推薦序　早期篩檢爭取治療先機　　陳建仁�中央研究院院長

推薦序　精準醫療從零防癌，引領健康台灣　 石崇良�衛生福利部部長

新版序　當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線? ??今周刊出版部

十大癌症權威「醫點靈」

PART 1　築起防線，超高齡時代的防癌必修課

CH 1　與癌共生：翻轉癌症新法則

CH 2　超前部署！贏得九九％高存活率

?

PART 2　名醫相談室，十大癌症阻斷戰

CH3　肺癌：不抽菸也逃不掉的呼吸自衛戰

CH4　肝癌：避免養虎為患，阻斷病變三部曲

CH5　大腸癌：定期篩檢，及早拆解腸道異常訊號

CH6　乳癌：觸診難揪癌，乳房去留靠精準抉擇

CH7　攝護腺癌：拒絕指數恐慌，掌握男性頭號威脅

CH8　口腔癌：留意嘴破訊號，小心惡化成腫瘤

CH9　胃癌：根除幽門桿菌，主動阻斷胃部癌變

CH10　婦科癌：異常出血與腹脹，隱形危機不可不慎

CH11　甲狀腺癌：善用超音波，提早覺察異物感與硬塊

CH12　皮膚癌：小心斑痣偽裝，及早防堵惡性病變

CH13　告別茫然！AI 時代跨科作戰

PART3　與癌共存，你需要學會的十件事

CH14　斷癌的中心思想：與醫同行

CH15　斷癌的行動實踐：回歸生活

CH16　癌後的人生規劃：風險管理

?

後記 知己知彼，方能百戰百勝

?

早期篩檢爭取治療先機???

陳建仁�中央研究院院長、中華民國第十四任副總統

?

　　我在二○○九年做例行健康檢查的時候，發現了在左下肺葉有微小結節，而在二○一四年進行更精確的肺部低劑量電腦斷層篩檢，發現了左下肺葉有一個○．九公分的毛玻璃狀結節，在右上肺葉有一個○．四公分的細小實心結節。當時，我聽從楊泮池院長和陳晉興教授的建議，決定開刀切除左下肺葉的結節，經過確診是肺腺癌的前期，右上肺葉的結節到現在都無明顯變化。

?　　早期的肺腫瘤在微創手術處理後，三天就能夠出院，恢復正常生活，沒有想像中那麼可怕。我在接受微創手術以後的第四天，就回到中央研究院上班。大多數早期的肺癌病人，都沒有任何症狀，等到有了咳嗽或者呼吸窘迫等肺癌症狀的時候，有七五％已經有了近端或者遠端的轉移。早期篩檢是非常重要的肺癌防治對策。

?　　吸菸是肺癌最重要的危險因子，但台灣有一半以上的患者沒有抽菸習慣，我也是其中之一。台灣成人的吸菸率二十年來，已經從二九％降到了十五％，按理來說，肺癌發生率也要隨之下降才對，結果卻是一路攀升，特別是肺腺癌。這讓我們合理懷疑，室內外的空氣汙染，包括細懸浮微粒PM2.5、廚房油煙，還有石棉粉塵等，都是我們的健康殺手。

?　　台灣的肺癌第四期五年存活率只有八％，是十大癌症當中，存活率最低的。高達五九．九％的肺癌，在發現時已經是第四期，第一期就發現的肺癌只占了兩成；但是在日本的肺癌，有三七％發現時是第一期，第四期只有二九％，台灣人似乎比較缺乏早期檢查的觀念和警覺。事實上，零期的十大癌症，五年存活率多半將近九九％。

?　　我誠摯希望國人要有正確的認知，適當使用合適的篩檢方法，善用國家提供的篩檢資源，早期發現癌症，不要拖到末期才被診斷出來，這樣就能減少對癌症恐懼。這本書邀請了我國十大名醫說明十大癌症的篩檢對策，對國人癌症的早期診治提供重要資訊，很值得國人一讀。

?　　我希望心靈的平安和身體的健康，常與每一位國人同在。

精準早篩從零防癌，引領健康台灣　

石崇良�總統府「健康台灣推動委員會」執行秘書、衛生福利部部長

?

