1 童年………………………………………………………019

2 Sciences Po－－卑微的自閉症者 ……………………049

3 精神錯亂、精神醫師、心理學家、精神病患…………071

4 自閉症是什麼？…………………………………………091

5 我的癮頭…………………………………………………131

6 人是真的財富：朋友是拿來用的………………………159

7 正常中的不正常，或為什麼（不）正常………………177

8 協會，自閉症的終極發展？……………………………197

推薦序



跟自閉症共同生活?? 《跟自己和好》暢銷作家•佳家人際智能開發心理治療所所長 洪仲清



　　西元一九四三年，Kanner醫師發表「情感接觸的自閉障礙」一文。西元一九四四年，Asperger醫師發表「自閉性性格違常（autistic psychopathy）」的案例，其行為表現跟Kanner醫師的案例相似。西元一九九Ｏ年代左右，世界衛生組織與美國精神醫學會的診斷系統，正式出現了自閉症（Autistic Disorder）的診斷。



　　西元一九七Ｏ年，在臺大醫院兒童心理衛生中心日間留院部，開始幫助自閉症兒童，是亞洲最早成立的自閉症治療中心。西元一九九六年，在宋維村醫師的指導下，我透過學生社團開始接觸自閉症兒童的服務，時至今日，我的治療個案有五成以上曾有相關診斷，並定期透過演講、研習，跟家長、教師與特教老師、醫療專業人員，進行討論。也透過大眾媒體，以及相關文章，對一般大眾釐清相關的誤會，期待增進社會大眾的認識，進而接納、包容。



　　喬瑟夫•修瓦內克博士，是法國第一位自閉症人士，願意為我們展現他的內心世界。我很驚訝，其實修瓦內克博士得到幫助的時間，有點晚，已經大學了，當然未接受適當療育，一直被醫生當成精神病而服用藥物，就醫數年後（從內文推測可能時間約為六年）才被正確診斷。我可以理解，為什麼本書在前言會有電視製作人，提到「法國在診斷自閉症，以及對待與照護具有此一障礙的人士方面，成了最落後的國家之一」。



　　在這本自傳中，修瓦內克博士展現了他豐厚的學養，旁徵博引，喜歡回到不同的語言去探討現象。其標點與斷句的方式十分獨特，常在自我與後設自我之間切換陳述，非常直白與重視細節，形成獨特的文體。台灣讀者在閱讀的時候，務必給自己多一點時間習慣，適應了之後，能恍若置身在作者之前，聽他向您娓娓道來。



　　擅長反諷，對醫療與教育系統如何對待自閉症者有相當深切的反省，讓我有時哈哈大笑，有時又感覺冷汗直流。對於人性的體悟可說是一針見血，因著他特殊的困境，反倒把人性的荒謬清楚地描繪出來。



　　在這個領域不短的時間了，但是感覺一直在學習，如同作者所說「有個媽媽批評我不可以什麼都拿來說笑，拿自閉症當玩笑會讓狀況的嚴重性消失。」我也有同樣的經歷，在演講完之後，被一位媽媽認為，我不應該用幽默的方式來面對自閉症。我只能說，如何拿捏其中分寸我沒有標準答案，不同聽眾自有其各自相異的看法，但是作者的幽默我很欣賞，因為這讓我們能更輕鬆地深入了解自閉症者的困境，學習跟他們相處。



　　我以前在面對家長，還有一個不是很確定該如何回應的問題：「我的孩子到底是亞斯伯格症，還是自閉症？」因為自閉症本身異質性就很大，所以在作者的書中，兩個詞之間也會有混用的狀況，在台灣也是如此。



　　在西元二Ｏ一三年五月美國精神醫學會新出版的診斷標準，則把這原先視為不同疾患的診斷，合併在一起，統一用「自閉症類疾患（autism spectrum disorder, ASD」來稱呼，一般也使用「泛自閉症光譜疾患」的中文譯名。大部分的看法認為，新的標準較為嚴格，原先被診斷為亞斯伯格症者，如果以新的標準重新審視，會有相當的比例無法符合ASD的診斷。不過，如果依過去版本已給亞斯伯格症的確切診斷，則應給ASD的新診斷，表示新診斷不咎既往。



　　當然，標準是人訂的，但症狀所產生的生活困境，則不會改變。作者的某段話，讓我寫這篇推薦序感覺很榮幸，這也是我一直想傳達的理念，但作者寫得更清楚。



　　「我覺得人類非常複雜，永遠不能憑藉單一標準加以描寫。因此我不能用自閉症來為自己定義；自閉症只是我的幾個特性之一，就跟我的身高有一九五公分一樣。」



　　誠哉斯言，充其量，他們只是與自閉症共同生活，就像我們自己跟著我們的性格生活一樣。我們的個性形成，有許多因素並非操之在己，我們把自己的性格當朋友，認識它、善待它，跟自己和好，才能擁有相對平靜圓融的和諧人生。