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更年期,好自在

更年期,好自在

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9789861773278
王瑞生、張家蓓、李德初
晨星
2010年4月12日
100.00  元
HK$ 85
省下 $15
 
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* 叢書系列:健康百科
* 規格:平裝 / 256頁 / 16*22.5cm / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地:台灣


健康百科


[ 尚未分類 ]








更年期的健康本錢,你存夠了嗎?
更年期,我一點也不擔心
中、西醫與自然療法三合一的更年期百科

  王瑞生醫師
  張家蓓醫師
  李德初院長
三大名醫聯合著作

  更年期其實不是病!
  它是一種正常的生理現象,
  保養得當,一樣可以過的輕鬆自在。

  更年期是我們身體對健康發出警訊的一個關鍵階段,提醒我們要趁機了解與檢視陪我們走過大半人生的身體,並追究不適症狀的原由及警訊背後的危險因素,及時採取適當的處理,為未來的人生打下健康基礎。

  本書聯合中、西醫及自然療法等三位醫師,從專業角度與學理問題,彙整西醫、中醫、自然療法、飲食及運動等完整的療法與保健資訊,讓讀者從各種層面吸收到關於更年期所帶來的不適症狀、會引發哪些慢性病與癌症、事前可做哪些自我檢測與預防、期間可接受哪些治療以及日常生活可做哪些保養和調理等。

  更年期是種病?因它會帶來很多不適症狀,一旦停經也就失去女人味。

  更年期其實不是病!它是種正常的生理現象,保養得當,可以過的輕鬆自在。

  也因此,更年期可說是我們身體對健康發出警訊的一個關鍵階段,提醒我們趁這個機會了解、檢視陪我們走了大半人生的身體,查究不適症狀的源由及警訊背後的危險因素,以採取適當且及時的處理,為未來的人生打下健康基礎。

  據統計,台灣目前有近四百萬的更年期族群,然而超過一半以上的女性對什麼是更年期仍一知半解;而更年期所產生如熱潮紅、尿失禁、失眠、骨質疏鬆等不適症狀,多半採取消極的態度面對,更遑論當罹患心血管疾病、糖尿病、老人癡呆症或婦科癌症時,可能早已錯過最佳的治療時機。所以,在這長達1 / 3的歲月,全面了解更年期,進而明白如何預防、檢查、治療及保養,做個不褪色又快樂的黃金女郎,是每個女性都要修習的課題。

  這本《更年期完全百科》就是把關於更年期的所有問號變成句號的一本關懷女性健康的指南。

  書中聯合中、西醫及自然療法等三位醫師,從其專業角度與學理,彙整西醫、中醫、自然療法、飲食及運動等最全面且完整的療法與保健資訊,讓讀者從各種層面吸收到關於更年期所帶來的不適症狀、引發哪些慢性病與癌症、事前可做哪些自我檢測與預防、期間可接受哪些治療、日常生活可做哪些保養和調理等。

  其中荷爾蒙補充療法的利與弊,在西醫的診斷與治療篇章裡有深入且最新的解說;而中醫的治療與保健章節中,詳細說明方劑、藥膳和穴位按摩等運用;此外,自然療法部分更根據醫學報告與臨床實際病例,具體提供緩解更年期症狀的另一種選擇;最後在飲食與運動等篇章,教導讀者怎麼吃出、了解食物的營養素,以及透過數十種適合更年期的運動療法,健康又自然地度過更年期。


推薦序 更年期的健康指引─臺北醫學大學附設醫院院長 吳志雄
推薦序 更年期的福音─臺北醫學大學醫學院院長 曾啟瑞
推薦序 誰怕更年期─養生達人 陳月卿
作者序 用正確保健度過更年期─王瑞生
作者序 過個自在愉快的更年期─張家蓓
作者序 改善更年期的優質生活與飲食─李德初

第1章 認識更年期

1-1更年期是怎麼回事
*更年期從什麼時候開始
*我的身體會有哪些變化?
*我更年期了嗎?

