四版序
經過十七年的光陰，「免疫學」來到第四版，落筆修改時，不覺又想起三十多年前在Ohio State U.上的第一門免疫學的課，這門課叫做「宿主與寄主間的交互作用」(Host and Parasite interaction)，此處的寄主泛指能在宿主體內落腳並找到利基(niche)的生命體，故一種成功的寄生物必須有適當的入侵門戶(portal of entry)，且讓宿主生活正常或日漸虛弱，失去抵抗力，但仍能供應它日常所需，不過可千萬不能讓宿主命喪九泉，否則寄生者也玩完了！看到這裡，是否已有些領悟？今日造成超過兩億人感染、五百萬人死亡的COVID-19病毒，其實還不是完美的寄生者，最完美的寄生者是源自鳥類的流感病毒。世上很少人從來沒感冒過，病毒從呼吸道入侵體內(portal of entry)，突破呼吸道黏膜層侵襲上皮細胞，藉由上皮細胞既有的機制繁殖大量子代之後離開細胞，隨著宿主口鼻的飛沫再尋新的宿主，感冒者頂多向公司或學校請一、兩天假。了解寄生者的特性之後，再去理解宿主的防禦機制也就容易多了！
免疫學已進入很深層的分子生物領域與大數據分析，不過待答之問題仍然離不開宿主與寄主間的攻防。時至今日，宿主已不是任憑宰割，而是主動出擊，從預防、診斷、治療、癒後追蹤等面向，壓制對人類威脅大的突變種，無形中保留了威脅小或無症狀的突變種，以人為方式主導病原體的演化趨向。這本免疫學雖然重點不在醫學免疫，但是能讓你了解自己與周遭的「智慧人」如何防禦病原體的入侵？如何增強自我防衛能力？當然也能了解何謂抗體標靶治療？疫苗讓體內免疫系統產生哪些變化？
四版經過逐字的審慎修訂，雖無法做到完全無誤，不過已依據近五年內的相關醫學論文，盡量修正筆誤、錯誤或不合時宜的理論與說法，增加近年來逐漸被重視的淋巴球族群（如TH9細胞、ILCs等）與新一代細胞激素，且對已被核准臨床使用的擬人化單株抗體，以及被核准預防接種的疫苗，有較詳細的描述。或許由於這兩年來COVID-19的大流行，讓免疫學研究又注入源源不斷的活水，預期數年後的免疫學，已無法用一本五百多頁的書做綜觀的概論，不過還是期盼讀者能以輕鬆愉悅的心情，隨著四版免疫學走入此令人嘆為觀止的生物醫學殿堂。
曾哲明 謹識