??? 這是一本為台灣公衛政策搭建橋樑、引領社會大眾走向精準健康新時代的關鍵著作。

??? 今周刊以敏銳的媒體公義，於二○二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，旨在喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視。我們期望將生硬的公衛政策，轉化為落實在病榻前的救命方針。該專題隨後延伸，於二?二二年出版了《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書，獲得社會熱烈迴響。

??? 時隔四年，因應癌症療法日新月異，今周刊再度匯聚十位國內頂尖癌症名醫，針對全書內容進行重新審訂與校閱，隆重推出最新「增訂版」。期盼將最正確、最能掌握治療先機的抗癌觀念，交付到每一位讀者的手中。

??? 增訂版《贏得十倍存活率的癌症真相》的內容，高度呼應了賴清德總統所推動的「健康台灣」國家戰略，透過「癌症治療三箭」積極推動「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」及「建立百億癌症新藥基金」，三項政策翻轉過去被動的疾病治療，重塑為主動的健康促進。而「早期篩檢」，正是落實癌症防治、實踐這場醫療革命的第一步。

??? 當前，台灣正迎向高齡化社會，「與癌共存」已是不可迴避的新日常。根據最新統計，台灣的癌症時鐘已快轉至每3分48秒就有一人罹癌。這項驚人的數據宣告：國家癌症防治計畫的戰局，正處於一場與時間賽跑的激烈競爭中。

??? 幸運的是，現代醫學早已突飛猛進。無論是免疫療法、標靶藥物，或是健保已正式納入給付的「次世代基因定序」（NGS）等尖端技術，都宣告著「精準醫療」的時代已全面到來。然而，在AI發展顛覆知識獲取習慣的今天，許多民眾身體一有異狀，往往習慣自行向網路或AI尋求解答。這卻容易讓人誤信未經醫學實證的碎片化資訊，進而耽誤了黃金治療先機。

??? 為此，十位名醫在百忙之中，不僅為書中的醫療數據與最新療法反覆校對、嚴格把關，更針對現行醫療體制與公衛政策，提出語重心長的實務建言。他們的醫者仁心與大愛付出，為台灣推動健康改革的漫長道路上，提供了最珍貴、最堅實的專業後盾。

??? 主動為自身的健康負責，正是落實「健康台灣」願景、構築全民防護網的關鍵起點。期盼這本匯聚頂尖名醫智慧與最新治療趨勢的好書，能引領每位讀者免於無謂恐懼，及早為自己與家人築起安心的抗癌防線。

新版序
當癌症變成慢性病，從「零」開始築起防線??? 今周刊出版部

?

這本書的誕生，源於一次幸運的專題和一個惋惜的遺憾。

?

二?一七年八月，《今周刊》製作封面專題「最要命的新國病：肺癌」，引發社會廣泛注意。之所以稱其為「新國病」，因它是台灣近二十年來致死率、健保給付最高的癌症，超過八成患者發現時已屬晚期，往往錯失黃金治療期。

?
幸運或遺憾，關鍵在於「早期檢測」

?

當時，《今周刊》與肺癌權威、時任台大醫院胸腔外科主任的陳晉興醫師共同倡議，推動定期接受 LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢，透過早期發現與治療降低死亡率。因為從數據來看，第一期肺腺癌的五年存活率是八八％；相對的，第四期只剩下八％。

?

雜誌出刊後，我們邀請陳晉興醫師和全體同仁分享「早期檢查」對於抗癌的重要性。那天，《今周刊》發行人梁永煌樂觀直言：「如果早期發現肺腺癌，換個角度看，值得恭喜！」當時參與專題的一位三十一歲記者（有抽菸習慣），因此決定受檢，沒想到竟真發現肺部結節，切片後確定是惡性腫瘤。

?

好在，一切發現得早！只是，並不是每一次都能這麼幸運。

?

隔年，在《今周刊》撰寫專欄長達十五年的作家黑傑克罹患胃癌，發現時癌細胞已轉移至腦部。消息傳出，全體同仁祈願、集氣，卻仍不敵病魔，黑傑克確診後僅一星期便撒手人寰。面對好友離世，梁永煌難掩遺憾地說：「如果能早一點發現，該有多好。」

?
面對「與癌共存」的新日常

?

根據衛福部公布的最新數據，象徵癌症發生速度的「癌症時鐘」再度快轉，從過去每四分多鐘一人罹癌，縮短為每三分四十八秒就有一人確診。

?