1-2認識更年期症候群
*產生熱潮紅、盜汗、頭暈、心悸
*造成情緒障礙、失眠、記憶力減退
*產生陰道乾澀、陰道萎縮、外陰搔癢、性欲低落、性交疼痛
*產生尿道萎縮、頻尿、尿失禁
*造成皮膚乾澀、搔癢、刺痛、斑點、皺紋
*產生骨質疏鬆、關節痛、腰背部疼痛、牙齒鬆脫
*產生血栓、中風、心肌梗塞等心血管疾病
*造成腹部肥胖
*造成乾眼症(眼睛疲勞)、白內障、青光眼
*有些因素會加劇更年期的不適症狀

1-3 更年期症候群的預防與治療
*調整生活型態大有幫助
*補充荷爾蒙的好處
*補充荷爾蒙的風險
*我到底要或不要補充荷爾蒙?

第2章 西醫的診斷與治療

2-1更年期常見的內科疾病
*不正常陰道出血
*陰道炎
*泌尿道疾病
*骨質疏鬆症
*退化性關節炎
*心血管疾病
*更年期後肥胖
*高血壓
*高血脂
*糖尿病
*阿茲海默症
*子宮肌瘤
*卵巢囊腫
*卵巢癌
*乳癌
*子宮內膜癌
*子宮肉瘤

第3章 中醫看更年期

3-1 中醫解讀更年期症候群
*中醫看更年期症候群的病因機轉
*更年期症候群的辨證分型

3-2 中醫對更年期症候群的治療及保健
*補腎
*調肝
*改善更年期症狀的常用方劑
*緩解更年期症狀的常用藥材
*預防更年期症狀藥膳
*緩解各種更年期症狀藥茶
*治療更年期症候群常用體針穴位
*更年期保健常用耳針穴位
*更年期的薰臍療法
*更年期保健經穴按摩

3-3 中醫對更年期的生活建議

第4章 更年期的自然療法

4-1自然醫學療法看更年期症候群
*荷爾蒙變化的影響
*生活型態及飲食的遽變

4-2如何診斷與緩解更年期症候群?
*診斷更年期三個步驟
*緩解更年期三種處方

4-3 自然醫學看更年期易罹患的疾病
*更年期前後與癌症
*更年期前後心血管疾病
*更年期前後與骨質疏鬆症

第5章 更年期的飲食保健

5-1 更年期的飲食原則
*掌握六項飲食重點
*減少吃含糖食物的小祕方
*及早預防更年期

5-2 緩解更年期不適的食物
*更年期營養補充品
*更年期聖品----大豆
*改善更年期不適的料理

5-3 更年期不宜的飲食
*更年期忌食的食物

5-4 男性更年期的飲食調節
*飲食保健五重點

第6章 更年期的運動療法

6-1 運動對更年期症候群的好處
*分享更年期運動好處

6-2更年期的運動原則
*五大關鍵運動要訣
*更年期的運動禁忌
*每個人有不同的運動處方
*該做多少運動?運動多久?

6-3適合更年期的運動


推薦序
誰怕更年期?─養生達人陳月卿

  更年期對許多女性都是一個心理關卡,既害怕它來得太早,宣告妳已經不再年輕;更害怕它所帶來的副作用,會讓你的生活天翻地覆,也因此更年期成為一個不受歡迎的禁忌話題,進入的人不願談它,未進入的人不知如何談它,而中年熟女到了相當年齡就開始提心吊膽的等。

  我也曾懷著忐忑的心情等待更年期,但就好像「等待果陀」一樣,我等了許久,卻始終還在迷霧裡。我也很好奇,我目前到底屬於更年期的哪一個階段。如果你跟我有一樣的疑惑;或者你想好好的瞭解更年期,提前預防更年期各種症狀或疾病;或者你已經感受更年期的威力,想要紓解它所帶來的不適,那麼這本書是一本非常好的參考書。它打破過去的界線,邀請三位不同領域的專家,從西方醫學、中醫和自然醫學三個不同的角度說明更年期的現象和原因,可能產生的症狀和疾病,以及治療或緩解症狀的方法,一次讓你對更年期有最透徹的理解。

  其中最吸引我的是自然醫學部分。一方面因為我認識作者李德初醫師,他學兼西醫和自然醫學,也曾參與推動新起點飲食,研究範圍廣泛;更重要的是自然醫學重視運用飲食和生活型態緩解更年期的不適,這跟我的個人經驗完全吻合。

