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全人醫學教案:醫學生的獨立思考訓練

全人醫學教案:醫學生的獨立思考訓練

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9789860410358
陳石池
國立臺灣大學醫學院
2014年6月01日
200.00  元
HK$ 200  






ISBN:9789860410358
  • 叢書系列:臺大醫學院醫學人文叢書
  • 規格:平裝 / 235頁 / 16k
    臺大醫學院醫學人文叢書


  • 專業/教科書/政府出版品 > 醫藥衛生類 > 醫藥











      本書是所有醫四小班教學老師的心血結晶,除了教案外,也呈現老師們的討論及心得整理。本書彰顯全人醫學的理念,倫理與人文修養的教育核心貫穿全書。「從課堂到臨床」、「從臨床知識到實證醫學觀念的建立」、「醫療、人文與醫病關係」、「哲人日已遠乎?」、「可遇而不可求的教案」等各單元,訓練學生獨立思考,培養學生臨床能力、溝通能力、倫理思辨、人文關懷、精益求精、承擔責任、利他助人、誠信正直的醫學專業素養,也為學生的醫學知識、病人照護、專業素養、人際及溝通技能、從工作中學習及成長、制度下的臨床工作等核心能力,打下根基。本書是PBL小班教學重要的參考及指引





    ˙推薦序-謝博生教授iii

    ˙推薦序-楊泮池校長v

    ˙推薦序-張上淳院長vii

    ˙推薦序-曾芬郁組長ix

    ˙自序-陳石池教授xi

    ˙作者簡介xiii

    ˙致 謝xv

    ˙如何閱讀這本書陳石池、許 駿xvii

    ˙從課堂到臨床-星星之火可以燎原廖士程/陳錫中3



    ˙19歲未婚女性,過去無身體疾病史。於精神科急性病房住院前兩週開始出現幻聽及妄想之症狀…-藥到病除 vs. 藥到「命」除黃政文12

    ˙劉先生,60歲,10年前發現有糖尿病,開始在診所固定追蹤,並服用降血糖藥物控制,但是服藥並不規則…-一波未平一波又起韓吟宜20

    ˙張太太,50歲,除高血壓正常服藥外,無特殊疾病史及不良嗜好。早上開車上班,剛出家門不久就被一自用小客車由後衝撞…

    -英雄為何氣短何肇基31

    ˙郭女士是一位42歲女性,無吸菸習慣,年輕曾被診斷有氣喘但未規則治療外,身體沒有其他疾病。3年前因為小孩的要求,在家裏養了一隻狗…-從病人端思考的醫者情懷黃聖懿41

    ˙張太太是個70歲的老太太,一人獨居,住在你家樓上。雖育有三個子女,但幾無聯絡。她身體狀況尚可,只是最近兩三年開始覺得逐漸容易倦怠…-鋼索上的舞者(醫師)楊紹佑51

    ˙70歲的李太太,本身有糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀動脈心臟病將近20年,分別在新陳代謝科及心臟科定期服藥治療…-江山如此多嬌,引無數英雄競折腰林裕?61

    ˙黃醫師,現年53歲,醫療業務繁重,事必躬親每件事都認真謹慎,以不滿50歲的年紀即取得了教授資格…

    ˙從臨床知識到實證醫學觀念的建立

    -消化系統疾病(藥理)鄭祖耀76

    ˙林小姐,36歲女性病患,從中學階段開始經常性便秘已經有20年,每餐必有蔬果攝食,也每天進行30分鐘以上的運動,但是…-消化系統疾病(病理)楊士弘86

    ˙50歲男性,身高160公分,體重自20歲時的50公斤慢慢增加到半年前的80公斤,但目前又掉到60公斤…-女性生殖系統疾病(病理)楊紹佑/林璟宏96

    ˙55歲女性,已婚並育有一名20歲的女兒,病人四年前因為熱潮紅等停經症狀…-腫瘤疾病(藥理)林家齊104

    ˙一位63歲的林先生,本身有type 2 diabetes mellitus,使用gliburide和metformin控制血糖在正常範圍內已經3年。因體重減輕、腹脹、貧血及大便習慣改變…-骨骼系統疾病(病理)潘信良/陳人豪115

    ˙李女士今年91歲,有糖尿病、高血壓及慢性失眠等長年病史。她長期在內科門診接受治療,所服用的藥物包括…

    ˙醫療、人文與醫病關係-心兮身所依,身兮心所伏-全人照護之心身醫學原理黃政文/陳錫中127

    ˙劉先生,60歲,5年前發現有糖尿病,開始在一家診所固定追蹤,並服用降血糖藥物控制,飯前血糖約120~150 mg/dL,糖化血色素約7.0~7.5%之間…-少年維特之吞吞吐吐-青少年嘔吐之精神動力分析張修豪/許 駿/陳錫中138

