瘦了，真的就結束了嗎？

在我還是實習醫師的時候，有個病人讓我印象深刻。當時是內科實習的第一個月，我每天都要去呼吸加護病房照顧一個病人。這是一位年約30歲的女性，綁著兩條辮子，因為兩側氣胸，所以胸腔兩側各插著一根粗粗的胸管，胸管的另一端接在負壓引流瓶，發出咻咻聲。我的例行工作就是換藥，記錄引流的狀況。她的病歷厚厚的一大疊，這讓我很好奇。

那是還沒有電子病歷的年代，BOOP（註）4個英文字母被人草草的寫在診斷首頁，這是一種罕見的肺部疾病，會導致肺部纖維化和呼吸困難。後來我才聽說，她似乎是吃了某種減肥菜，因為這個病已經反覆進出醫院很多年了，她的胸管插了又拔，拔了又插。印象中她長得很清秀，我不知道她在吃減肥菜的時候究竟多胖，我只知道病床上的她看起來很瘦小。

多年後我成了一位內分泌科醫師，遇見當時跟的胸腔科學長，我問起這個病人，才知道她在某次呼吸衰竭時來不及急救，已經病逝了。

這幾年我把自己臨床的觀察集結起來，寫了2本跟減重有關的書。因此我的門診除了原本的糖尿病和甲狀腺病人，又多了不少肥胖個案。也就在短短的兩、三年間，減重的藥物發生重大的變革，瘦瘦針的問世讓治療突然變得容易許多。

當瘦下來不再是難事，我們反而被迫面臨真正的大魔王——復胖。最初是在2年前一次藥物短缺供貨不足，原本瘦身有成的個案體重驟然回彈，我以為只是壞習慣的死灰復燃。然而事情似乎沒那麼簡單，參與其中的內分泌系統比想像中複雜得多。我們究竟能不能找到解方，從此終結復胖，長治久安？

某天我想起多年前的那個病人，想起她的兩條辮子和胸管，想起人們為了減重付出的代價。腦中浮現一個疑問，那些減肥的人終於瘦了，然後呢？當變瘦不再是問題，甚至復胖也不是問題了，那剩下的是什麼？

這個問題在我腦海中縈繞著，逼迫我用另一個角度重新發出靈魂拷問：瘦了的你，會得到什麼現在的你沒有的東西？是什麼讓你願意不計代價去追求？就像當年那個吃下減肥菜的女孩那樣。年輕的我沒有機會問她後不後悔，或許她就像想要擁有人類雙腳的人魚公主，寧可拿聲音去交換，最後化為海上的泡沫。

於是我寫下這本書，寫下人類與肥胖的戰爭，寫下科學對復胖的了解，寫下我對減重的探問，邀請翻開這本書的你一起來思考，瘦了，然後呢？

註：BOOP（bronchitis obliterans organizing pneumonia，阻塞細支氣管炎併組織化肺炎）