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好吃（NO.5＋6）套書（共二冊）

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不正常也是一種正常：精神疾病的人格整合療法


			9789573259008
			許添盛口述、李佳穎執筆
			遠流
			2006年10月01日
			100.00 元
			HK$ 85

詳
細
資
料

* 叢書系列：心靈館
* 規格：平裝 / 320頁 / 正25k / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地：台灣

心靈館

分
類

醫療保健 > 疾病百科 > 精神科

同
類
書
推
薦

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內
容
簡
介

　　在我們生活周遭，精神病患們被視為瘋子、不正常，或被綁起來打針吃藥，或被同情為一群大腦化學質失衡的人，從來沒有一個人用正常的眼光來看待他們。這些病患的功能不佳，無法為自己辯駁，不但父母親和醫師不了解，旁人也永遠不會知道他們所受到的是這般對待；雖然現代醫療已人道許多，但仍缺乏一種真正精神上的同理及了解，他們的心聲是：「我沒瘋，我真的沒瘋。」但真的沒有人可以懂，甚至有的病患在精神病院一待就是一輩子。目前社會看待精神分裂的觀點，成為在黑暗世界裡的這群人內心最深的痛。在本書裡，許醫師呼籲大家，應該視精神分裂為一種文化現象、精神現象，而非病態現象、不正常現象，而強迫投以藥物予以矯正；我們要教他們如何整合幻聽，了解其含意，認識及面對內在的次人格。

序

自序

一線希望的曙光

　　我常在思考，若非身為精神科的專業醫護人員，是沒有太多機會深入接觸和了解精神病人的。但現今精神科醫護人員對精神病人的觀點，即使是發自內在的心靈、出於深層的理解，且真正由一個人對另一個人直接深入的認識及同理，也很難不被精神科的專業知識與學理所扭曲。

　　「人」的因素隱沒了，情感和同理的力量不再受到重視，取而代之的，是精神病理學的觀點及精神藥物學的介入。人，成了化學及遺傳因素作用下的人，而治療呢？則被簡化、窄化為新型抗精神病藥物的研發，以及投予病人身上的效果。

　　再度強調，人的因素真的不見了──病人活生生的情感、快樂與悲哀不見了，一個有血有肉的醫生不見了，一顆仁慈且同理、敏銳且直覺的心，也不見了。病人成為「化學失去平衡」下的受害者、一個「不正常」的人，醫生則成了抗精神病藥物的給予者。好個精神醫療啊！

　　一位在門診就診的精神分裂患者問我，她的病可不可以好起來？我說可以，但她必須先面對兩個功課，一是她自身處於強烈缺乏安全感的心態中，不敢表達內在感受，二是她相當地膽小壓抑，無法面對及承認內心巨大的恐懼，甚至有時就直接將自己的頭埋入沙中（指的是主人格的逃避及退縮）。病患聽後告訴我：「許醫師，我真的常將自己的情緒及情感『表面化』。」我說：「這就對了，妳其實沒有病，妳只是因為沒有安全感，對外界的人事物過度恐懼，於是將真實的自己和感受藏在內心底層，而只用一個表面化的自己，以及平板、無波動的表情來面對這個世界，這就是妳的『病』。」

　　我奇妙地發現，如果家屬能夠信任我，患者又有足夠的配合度，甚至只要每一、兩星期到門診和我談五分鐘，都會產生不一樣的變化；一段時間過後，往往患者的眼神變了，不再空洞及平板，而眼光中有了「神」。我常詢問個案，是否頭腦和思考都變得清醒？個案都會點頭表示同意。也許個案仍缺乏一般人擁有的社會適應力及挫折容忍度，但至少不會呈現混亂的精神症狀，以及嚴重的幻聽與妄想。

　　我常感覺到，那平板的表情、貧乏的思想或遲緩的動作底下藏著的那個人，壓抑著巨大的痛苦、憤怒及恐懼；我想幫助他們面對那個自己，而非再用一層厚厚的化學毯子（指抗精神病藥物），將所有症狀和情緒壓制下去，以致動彈不得。醫護人員常喜歡說一句話：「病人因為不吃藥，所以又復發了！」但我要說：「實情是，在用藥的情況下，病人也從來沒有真正的『復原』，只是把所有的症狀和巨大的情緒，用一張化學毯子蓋得嚴嚴實實，令家屬和醫護人員得以心安，並造成自以為幫上忙的假象罷了。」

　　因此，我希望所有的精神科從業人員，乃至家屬，能跳脫所謂的「專業」和「自我中心」的主觀角度，真正由本書的觀點，從另一個角度來充分理解精神疾病，也許能為這一群需要被幫助的精神疾病患者，在治療上帶來一線希望的曙光。

主編後記

反正，書名取得真好　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李佳穎

　　多年前的一個晚上，我突然接到一位許久未見的好友電話，「佳穎，我希望妳馬上到我家來！」平日沉靜溫柔的她，語氣聽來相當不尋常。詢問她怎麼了，她半句話也不肯多說，我直覺地認為出了事，於是搭上計程車趕往她的住處。