在這個「與癌共存」的新時代裡，《今周刊》於二?二一年製作「贏得十倍存活率的癌症真相」封面專題，希望喚起大眾對癌症「早期發現、早期治療」的重視，同時特別訪問了十大抗癌名醫，深入探討常見癌症的初期症狀、最新療法與預防，並於隔年正式出版《如果不是那一次檢查，我早已不在人世》一書。

?

書中首度公布了十大常見癌症不同期別的罹患比例，及其相應的五年存活率。從數據分析中可清楚得知，所有癌症第四期的存活率，都變得很低！

?

「我們很難保證自己不會罹癌，但你可以讓自己提早發現！早期篩檢才是真正的救命關鍵。」梁永煌以自己的父親為例，老人家在七十歲時做了這輩子第一次健康檢查，沒想到就是這一次，赫然發現惡性肝腫瘤。所幸發現得早、及早治療，家人才得以多陪伴父親四年的寶貴時光。

?
從預防、篩檢到最新療法

?

四年後的今天，癌症療法的發展早已突飛猛進，免疫療法與標靶藥物不斷突破，如 NGS（次世代基因定序）等尖端檢測技術，讓「精準醫療」成為真正落實在病榻前的救命方針。台灣的醫療制度亦幾經改革，政府不斷擴大各項癌症篩檢與新藥的補助範圍，例如肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）已正式納入公費篩檢。

?

與此同時，AI 技術正徹底顛覆人們獲取知識的習慣。如今，面對身體異狀或確診報告，許多人的第一反應不再是問醫師，而是向 AI 尋求解答。為了避免讓這些夾雜碎片化資訊、未經臨床實證的片面解讀，影響攸關讀者性命的健康決策，《今周刊》出版團隊啟動「增訂版」計畫，再次邀集十位名醫，將最正確、最能掌握治療先機的觀念，交到每一位讀者手中。

?

這一次改版，我們並不只是做簡單的字句修潤，而是對原有的知識架構與內容進行全面性升級。針對書中原有內容，編輯團隊重新爬梳、引用最新的數據與統計結果；並一一走訪十位權威名醫，邀請他們重新審視舊版內容，指出需要修正或補充的細節。並在全書結構上，大刀闊斧地將內容精煉為三大部分，一次掌握從預防、篩檢到最新療法的完整資訊，使閱讀體驗更加流暢。

?
專業與大愛，是最堅實的後盾

?

本書增訂版得以順利付梓，必須歸功於許多專家的專業與無私。為了向公眾傳達正確的防癌觀念，十位抗癌名醫皆在看診、手術、醫學會議，甚至是在海外出差的繁忙公務行程中，抽空接受採訪，協助審稿。

?

因為始終以病患為優先，醫師們的受訪時間，往往是在清晨第一台手術前的空檔，或是寶貴的週末早晨；甚至有人剛從國外返台，在長途飛行的疲憊下仍反覆通信，仔細確認與討論醫療數據的正確性。非常感謝名醫們慨然分享最新的醫療觀點，他們的專業與大愛，是本書最堅實的後盾。

?

其次，也要感謝衛福部國民健康署的協助。在本書新版編輯期間，對於胃癌的五年存活率數據，以及乳癌篩檢降低乳癌死亡風險、晚期乳癌發生率的相關實證研究，公務同仁皆極其專業且耐心地釋疑，令主筆者獲益良多。

?

當然，也因為初版主筆黃亞琪在新冠疫情嚴峻、百業停擺的艱難時刻，仍堅持完成本書，才有這一次最新增訂版由賴韋廷主筆的擴充與升級。這本書的增訂，不僅是醫學知識的與時俱進，也是一場文字心血的溫暖接力。

?
用知識與勇氣，築起最安心的健康防線

?

癌細胞，或許至今仍是人類基因裡的一場未解之謎；但「早期篩檢、早期發現、早期治療」，絕對是我們目前掌握的、最有效的解題鑰匙。

?

然而，在編纂這本書的過程中，亦深刻體會到，即便是看似尋常的健康檢查，往往也需要鼓起極大的心理建設與勇氣，因為人們本能性地害怕面對未知的結果。但殘酷的是，逃避不會讓風險消失，反而堆疊更高的風險係數。

?

期盼這本匯聚國內頂尖癌醫智慧、最新治療趨勢與務實生活指南的增訂新版，能為你灌注勇氣，坦然面對罹癌風險，甚至進一步學會與癌共生。在台灣邁向高齡化社會的此時，它將成為你書架上最令人安心的守護者。