推薦序
為失智症照顧者指引一條清晰的道路
《失智症完整照護計畫》是由安德魯．E．巴德森與莫琳．K．奧康納聯手撰寫，為失智照護者和家人們，提供失智症的認知退化症狀，與精神行為問題的實用指南。
本書對我最大的幫助是作者創立了一個分析失智症狀的流程，也就是行為改變ABC，協助我們辨別症狀的前驅症狀、發作的強度與頻率，以及可能帶來的後果。透過這個分析框架，照護者可以及早發現行為問題的徵兆，及時幫助病患脫離不舒服的環境、身體的不適，以及重複行為的迴圈，進而減少精神行為症狀的頻率，改善病患與家屬的生活品質。
作者也分享了豐富的實戰經驗與技巧，不僅深入淺出地介紹了失智症的醫學知識，還提供了一系列有效的照護策略和溝通技巧，幫助照顧者更好地應對失智照護出現的各種挑戰。
書中從認識失智症的基本概念出發，詳細闡述阿茲海默症等不同類型的失智症，並指出其他可能導致失智症的疾病。隨後，作者們系統性的介紹處理記憶、語言、視力問題，以及應對情緒和行為問題的最佳方法。這些策略不僅包括藥物治療的相關知識，還有建立照護團隊和維持與照護者及被照護者關係的重要性。更為重要的是，作者們強調了未來規劃的必要性，從財務規劃到醫療照護，再到與患者就臨終問題展開的對話，無一不體現了全面而深入的考量。
本書的核心價值，在於它不僅提供了理論上的指引，更結合實踐中的策略，如行為改變ABC、4R原則以及三個時間原則等，能夠幫助讀者在日常照護中有效應對失智症患者可能出現的各種困難和挑戰。
行為改變ABC是一種分析失智症患者行為背後原因的方法，它包括三個部分：先兆（Antecedent）、行為（Behavior）、和結果（Consequence）。先兆是指導致某一行為發生的情境或事件；行為是患者的具體行為表現；結果則是這個行為之後發生的事情，可能是環境或照護者的反應。通過識別這三個組件，照護者可以更好理解特定行為的原因，並根據這些信息調整照護策略。
4R原則包括四個關鍵詞：安撫（Reassure）、重新審視（Reconsider）、引導（Redirect）和放鬆（Relax）。這一策略能夠幫助照護者在面對患者的挑戰性行為時，能夠保持冷靜並有效應對。首先是用安撫的語言和肢體語言讓患者感到安全；然後重新考慮當前的照護方法，看是否需要調整；接著引導患者的注意力到其他活動或話題上；最後，照護者也需要學會放鬆，以保持自己的情緒穩定，從而更好地照護患者。
三個時間原則是指慢慢來、一次只做一件事、及時讚美。這一策略強調在與失智症患者互動時的溝通技巧。慢慢來，給予患者足夠的時間來理解和反應；一次只做一件事，避免過多訊息同時傳遞，造成患者混亂；及時讚美，鼓勵和肯定患者的正面行為，增強他們的自信心和合作意願。
因此，本書特別適合那些尋求理解失智症深層原因及其對患者行為和情緒影響的照護者。照護者不僅能學到如何有效應對記憶衰退、溝通障礙等問題，還能獲得失智症患者服用藥物的重要知識，了解哪些藥物可能對患者有益，哪些可能有害。此外，還涵蓋了如何建立和維護照護者自身的心理健康和社會支持系統，強調與其他照護者和專業人員合作的重要性，以及如何為患者的未來做好規劃，包括財務、法律以及終末期照護的準備。另外，書中還收錄了台灣的照護資源，為照顧者提供了寶貴的支持和幫助。
總的來說，《失智症完整照護計畫》對於所有面臨失智症照護挑戰的家庭成員和照顧者而言，都不容錯過的寶貴讀物。它不僅深化了讀者對失智症的理解，更重要的是，提供了一條清晰的道路，引導照顧者們在這條充滿挑戰的旅程中，能夠更有信心和力量地前行。
林舜穀 中醫師
中醫失智症照護專家
台灣中醫家庭醫學醫學會 常務監事
國立陽明交通大學傳統醫藥研究所 助理教授