　　好友開門讓我進入，神色怪異，默不吭聲。我耐心地慢慢問她：「發生了什麼事，是不是有陌生人侵犯妳？受了什麼刺激嗎？」她只是不斷地搖頭。「──或是，妳看到或聽到了什麼嗎？」這句話幾乎是脫口而出，連我都不知道自己為何會這樣問。她終於拿起筆，在一張紙上寫下幾句話：「我是聖母瑪利亞，我快要離開這世界了，這是機密，所以我不能說話。」

　　後來，我才知道，好友剛與相戀多年的男友分手，同時引發了精神分裂症。那時的她，處於急性發作期，完全變了一個人，整夜不能睡，一拿起筆就能自動書寫，自稱有特異功能和心電感應能力，耳邊的幻聽不停地告訴她：「妳是聖母，所有人都必須向妳跪拜禱告。」她的家人們，為著她突如其來的發病震驚不已。她母親噙著淚水向我訴苦：「唉，我這女兒，從小就很乖巧懂事，從來不用我操心，高中到研究所都是唸第一志願，哪知現在竟得了這種病，真不知道以後該怎麼辦……」

　　這是我第一次與「精神分裂」患者接觸的經驗，由於當事人又是相識多年的朋友，感受格外地深刻。朋友因發病進出醫院多次，目前仍以藥物控制病情。她常神情落寞地告訴我：「吃了藥，好像就沒事了，但感覺很怪，我總覺得那不是真正的『我自己』。」「生病後，我覺得似乎每個人都在看我，好像我是個異類……」每次聽到她發自內心的沉痛話語，總讓我感同身受，除了溫言安慰，也捫心自問：「難道沒有更好的方式能夠幫助她嗎？」

　　或許正是這樣的心意，讓我逮著了機會。去年九月，許醫師告訴我，他有個口述新書的計畫，主題是「精神分裂症的身心靈治療」，問我願不願意執筆；老實說，若是過去的我，肯定會覺得話題遙遠陌生而興趣缺缺──但如今，因著對朋友的一份愛，使得毫無醫學背景的我，決定鼓起勇氣接下這份不算輕鬆的考驗，開始上起每個月兩堂的「精神醫學課」。

　　在這半年寫書的日子裡，我有幸見識到許醫師身為治療師的專業。我只能說，他剖析個案的功力，一如古代的「?丁解牛」，不只是快、狠、準，還彷彿水晶般地清澈透亮、條理分明，令人嘆為觀止！他對精神病人的同理與愛心，也令我數度熱淚盈眶。在無數個挑燈奮戰的夜晚，這些個案的故事，總在我腦海裡與好友發病的印象交織?繞，而許醫師提出的身心靈治療觀點，總能令我一次又一次地深深體悟，「精神分裂是一種現象，不是病態」、「他們是被困在優越的自己與低賤的自己之間的一群人」，逐漸從原本的迷霧中撥雲見日，釐清了所謂「人格整合治療」的方向。

　　有趣的是，就在寫作即將完工時，我讀到了一本講述精神分裂個案經歷的重要作品《蘿莉的美麗境界》（The Quiet Room）。閱讀過程中（當然，這得拜許醫師「短期密集速成班」之賜），我驚喜地發現，自己彷彿《笑傲江湖》裡的令狐沖，得到風清揚傳授獨孤九劍般地功力大增（都可以開個讀書會了）。我非但細細品味蘿莉的故事──從她身上處處可見好友的影子（她們的共同特點是成績優秀、家境良好、思想非黑即白），同時還不由自主地以許醫師的身心靈治療觀點作起驗證來。

　　比如，書中?述蘿莉嚐到失戀挫折後發病，她的幻聽是這樣說的：「妳這婊子，不配活在這世上！妳去死吧！」我腦中頓時響起許醫師的話：「幻聽的內容非常重要，說明了這個次人格是如何集結的，也點出發病和治療的契機。」也能進而聯想，或許蘿莉從小並未與父母親好好地溝通過兩性關係的話題，這也是許醫師期待大家檢視的觀念：「親子關係裡，有不能談論的禁忌嗎？」「這個家中，究竟有沒有『真實情感』的交流？」

　　蘿莉的家庭，從表相來看，相當地令人稱羨，父母是心理學博士和富家千金的組合，然而正如許醫師所提及的：「這類個案的家庭教育，多是硬梆梆、缺乏彈性的方式。」蘿莉的父親給予她的教育是「萬般皆下品、唯有讀書高」，即使在蘿莉發病後的治療期間，儘管多次進出病院，她仍習慣性地避談自己的失控狀況，因為父親會說：「好了，那已是過去的事，最起碼妳今天沒問題，明天也不會有事；如果明天不成，那麼就後天。」在他眼裡，彷彿克服困難、努力向上是人生唯一該做的事。蘿莉病情控制住時會說：「父親這麼樂觀，我只好如他所願。」而急性發作的時候呢？她腦中的狂念會「憤怒得想讓父母死掉」。這令我不禁掩卷嘆息，蘿莉「一次又一次地，從一個極端跳到另一個極端」的狀態，也就不難覓出箇中原因。

　　本書付梓前，我逢人便開玩笑：「寫完這本書最大的收穫是，我真的搞不清楚自己是正常還是不正常了。」反正，書名取得真好──「不正常也是一種正常」，許醫師不也常說嗎：「人哪，就是要偶爾不正常才會正常健康的啦！」

書
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