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醫師V.S.患者,誰有問題?

醫師V.S.患者,誰有問題?

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9789861920993
張文華
華成圖書
2011年3月01日
77.00  元
HK$ 69.3
省下 $7.7
 
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* 叢書系列:保健舖
* 規格:平裝 / 176頁 / 普級 / 雙色印刷 / 初版
* 出版地:台灣


保健舖


醫療保健 > 常識/概論 > 醫療常識














?5則醫病故事,
醫師與患者之間的精彩鬥智,
在一問一答詼諧逗趣中,
教導您面對疾病的正確心態!

  *類固醇與肉鋪老闆的大刀有什麼關聯?
  *為何抽菸的人不會老?
  *好交情,榮登神明指定醫師?
  *糖化血色素讓醫生變得好神!

  意猶未盡嗎?更多好戲正粉墨登場!

  基於共同對抗病痛的目的,醫病本來就要合作無間,但事實上經常發生或暗或明的衝突。原因除了來自醫療認知上的差異,還有一大部分是立場及心態的不同,從而導引出種種千奇百怪的行為模式。因此,協商和折衝就變成醫病合作的必要過程。

  作者以輕鬆有趣的筆調,探討患者面對疾病時的錯誤心態,逃避遺忘、得過且過、怨天尤人、錯誤認知、道聽塗說、缺乏耐心、諱疾避醫;醫者的自省及醫病互動的因果輪迴。另外,在每個案例之後都提供衛教常識、正確的就醫觀念和醫者的感言,不僅提供病家許多寶貴知識,也對醫師看診時的心態有詳細的剖析與自省。

  醫師及患者應該是協力打擊疾病的戰友,而不是拔河繩兩端互相拉扯的敵人。有了足夠的保健知識、疾病預防資訊、正確的醫療觀念之後,最後醫病合作,才能一起戰勝病痛!

作者簡介

張文華

  台大醫學士
  家庭醫學科專科醫師

  經歷:
  前彰化秀傳醫院家庭醫學科總醫師
  前苗栗西湖群體醫療中心主任

  現任:
  台中市烏日區張文華診所負責醫師

  著作:
  《抓出全家人的毛病,家庭醫師guide》、
  《健康老人--銀髮族生理、心理、疾病》、
  《健康100問,不可不知的錯誤觀念》(華成出版)

  網站:
  家庭醫師小站:homepage.seed.net.tw/web/famidoc/
  Facebook:facebook.com/famidoc


瑞E主編序 到底誰有問題? 洪文慶
推薦序 醫病是同心協力的戰友 劉秀枝
作者序 醫病合作無間,共同對抗病痛

前言
第一篇 患者的心態
(一) 不是我--鴕鳥心態、逃避遺忘
鴕鳥心態的代價
小心眼的大男人

(二) 不會是我--得過且過、敷衍應付
老菸槍的夢魘
輕忽肇始,遺憾結局
多關心自己一點吧
拆穿奸巧的糖化血色素

(三) 為什麼是我--怨天尤人、自我放逐
李董的抉擇
歐巴桑的笑與淚

(四) 都是他--錯誤認知、不當歸因
對話與真相
醫師與電器技工
E世代的痛風忍者
老伯的服藥哲學
個性決定命運

(五) 他說的--道聽塗說、沒有定見
要命的好意
傳統與現代的是與非
是誰在濫用抗生素
吊大筒,病好得比較快?
如果真的有神明
阿彩的幸福天堂
類固醇與肉鋪老闆的大刀
誰之過?
愛之適以害之
來一客快篩,不加疫苗

(六) 他不行--缺乏耐心、欲速不達
造物者的責任
遲來的診斷
講求速效的就醫迷思
(七) 我不要--諱疾避醫、延誤病情
不容觸碰的隱私
灰姑娘的趾甲
都是愛愛惹的禍?

第二篇 醫者的自省
感性與理性的對白
硬性決策、軟性微調
寧遵醫理,不通人情
超空間中的頓悟

第三篇 醫病互動的因果輪迴3
勝了SARS,敗給流言
醫病互動的因果輪迴

後記


邟?
醫病是同心協力的戰友

  很高興張文華醫師在忙碌的看診之暇,又推出一本有關醫病關係的新書。上次閱讀他在2010年2月出版的《健康100問,不可不知的錯誤觀念》時,印象就很深刻,非常認同他為100個常見醫療問題提出正確的健康觀念與思維。此次新書《醫師V.S.患者,誰有問題?》更進一步的闡述醫病關係,而且不僅提供病家許多寶貴知識,也對醫師看診時的心態有詳細的剖析與自省。

  因為是在第一線工作的家庭醫師,需面對不同科別各式各樣的疾病,以及不同背景的病人,累積了多年的行醫經驗,使這本書的內容非常豐富,而且寓教於病例。書中處處可見張醫師對病家的苦口婆心和循循善誘,以及悲天憫人的胸懷。

  張醫師的文筆流暢活潑,每篇文章的標題生動有趣,所舉的例子都是常見的疾病,有可能發生在你我身上,加上人物的對話鮮明,因此覺得很熟悉、親切。例如一看到「類固醇與肉鋪老闆的大刀」、「灰姑娘的趾甲」和「來一客快篩,不加疫苗」等的標題,就忍不住要翻開書來看個究竟,接著就會被一個接一個的精采診間故事所吸引,而不自覺地讀完整本書。

