本書「M GH重症醫學手冊」是專為對成人ICU有興趣的學員和相關醫療人員提供實用且有效率的複習。儘管多年來著重於照護外科患者，但我們始終相信：學習、教學、臨床計畫是需朝多領域進行。因此，本書由麻醉、外科與內科重症專科醫師、護理師、呼吸治療師與藥劑師共同撰寫。多年來，患者入住外科、內科或神經ICU病房，其身體的運作方式是一樣的，藉由「生理學」將不同領域專業人員結合在一起。本書第一部分敘述「生理學」原理應用於重症監護，包括血流動力學、呼吸功能監測、酸鹼治療、機械通氣、抗菌藥物治療與營養支持。然而，由於重症醫學的進步，發展出設計良好的實驗證據，以指導醫護人員治療的選擇，因此本書強調建議所顯示的證據，ICU侵入性治療可能對患者造成傷害，因此患者治療成效的進步取決於「安全性」的執行。此書中有增加部分章節，包括院內併發症的預防、對ICU患者的安全運送及重症專科醫師提供加護病房以外的服務。由於本書已經過多年的再版，作者與內容已有所改變，但仍保留部分較舊的資料。在此，我們感謝舊版的所有作者，其中許多人已有相當成就，並珍賞這些住院醫師與研究醫師於忙碌時所寫的章節。

第一部分 總 論? 1

第1 章 血流動力學監測? 3

第2 章 呼吸功能監測? 25

第3 章 ICU 中超音波的使用? 55

第4 章 呼吸道處理? 71

第5 章 機械通氣原理? 111

第6 章 血流動力學治療? 143

第7 章 鎮靜與止痛? 161

第8 章 液體、電解質與酸鹼治療? 181

第9 章 創傷患者的重症照護? 219

第10 章 神經重症患者的照護? 241

第11 章 營 養? 257

第12 章 感染性疾病－一般考量? 273

第13 章 品質改善與預防? 293

第14 章 ICU 中的倫理與法律問題? 309

第15 章 重症中的實證醫學與基礎統計學? 331

第16 章 ICU 患者的運送? 347



第二部分 各 論? 357

第17 章 冠狀動脈疾病? 359

第18 章 瓣膜性心臟病? 381

第19 章 心律不整? 399

第20 章 急性呼吸窘迫症候群? 425

第21 章 慢性阻塞性肺部疾病與氣喘? 441

第22 章 肺栓塞與深部靜脈血栓症? 463

第23 章 機械通氣的撤離? 475

第24 章 急性腎損傷? 491

第25 章 肝功能異常? 521

第26 章 凝血疾病與高凝血狀態? 537

第27 章 急性腸胃道疾病? 557

第28 章 內分泌疾病與血糖控制? 583

第29 章 感染性疾病－專論? 621

第30 章 敗血症的非抗生素治療? 657

第31 章 中風、癲癇與腦病變? 671

第32 章 急性無力? 701

第33 章 藥物過量、中毒與藥物不良反應? 713

第34 章 成人與兒童復甦? 741

第35 章 輸血醫學? 763

第36 章 神經創傷? 779

第37 章 燒傷患者? 805

第38 章 ICU 中的防災準備? 825

第39 章 血管外科術後的ICU 照護? 843

第40 章 胸腔外科術後的ICU 照護? 863

第41 章 肝、腎與肺臟移植後的ICU 照護? 881

第42 章 肥胖患者的ICU 監護治療? 897

第43 章 ICU 以外的重症醫師? 913

第44 章 產科重症? 925



附錄? 951

INDEX? 999

序



　　「M GH 重症醫學手冊」是一本實用的好書，對重症監護提供各方面所需的重要訊息。此書涵蓋了每一個題目，以一個簡潔、易於閱讀的方式，提供快速瀏覽，尤其特別適合輪換到I CU 的住院醫師或實習醫師。我極力推薦這本書及它的姊妹作「M GH臨床麻醉手冊」，是麻醉醫師的寶典。