................117

三類好發族群各有不同誘因

本病之症狀與診治原則

症狀分類與臨床表現診斷技巧非常重要

一般治療原則臨床病例診斷與治療原則



五、談朱雀湯、話十棗湯

—十棗湯為仲景「峻逐水飲第一方」.........................142

頓悟十棗湯即朱雀湯

十棗湯由《傷寒論》普傳後世

適用於胸水、懸飲與支飲等證

胸腔積液即胸水、懸飲

歷代名醫都以十棗湯加減治肺結核

方義與煎服法注意「糜粥以自養」

劑量與適應症有強瀉下作用需控制劑量



六、巴金森氏病—以修正補陽還五湯加方治療..........161

以三個臨床病例探討

淺談巴金森氏病的定義、分級與診治

常見非運動障礙症狀診斷與檢驗

發病機轉與治療治療要多管齊下才行

西醫藥的治療有其侷限性中醫藥治療思維

黃帝內經早有說明大補陽理論古今輝映

治巴金森氏病三時機以王清任補陽還五湯為基礎

與現代生理及病理學相符五種藥理作用解析

再談中西藥的配合問題

分析成功病例很多名人都是患者



七、巴金森氏病之中西治療..........................................196

巴金森發現的運動神經障礙病

傳統中醫典籍有相似病名

病因與病機鑑別診斷

治療：注意中西藥的使用原則

中醫藥治療針灸與取穴

巴金森氏病的中醫藥治療原則

淺述西醫藥的治療

診治思維早期單獨中醫治療效果好

治則：久病必瘀、有痰、有虛且及腎



八、從「迷路」行為探討血管性失智症.....................222

老年人常出現迷路行為

血管性失智症的死亡率偏高

迷路行為屬於視空間障礙

與圖形識別能力較差有關

臨床病例治療思維與討論

容易出現迷路行為的幾種情況中藥確可控制

鑑往知來照護失智者

精神疾病診斷手冊可參考

附錄：評估失智症嚴重度常用工具簡介

評估結果做為藥品健保給付標準



九、多形性膠質母細胞瘤..............................................256

從馬辛一理事長的三點期許談起

多位名人罹患腦神經膠質細胞瘤

西醫診治與用藥分級：可粗分成四級

特徵：約有六項診斷：以神經影像為主

治療：手術及放化療為主

基因療法可能為未來希望

復發與預後聯合治療為未來趨勢

中醫辨證論治與用藥病因：三因說

治則：視情況補氣血或補腎陽與養陰

適用方劑與藥物臨床病例

從癌症生物學特徵談起

未來展望：改善腫瘤微環境有助於緩解

再分析與探討多型性神經膠質母細胞瘤極惡性

就六個病例再分析中藥的劑量要加大才行



十、胸痹即肺心阻塞性病..............................................298

又稱真心痛、厥心痛或心痹

病因病機西醫觀點中醫觀點

病機以「本虛標實」為主

辨證論治臨床案例診治思維



十一、周邊神經創傷之臨床療效..................................311

周邊神經包括腦神經和脊神經

造成周邊神經損傷的誘因臨床病例

治療思維與結論歸納幾個中醫藥治療重點



十二、急性腦梗塞..........................................................338

腦血管疾病居高不下的警訊

辛辛那提到院前腦中風評量表

腦梗塞診斷原則鑑別診斷臨床病例

治療思維與結論現代中醫更需要進化

結論：中學西用，西學更應中用

附件一：美國國衛院腦中風評估表



參考文獻........................................................................361



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