  就我的年齡來說,已超過國內更年期平均年齡好幾歲,但生理現象還沒完全退場,荷爾蒙也時高時低,有一次測得指數低了,醫生要我有心理準備,更年期快到了,過了幾個月再回去檢測,荷爾蒙又高了,嚇得醫生說:「怎麼回事?你又回春了」。醫生說,到我這年齡還沒完全進入更年期的,大約只佔人口的5%,還問我:「奇怪!你的荷爾蒙到底藏在哪裡?」

  至於惱人的更年期症狀,諸如:失眠、睡眠障礙、熱潮紅、盜汗、心情鬱悶、煩燥、腰痠背痛、頻尿----,有些朋友談起來咬牙切齒,繪聲繪影,我卻沒有太多經驗。

  我一直在揣測,為什麼更年期對我特別仁慈?原來秘密就藏在飲食和生活型態裡。書中引述,在五、六十年前更年期幾乎不是問題,現在卻成了困擾許多人的大問題,原因就在這幾十年裡,人類的飲食和生活型態起了有史以來最大的變化,高油脂、高蛋白、高熱量、加工食品、速食、合成飲料這種西式的飲食習慣席捲全球,連帶產生了許多慢性疾病,諸如癌症、心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病,而更年期症狀也是其中之一。

  所以書中建議想要紓解更年期症狀的女性,採用地中海飲食,或印度地中海飲食、以及新起點飲食。這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬菜、水果、五穀全麥、堅果,少吃紅肉,避免煎炒炸以及反式脂肪。而這也是我一向大力提倡和食健的飲食方式,結果證明真的有效。「因為天然食物中有許多珍貴的營養素,可以幫助更年期女性舒緩不適症狀,並提高心血管及組織的抗氧化能力,為迎接老年期的來臨預做準備。」

  很多人擔心用荷爾蒙治療更年期症狀,容易提高各種癌症的罹患率,又擔心不接受荷爾蒙治療所帶來的不適,那麼改善飲食似乎是一個簡單易行的解決方案。

  李德初醫師建議每天要吃十份一百公克的蔬果,這對多肉少菜的現代人很難做到。我的方法非常簡單,就是每天喝一杯用蔬菜、水果、堅果或全穀、豆類、根莖類打的精力湯,輕鬆補足所需要的營養素,讓我不再畏懼更年期。

更年期的健康指引─臺北醫學大學附設醫院院長
吳志雄

  隨著人類壽命的延長,婦女的一生將近三分之一是在更年期以後度過,會面臨許多因為雌激素缺乏所引起的生理及心理上的障礙。同時,更年期以後的婦女也要面對很多慢性病及癌症的威脅,像是糖尿病、高血壓、心血管疾病、骨質疏鬆症、退化性關節炎、老年癡呆症、乳癌及卵巢癌等等疾病的發生率開始升高。

  婦女朋友如果能夠正確了解婦女更年期的身心變化,給予適時的預防或是適當的處置,便能大幅度提高生活品質。希望每位婦女都能夠重視這方面的新知。

  本書作者王瑞生醫師曾經長年服務於臺北醫學大學附設醫院婦產科,是一位擁有豐富臨床經驗的資深主治醫師。相信透過王醫師的詳細解釋,必定能使廣大讀者從中受益。

  另外,本書也以大篇幅探討更年期的自然療法與中醫對更年期的治療及保健。希望讀者瞭解不同領域的醫學知識,選擇適合自己的檢查及治療方法,充分發揮自己對治療的選擇及決定權。

更年期的福音─臺北醫學大學醫學院院長
曾啟瑞

  王瑞生醫師曾在我推薦下赴美國Rochester University 張傳祥教授的實驗室進修二年半,在生殖內分泌相關領域多所研究,擔任北醫住院及主治醫師期間表現優異,最近針對台灣日增之中年女性族群所撰寫之《更年期完全百科》內容詳盡確實,實為大眾所需求。

