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手術室實習手冊

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			9789861940496
			梁文倩
			華杏
			2006年6月15日
			100.00 元
			HK$ 95

詳
細
資
料

* 規格：平裝 / 256頁 / 32k / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地：台灣

分
類

[ 尚未分類 ]

同
類
書
推
薦

內
容
簡
介

第一章　手術室全期護理

　　手術全期護理（perioperative nursing）強調的是「以病人為中心」的照護，使病人不論於生理、心理、社會及靈性各方面，均能在手術前、中、後獲得具連續性的安全及舒適照顧（AORN, 1985）。所謂的全期護理包括三期：

1.手術前期（preoperative phase）：病人決定接受外科治療到進入手術室這段時間。
2.手術中期（intraoperative phase）：病人進入手術室開始，到完成手術，轉往麻醉恢復室或病房這段時間。
3.手術後期（postoperative phase）：病人進入恢復室或病房，直到完全恢復的這段時間。

第一節手術分類

　　手術是在身體表面劃開一切口，以便移除、修復或置換某些部分，具有診斷、檢查、治療、矯正的功能。大部分手術可預先安排，但在某些特殊狀況下，為搶救病人性命需施行急診手術。手術種類及型式繁多，可依手術急迫性、困難度、部位、性質、目的等區分，分述如下：

(一)依急迫性分類

　　1.急救性（emergent）：短時間內需立即施行，否則生命將受威脅，如：意外事件引起之不可控制的內出血（internal bleeding）。

　　2.緊急性（urgent）：需於24?48小時內完成，以減少對身體功能之損害，如：糖尿病病足（DM foot）併發敗血症者，宜盡速安排截肢手術。

　　3.選擇性（elective）：不需立刻施行，可依病人需求安排手術時間，通常不會有不良影響，如：各式門診手術。

　　4.隨意性（optional）：非必須的，是依病人需求安排手術時間，如：各式美容手術。

(二) 依困難度分類

　　1.大手術：大致上指在全身或半身（脊髓）麻醉下進行之手術，通常為嚴重且較具危險性的手術，術後對病人生理影響較大，使其身體呈現出較虛弱的狀態，如：開顱術、全胃切除術。

　　2.小手術：通常門診手術或採局部麻醉的手術被視為簡單的小手術，術後對生理現象影響較小，如：皮脂腺囊腫切除術。

(三)依部位分類

　　1.體表：手術會使身體外觀變化，術後可能發生身體心像（body image）改變的問題，如：皮膚移植術、乳房根除術。

　　2.體內：外在改變不大，但手術組織、器官的部位影響日後功能，並可能影響身體心像，如：腸胃切除術、子宮切除術。

(四)依性質分類

1.重建：欲經手術恢復全部或部分的受損組織、器官，如：皮膚移植術、韌帶重建術。
2.建造：欲經手術恢復全部或部分的先天缺損或缺陷的組織、器官，如：尿道成形術。
3.切除：欲將有病灶、多餘、不適當之組織、器官去除，如：子宮肌瘤切除術、膽囊切除術。

(五)依目的分類

1.診斷：如：剖腹探查確定問題在哪、組織切除檢驗確定良性或惡性。
2.治癒：如：疝氣成形術以解決脫疝問題、盲腸切除術使病人漸漸恢復健康。
3.支持：為改善症狀而非根治疾病，如：port- A 植入術減輕癌症病人疼痛問題、人工肛門術改善直腸癌病人排便問題。
4.美容：非絕對、必要性手術，病人多半需自費，如：抽脂術、割雙眼皮。

目
錄

第１章　手術室全期護理

第一節　手術分類
第二節　手術室護理人員職責
第三節　手術室作業流程
住院病人
門診病人

第２章　無菌原則與技術

第一節　無菌原則十三項
第二節　手術室技術圖解
大型包布開包法
小型包布開包法
褙皮包裝開法
倒溶液
刷手
擦手
穿手術衣
密閉式戴手套
協助其他刷手人員穿衣
協助其他刷手人員戴手套
鋪單
戴手套（未穿手術衣時）
脫無菌衣及手套

第３章　麻醉基本概念

第一節　全身麻醉
第二節　區域麻醉
第三節　局部麻醉

第４章　手術臥位

第一節　臥位擺放原則
第二節　各種手術臥位
第三節　臥位擺放注意事項

第５章　設備與儀器衛材

第一節　手術間基本設備
第二節　外科基本器械
切割剝離類
挾持拑制類
牽引類
探查擴張類
其他
第三節　腹腔鏡器械及手術簡介
第四節　電刀
第五節　衛材
第六節　溶液類

第６章　腹部常見手術切口

第一節　腹壁構造及各層切開與縫合方式
第二節　結紮縫合技術
第三節　腹部常見手術切口

第７章　手術常規簡介

第一節　一般外科常規
第二節　整形外科常規
第三節　胸腔外科常規
第四節　骨科常規
第五節　婦產科常規

第８章　各科常見縮寫

壹. 一般外科
貳. 泌尿外科
參. 整形外科
肆. 胸腔外科
伍. 骨科
陸. 婦產科
柒. 眼科
捌. 耳鼻喉科
玖. 神經外科
拾. 心臟血管外科
拾壹. 小兒外科
拾貳. 其他

第９章　各科常見診斷及手術方式

壹. 一般外科
貳. 泌尿外科
參. 整形外科
肆. 胸腔外科
伍. 骨科
陸. 婦產科
柒. 眼科
捌. 耳鼻喉科
玖. 神經外科
拾. 心臟血管外科
拾壹. 小兒外科
拾貳. 口腔外科

附錄

附錄一　手術用物準備參考
附錄二　器械清單參考
附錄三　手術室護生刷手經驗單

序

　　無菌技術是護理的根基，手術室又是提供無菌技術練習及灌輸無菌概念的重要場所。手術室護理精深、廣大，有感於此，希望能透過筆者多年臨床工作及實習教學經驗分享，以攜帶方便的口袋書呈現，期能幫助初學者盡快了解及熟悉刷手與流動護理人員職責、手術室作業流程、無菌技術操作、麻醉概念、手術臥位安置、設備器械、常見診斷手術方式等。

　　本書以淺顯易懂之文字敘述且佐以圖片輔助，提供莘莘學子參考，倘有疏漏之處，尚祈專家先進同仁不吝指正及賜教。

梁文倩
於輔英科技大學2006年6月

書
評

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