  本書在每個案例之後都提供衛教知識、正確的就醫觀念和醫者的感言。例如在「拆穿奸巧的糖化血色素」這篇中,深入淺出地把糖化血色素的由來與臨床意義說得非常清楚。「吊大筒,病好得比較快?」中不僅說明水分和熱量補充的算法,而且明白的告訴大家點滴注射在什麼情況下是必要的,什麼情況反而是不適合的。

  我特別喜歡張醫師在診間所悟出的人生哲學。面對一位因罹患高血壓而忿忿不平且不肯好好服藥的大男人,張醫師說:「人是生而不公平的,比如你有遺傳性的高血壓體質,我就沒有;如果你再早生個50年,就注定要比一般人少10 ~ 20年的壽命,因為以前沒有這麼多有效的藥物可以控制高血壓。但老天雖然讓我們生而不平等,醫療科技和藥物研發卻正努力在填平這之間的差距,就看你願不願意去善用它了。」所以轉個念,換個心態,就變得海闊天空,也能好好的接受疾病並配合治療了。

  當醫師沒把疾病診斷出來,難免被病人回來怪罪。其實,這並不是基層醫師的診斷能力較差或檢驗設備不足,主要是因為他們所面對的常是疾病的初期,病情尚未明朗化,較不易診斷之故。「觀察」或「追蹤」是最好的診斷工具之一,所以當病情沒進步時,不是立刻換醫師,而是應該回診,以幫助醫師修正診斷,這是多麼重要的觀念啊!

  許多醫院都以績效掛帥,醫師們為業績疲於奔命,而健保並沒有對醫師的診間衛教提供給付,因此我特別敬佩張醫師願意在診間花時間對病人一再的勸說,甚至旁徵博引的讓病人聽了信服,更高興能撰文成書。相信這本難得的好書,不但可以嘉惠大眾,更能促進醫病關係的和諧。正如張醫師所說的「醫師及患者應該是協力共同打擊疾病的戰友,而不是拔河繩兩端互相拉扯的敵人」。

國立陽明大學兼任教授
台北榮總特約醫師
劉秀枝

作者序

醫病合作無間,共同對抗病痛

  身為一個開業醫師,每天都得忙於門診。雖然休閒時間並不太多,我還是托華成出版社之福,陸續出了三本書。2010年春初,華成主編來伊媚兒邀約寫第四本書。在內心狂喜的當下,我還擺酷地回媚兒說:「應該沒問題,給我一個禮拜的時間,讓我慢慢構思一下要寫什麼。」

  其實,早在華成邀約前,我內心已蠢蠢欲動地構思這本書一段時日了!對不起,主編!我不但沒有對你掏心掏肺,還耍了一點小小的心機,只因為我一直很想寫這本書。

  我寫書的一貫動機是,希望或多或少能在醫病之間建構起溝通的橋樑。因此,我的前兩本書《抓出全家人的毛病--家庭醫師guide》及《健康老人--銀髮族的生理、心理、疾病》,目的在促進醫療知識的了解,及建立疾病的預防觀念。第三本《健康100問--不可不知的錯誤觀念》,則立意在矯正常見的錯誤醫療觀念。

  但是,有了足夠的醫療知識,建立疾病預防資訊,也轉正錯誤醫療觀念之後,醫師和患者之間不見得就從此合作愉快。因為,事關己則亂,有時在面對疾病時的心態及行為模式,才是問題的真正根源。

  基於共同對抗病痛的目的,醫病之間的合作本來應該是天經地義的事情,但事實上衝突或暗或明地經常在發生。衝突的根源,除了來自於醫療知識認知上的差異之外,還有一大部分來自於立場及心態的不同,而心態的不同可導引出種種千奇百怪的行為模式。因此,協商和折衝就常常變成順遂醫病合作的必要過程。

  所以,我一直希望能有機會利用第四本書,來探討患者在面對健康及醫療問題時該有的心態。感謝華成主編認同我的想法,讓我真的有了這個機會。

  在這本書裡面,除了探討患者面對疾病時的心態之外,我也試著去探討醫師在面對患者時的心態。雖然是由身為醫師的我來寫,但我希望盡可能地跳脫醫師本位的主觀認知,試著以第三者的眼光來評估醫病之間的合作、衝突及協商,把醫者和患者拉到同等的地位來觀察。但人畢竟是人,我想我一定也很難完全跳脫自我的主觀認知。因此,文中若有偏頗謬誤之處,仍請讀者們不吝指教。

  最後,我要特別感謝前輩劉秀枝醫師。劉醫師是前台北榮總神經內科主任(目前仍為陽明大學兼任教授及台北總特約醫師),為台灣醫界腦神經內科的權威,著作頗豐,一字千金,竟然肯為我這個從未謀面,而且名不見經傳的晚輩網友寫推薦序,實在讓我受寵若驚,感激涕零。有了劉醫師的推薦序,想必將為我這本小書增添蓬蓽生輝般的光彩!

  劉醫師,再次謝謝您!

張文華




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