  張家蓓醫師為北醫傳統醫學科的醫師,以中醫觀點詮釋更年期,對引導大家以傳統醫學治療更年期的觀念殊有幫助。

  近年來在四、五十歲婦女當中,頗多出現更年期各種不適症狀而不自知,長年拜訪醫院各大小科別而無法得到適當治療,閱讀王瑞生醫師等人所用心撰寫的《更年期完全百科》,將可協助上述婦女釐清身體為何所苦,減少奔波醫院的辛勞,病狀得以減輕。

  因應台灣未來人口老化的趨勢,相信這本適時完成的大眾健康書籍,將使更年期前後的婦女族群得到更多獲益。

作者序
用正確保健度過更年期
王瑞生

  It is not the end, not even the beginning of the end. Perhaps, it is only the end of the beginning. by Winston Churchill.
更年期並不是人生的落幕,更不是落幕前的序曲。也許,這只是人生上半場的結束。

  當晨星出版社與我聯絡,提出要出《更年期完全百科》這本書的構想時,我的內心是百感交集的。主要原因就是自2002年7月婦女健康關懷(WHI)的研究報告發表後,帶給全球婦女極大的衝擊。

  當時一般民眾對荷爾蒙療法心存恐懼,很多正在使用荷爾蒙療法的更年期婦女都自行中斷服藥,醫院更年期門診病患人數下降超過 50%。全球婦產科醫學界也積極進行廣泛的討論。臺灣更年期醫學會立刻於2002年8月提出七點建議,北美更年期醫學會(NAMS)於2003年9月也發表其醫療準則,國際更年期醫學會(IMS)亦於2004年2月提出其醫療聲明。之後臺灣更年期醫學會陸續於2004年提出「2004年臺灣更年期醫學會荷爾蒙治療指引」及2007年參照上述IMS及NAMS修正後之聲明,再依據本土相關研究報告,公布了「2007年臺灣更年期醫學會荷爾蒙治療指引」(請見附錄一)。

  婦女健康關懷(WHI)研究報告所提供的重要訊息為荷爾蒙治療法不應用於預防心血管疾病。該研究也顯示長期使用荷爾蒙,能預防大腸直腸癌及髖部骨折。本篇研究結果給與我們對更年期婦女荷爾蒙療法許多資訊,而使我們對荷爾蒙療法重新思考。我相信這是一個全新的開始,未來會有更多的大樣本、前瞻性、雙盲隨機對照性的研究報告出爐,將使更年期婦女荷爾蒙治療的利弊更加明朗,使得醫師們能夠了解正確、安全而適當的荷爾蒙用法,以照護更年期婦女。

  依據內政部統計資料顯示,臺灣地區2005年45 ~ 64歲人口占總人口比率為23.1%,而65歲以上高齡人口占總人口比率為9.73%。其中45 ~ 64歲女性人口占總人口比率為11.6%,而65歲以上女性人口占總人口比率為4.88%。大約估計有375萬婦女(佔總人口之16.48%)準備進入更年期或已經進入停經期。而臺灣地區女性平均壽命於2005年已達79.8歲,也就是說女性有三分之一歲月會在更年期(平均49.6歲)後度過,因此對於更年期後婦女之保健問題,是一項不可忽視的課題。

  另外,衛生署國民健康局人口調查中心林宇旋科長所著作的《2002年國民健康知識、態度與行為調查》報告中指出,自述已停經婦女在停經前後幾年,有四成(46%)曾有過身體或情緒上不舒服,各種更年期症狀出現的比例以有熱潮紅現象者最多,占 29.4%,其他較常見之症狀包括:失眠 (23.5%)、心悸(22.6%)、疲倦(21.4%)、頭痛及頭暈(21.1%)、夜間盜汗 (19.6%)、有憂鬱或失落感(14.9%)等,其他尚有:尿道感染、性交疼痛、陰道發炎、尿失禁。這些症候群的出現,一定會造成婦女朋友生理上的不適及心理上的困擾。(摘錄自國民健康局網站www.bhp.doh.gov.tw ,國民健康調查系列之主題文章)。

