作者序
高危險妊娠發生率雖僅占所有妊娠10%,但卻涵蓋70%周產期死亡率,隨著生育率的下降,高危險妊娠儼然已成為現今婦產科照護預防及照護的重點。世界衛生組織(WHO)指出全世界每天約有810名婦女因懷孕和分娩相關因素死亡,提供專業、安全、高品質的照護及支持性環境,可有效降低孕產婦及新生兒的死亡率。
因國人晚婚、晚生逐年增長,高齡導致的妊娠風險性逐年提升,衛生福利部已於110年7月1日起擴大補助孕產婦產檢、超音波檢查、健康照護衛教指導、妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗,及乙型鏈球菌篩檢,期能掌握孕期每階段狀況,讓產程更順利。根據統計,產婦及新生兒死亡�重大傷害高風險項目,主要為:(1)妊娠高血壓、子癇前症;(2)植入性胎盤、前置胎盤;(3)胎盤早期剝離;(4)羊水栓塞、靜脈栓塞;(5)胎兒窘迫;(6)產後大出血。由此可知,高危險妊娠照護已成為產科教學及臨床照護不可忽視的環節。近年來,臨床醫療機構積極推動「孕產兒安全(Safe maternal and newborn care)」,提升孕產兒安全,降低孕產兒風險。除此之外,衛生福利部更將孕產兒安全列入醫院醫療品質及病人工作目標。均可證實高危險妊娠照護占舉足輕重的重要性。
本書有感高危險妊娠照護的重要性,及政府近年來於高危險妊娠照護政策的變遷。因此,特邀請目前在產科具有權威的醫護專家學者,共同編撰此本書籍。全書共21章,內容整理有最新的高危險妊娠照護政策、診斷、處置及照護,每章節導入案例,以情境式案例探討連結學理,訓練學生批判性思考能力並讓學習更具有統整性。此外,在傳染性疾病的照護章節內,亦將COVID-19照護納入介紹。相信本書的編撰,對初學產科的專科及大專護理學生、臨床護理人員,都將獲得匪淺的收穫。最末,因網際網路的發達,找尋文獻變得更加容易,若專家對本書內容有不同意見及論述,也非常歡迎賜教與建議。
弘光科技大學
張靖梅 副教授 謹識