香港二樓書店 > 中西醫共治：肝炎（3版）

序

「國病」猖獗，國人難逃劫數？

　　一提起「肝病」，在中國人傳統醫學意識中，大部分的民眾都會認為是一種嚴重而難以痊癒的疾病。在臨床醫療中，有些人因食慾不振、全身倦怠或皮膚搔癢的症狀，便下意識地臆斷自己可能已得到「肝病」；加上在現今醫學檢驗日益普遍的時代裡，也使得人們因為上述症狀會自然而然地到檢驗中心，要求施行所謂的「肝功能檢查」，以檢驗結果之正常與否，來確定自己是否得到了「肝病」，結果造成人們誤認為「肝功能異常」就表示得到了「肝病」；有些人更隨便到藥局購買成藥來服用，而不針對「肝功能異常」的原因來加以探討，某些個案甚至因延誤醫治，而導致病情惡化而危及生命。

　　事實上，引起「肝功能異常」的原因很多，除了某些常見直接引起肝細胞本身傷害的因素之外，其他肝臟以外器官的疾病，亦會間接造成「肝功能異常」，因此我們首先要做的便是先探討引起「肝功能異常」的原因，來加以診斷並對症下藥治療。

　　因此正確地說，所謂「肝病」就是指肝臟細胞受到致病原的傷害，使得「肝功能」呈現異常現象；再者，「慢性肝炎」是指肝臟細胞受到致病原的侵襲，以致引起肝功能異常的時間超過六個月以上者。

　　在台灣地區，引起慢性肝炎的原因很多，其中70%左右是由病毒引起，而引起肝炎的病毒主要的有A型肝炎病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、D型肝炎病毒與E型肝炎病毒。除了A型肝炎及E型肝炎不會引起慢性肝炎外，其他四種病毒性肝炎會使肝細胞產生慢性炎症反應，而在四種慢性病毒性肝炎中，約有70∼80%是屬於B型肝炎，C型肝炎則占20%左右；而在B型肝炎帶原者中，約有10%伴隨有D型肝炎病毒的感染。此外，在形成慢性肝炎的病因中，尚包括有酒精、化學藥物以及某些自體免疫疾病等。

　　肝臟不僅是一個「沉默」的器官，而肝炎本身更是一個隱藏的「殺手」。因此，在日常生活中，民眾應該對於肝臟疾病要有一個全盤的認知，如此才能夠找出一套「寶肝」及「保肝」的方法，使得肝病甚至其所衍生的「肝癌」不再成為國人的主要死因，這也是筆者撰寫這本衛教叢書的最主要目的。讀者在閱讀本書之後，對書中內容若有疑慮，或者不盡明瞭之處，希望能夠直接跟筆者討論；畢竟，醫療行為必定要在良好信賴的雙向互動之下，才能臻於完善。

自序之二

肝炎防治，刻不容緩

　　在台灣有不少人罹患肝炎，當聽到得了肝炎時，馬上六神無主，好像世界末日就要來臨。俗話說：「肝哪不好，人生是黑白的」，所以重視肝炎防治不可不慎。

　　台灣是B型肝炎流行地區，成人的感染率約為90%，而B型肝炎的帶原者為總人口的15∼20%，其中萬分之五的帶原者最後將死於肝硬化，十萬分之二死於肝癌，故B型肝炎（慢性肝炎）肝硬化之預防、追蹤檢查、早期診斷，以及治療是非常重要的課題。很多人雖有B型肝炎，卻不知情，往往等到肝炎惡化才發覺。患有肝炎者除了應時時注意自己身體的病況外，更應該讓醫師診治，做定期肝功能檢查。病毒性肝炎的血清學診斷，可檢測出肝代謝功能狀況，而超音波掃描檢查及甲型胎兒蛋白檢查互相配合，更可收相輔相成之效，是運用最廣泛、也是第一線診斷利器。

　　急性肝炎或許會出現黃疸，其色鮮明如橘黃，身疲乏力、口渴發熱，或胸?苦滿、厭食、納差食減、噁心嘔吐、尿少而赤、大便祕結或便色灰白等類似膽道阻塞問題，初期應以清熱解毒、利尿、強肝治療。

　　慢性肝炎在台灣相當普遍，大部分都是從急性肝炎拖延而導致慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。患者大多會有口苦、口臭、疲倦、目黃；症狀輕微者，只能由檢查數據得知，而嚴重者如肝硬化、肝脾腫大、蜘蛛痣、水腫、?肋脹痛，婦女甚至會有月經異常、白帶淋漓等。慢性肝炎應以扶正祛邪為主，絕不可長期服用寒涼草藥，否則患者會對病毒（A型、B型、C型病毒性肝炎等）清除能力不足，如何提高患者的免疫力是治療肝炎的不二法門。除了臥床休息、適當的運動，還需注意補充含蛋白質（若為肝硬化、肝癌有腹水時，補充蛋白質則需有所限制，以防胺中毒）和碳水化合物的食物中藥療法。門診病患慢性肝炎，不幸感染了人家避之唯恐不及的Covid-19病毒，頭痛欲裂、骨節酸痛、全身劇烈惡寒進而發高燒，發燒且咽喉腫痛如刀割似，伴隨著停不下來的劇烈咳嗽，快篩結果陽性確診，診斷肝炎併有新冠病毒感染。以「肥知母、枯黃苓、以黃連、生母草、北大黃及苦參根等科學中藥粉再配合電解包（泡水，以每一小時服用一次藥包來治療疾病的急性發炎期，果不其然在服用5∼8次之後，病情立刻緩解許多，同樣的家人感染亦遵此法服藥，也印證了同樣療效，並且屢試不爽且所言非虛。）」在治療上，中醫秉持的是活血化瘀、清熱解毒、健脾利濕之法則，且在根本治標之原則下，積極提升醫療品質。

　　本書旨在求中西醫融合，相濟為用，不分領域，擇善而從，既揭中醫之瑰寶，又添活人之新術。在此多元化潮流治療肝炎的優勢下，相信能為相關醫護人員開闢思路，提供遴選方法。