  身為一位婦產科臨床工作者,在目前這樣醫療資訊空前氾濫的年代,自覺有義務將正確的醫學資訊及觀念提供給婦女群眾及讀者。本書除了以西醫的觀點去解釋更年期的發生、更年期障礙的預防與治療、停經後婦女所要面對的疾病預防與治療之外,更邀請中醫科醫師、自然醫學療法醫師、營養學專家及運動療法專家等不同領域的先進,對更年期障礙及停經後婦女所面對的疾病提供一些預防或是治療相關的資訊及觀念,希望這本書能夠嘉惠所有即將進入更年期、正處於更年期或是已經進入停經期之婦女,幫助妳們重拾自信,可以很輕鬆、健康、快樂的度過人生中,最能表現出自我的這一段寶貴時光。

作者序
過個自在愉快的更年期
張家蓓

  「更年期」一個令許多女人聞之色變、不知所措的過程,在門診中,常常出現一些憂愁的臉孔,總是期待能用中醫延緩更年期的發生。事實上,被視為是身體衰老、空巢期來臨前兆的更年期,隨著國人的平均餘命的增加,現今婦女平均年齡幾近八十歲,而停經平均年齡則在四十五至五十五歲,換句話說,婦女有三分之一的時間在更年期後度過。

  所以更年期綜合症日漸受矚目,國際婦產科聯盟規定更年期定義為停經前兩至五5年,停經後六至八年。世界衛生組織則限於停經前後至少一年的時間。停經後的時間在女性的一生中,占的比例是越來越多,其實,這只是女性生育功能隨著自然的腳步逐漸萎縮的自然現象,是正常的生理現象,若是保養得當,更年期可以過得自在愉快。

  中醫並無更年期一詞,不過最早在中醫經典著作《黃帝內經》裡有對更年期的現象十分清晰的描述與記載:「女子七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」隨著國人的平均餘命的增長,以及一些醫療行為如子宮切除術等所造成的停經比例算進去,停經後占女性一生的比例相對增加,因此,停經後的生活品質益發顯得重要。

  中醫是個因人而異的治療方法,每個人的症狀均不太相同,且程度不等,輕重不一。西醫多以補充荷爾蒙及鈣片幫助婦女度過更年期,可是中醫卻沒有類似西醫的「荷爾蒙」藥物來治療更年期。中醫對本病的治療,是針對更年期婦女出現個別不同的症狀,與參考個人不同的體質來調理的。套句現在流行的語言就是「客製化」的治療方式,經過「望、聞、問、切」四診合參後給予客製化的個人專方。

  本書除了將更年期的症狀加以陳述之外,再配合中醫的辯證分型,更年期症候群既然是由於內分泌環境的改變所引起的人體各方面的變化,那麼就中醫的處理上,我們認為透過調整人體內在臟腑的功能,使各臟腑能保持各方面的相對平衡,讓人體逐漸適應內分泌環境的改變,並藉此過渡期的調養,使機體達到一個穩定、高平衡點的體能狀態,以適應另一個新的內分泌環境,這樣不但可以減輕更年期不適的症狀,又可以藉體內由一個平衡過渡到另一個平衡點的同時,達到調養身體的目的。

  除此之外,將對於坊間所有對於更年期的中醫治療方法做一介紹,讓普羅大眾「按圖索驥」,來「對號入座」了解自己適合的方劑或是藥膳,使我們對這樣自然的身體、心理變化不再感到焦慮不安,以更積極的心態去開創快樂的更年期生活。

作者序
改善更年期的優質生活與飲食
李德初

  很多國家婦女的癌症死亡率與使用乳製品、攝取脂肪裡的動情素及男性荷爾蒙(睪固酮)的量成正比。現在飼養的動物,大量使用各種荷爾蒙來促進其快速生長,包括動情素(又名雌激素、青春素)、生長激素(GH)、類胰島素生長因子(IGF-1、IGF-2)等。這些動物屠宰後,體內還殘留大量的各種荷爾蒙和農藥,因此多吃動物蛋白--肉就會吃進許多環境荷爾蒙Xenobiotics; 其中動情素就會讓女小孩子早熟、提早戀愛、未婚懷孕機率增加,產生一堆社會問題。另外,初經提早(今臺灣女生初經提早很多歲),也和攝取動物性為主的飲食有關,女性初經每早一年的國家,其婦科方面的罹癌機會比晚一年的多4倍。

  我的功能醫學(Functional Medicine)教授 Prof. Jeffrey Bland, Ph.D. 說﹔「Life is a non-blinded, non-placebo controlled, non-crossover experiment which washes over our genes to produce the older person we become.--- 生命是無法以盲式或以安慰劑或交叉式控制實驗來改變我們的基因,而讓我們將來能活得更長久!」

  古語云 ﹔「人生七十古來稀!」聖賢又說﹕「人若是健壯的可以活到七十歲。」但以哺乳類動物來說,平均壽命約是牠們始可生殖年的九至十三倍,人卻差太遠了!好像連畜牲都比不上!

  JAMA 2002; 288:321-333 Writing Group for the Women’s Health Initiative Investigators, 及JAMA Feb.2002;287(5):641 Rexrode KM ; 2002年的《美國醫學雜誌》,Jan/Feb 2003 Amended Report From the NAMS Advisory Panel on Postmenopausal Hormone Therapy 2003年一、二月《更年期的國家報告書》; June 3, 2003 Response to Women’s Health Initiative Study Result by The American College of Obstetricians and Gynecologists 2003年6月3日 美國婦產科專科學院等,都同樣報告了追蹤多年的結果:不管使用哪種荷爾蒙療法HRT者,五年以上都有較高的乳癌罹患率,對婦女健康有嚴重的影響。

  JAMA , June 25 2003; 289:3254, & 3243《美國醫學誌》2003年6月25日的大標題就是:長期使用荷爾蒙療法CHRT會增加乳癌機率,以及隱藏了乳癌的早期診斷!《新英格蘭醫學雜誌》 NEJM 384;19 May 8, 2003 p.1835 及 Aug.7,2003; 349:535-45 都報告說:「不管使用哪種荷爾蒙療法HRT都只是治療症狀,於實際的心血管硬化並無明確幫助!」

  所以,要如何不用HRT荷爾蒙療法治療更年期的症狀,又可降低乳癌率及預防腦血管、心血管硬化和骨質疏鬆症等,是今後的一大課題!

  人活得越來越長了,從1901年生的男性只有28%可以活到75歲以上,而女性卻有45%可以活到75歲以上;到1981年生的男性估計有61%可以活到75歲以上,而女性會有74%可以活到75 歲以上。實在是男女不平等!其實是因為新生兒與嬰幼兒的死亡率下降了,其他如營養不良、飢饉荒年等等的減少;而醫學科學所賜,人平均壽命並沒多少增加,只是可活到70歲以上的人多了!但不好的是,健康平均年歲並沒增加!

  以美國為例,他們正在更年期的婦女有四千萬人,而到了2010年會升到六千萬人:2015年會有一半的女性人口在更年期中!也就是說妳我很快就更年期了,或已在更年期中了,所以一定要知而行之,預防將面臨的問題。

  在Lancet刺胳針醫學論文 1997 346:1498-1504指出﹕75%的人在四十歲以後的健康及預估壽命是在乎他的生活型態、環境及適量的營養。

  其實,在1980年的《新英格蘭醫學雜誌》New Eng. J Med(NEJM) 303:130-135 就以清楚肯定的說出,人類的慢性病是可以以生活型態延後發生的。甚至生活型態是可以改善生、心理的年齡及提高平均壽命的。所以美國Weimar 預防醫學研究所提倡 “NEWSTART” Lifestyle.

  2001年《新英格蘭醫學雜誌》New Eng. J Med(NEJM)3454(11):790-797 報告說:91%的中年族群的DM 糖尿病患者都和他們的生活型態有絕對關係,和那些低危險率的人是大不相同的,所以大部分的Type-II DM 第二型糖尿病是可以用生活型態、飲食控制來預防大部分疾病的發生。

  也就是說,很多慢性病是可以藉著調節生活型態而預防及避免的,甚至反轉病情, 當然包括更年期症候群及其併發症。

  本書中放了很多醫學報告的出處,目的就是要清楚的告訴大眾:這都是有醫學科學根據的!不會和非醫生寫的書一樣胡吹亂論,說喝甚麼水、吃個排毒餐飲就可無病,連癌症都會消失了!所以,這本書適合一般大眾閱讀,更適合專業人士閱讀。




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