    ˙吳同學,16歲男性,體重48公斤,因為罹患惡性骨肉瘤(osteosarcoma)入院進行化學藥物的治療…-請您一路好走,…!-臨終照護之人文議題樹金忠148

    ˙陳小姐,59歲,平日活動可自理,離婚一人獨居,兒女在外成家立業。大約一個星期前,陳小姐開始有間歇性發燒的情形,最高約38.5℃…-無差別心的仁醫-日內瓦宣言的實踐蔡宜蓉/林朝誠/陳錫中158

    ˙張小姐,23歲,個性認真負責、纖細敏感。自高中時期開始常常只要隔日有重要事情時就會睡不著覺。大學畢業後旋即考上一所著名中學的老師,因為新任教職時壓力遽增…-上工治未病-從醫院到社區的臨床家朱柏青168

    ˙A女士為40歲女性,有抽菸,剛到此家製糖工廠工作不到3個月,工作內容主要為參與提煉(refining process)白糖的過程…

    ˙哲人日已遠乎?-保肝尚未成功,同志仍須努力蘇東弘/許 駿180

    ˙60歲的李伯伯說,金門人得肝病的很多,也有很多親戚、鄰居朋友得到肝癌過世。我們一家都是慢性B型肝炎帶原…-看見病人絕望的眼神…吳振都/何肇基191

    ˙63歲女性病患,過去健康情況良好,無慢性心臟或肺臟疾病;3個月前到本院健康檢查,胸部X光發現右下肺葉浸潤…-抗生素可以治癒癌症?!郭頌鑫203

    ˙50歲的陳女士,之前並沒有明顯的不舒服。約在2年前,陳女士總覺得時有腹脹、上腹部疼痛等症狀,並偶爾有便血症狀…-不被祝福的未來孫幸筠213

    ˙小凱今年22歲,出生於西元1991年。小凱從小就知道自己是男同志…

    ˙可遇而不可求的教案-身負遺傳疾病,如何能懷孕生子-一段鳳凰花開下,注定不可求的戀情黃聖懿225

    ˙曉晴,國三的學生,大概近聯考了吧,是被媽媽拉著手在下班前一刻衝進診間報到…-四人同赴黃泉,驚悚案情震全臺-小米酒、番木鱉、催芽劑、萬毒宴蔡力凱229

    ˙臺灣中部地區有兩對夫妻(37~55歲),過去身體健康狀況良好,日前四人共進晚餐後同赴黃泉…-幾億美金的投資失敗-醫學菜鳥如何省思前輩落馬的經驗 洪偉哲/盧奕帆/許 駿233

    ˙高膽固醇是心臟疾病的重要危險因子之一,高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)過去一直被認為對於心血管疾病的發生具有「保護」效果…






    推薦序



      我國的醫師培育新制度於本(102)學年度醫學系入學新生開始實施,基本上採取臺大醫學院自1992年開始逐步建構的「全人醫療教育」模式。新制度是1950年代以來我國醫師培育制度最大的變革,它將醫學教育課程與臺灣進入高齡化社會的健康照護需求加以結合,希望能夠使未來的醫師具備全人照護的核心能力,在知識上、技術上、態度上都能因應人口高齡化及慢性病增加所造成的「全人醫療」的需求。在新制度開始實施的歷史時刻,看到陳石池教授與許駿副教授主持編輯的《全人醫學教案》一書出版,內心覺得特別高興,因為,本書內容藉由介紹PBL小班教學活動及教案編撰,為臺大「全人醫療教育」模式在概念上做了很好的詮釋,有助於醫師培育新制度的推展。



      PBL小班教學是「全人醫療教育」模式的重要一環。臺大醫學院於1996年成立共同教育室(後來改稱共同教育及教師培訓中心),負責教學行政業務的協調及師資的培訓,當時為了順利推動小班教學建立了一套制度,規定附設醫院主治醫師要申請醫學院教職必須具有醫學系小班教學的資歷,另又規定申請成為小班教學指導老師者必須於學期開始前撰寫一篇教案做為教學之用。多年來,共同教育室以新、舊各半的比例聘請小班教學指導教師,並在每一學期開學時、學期中及結束時辦理指導教師聚會,一方面分享教學經驗,對教案加以討論,另方面參酌學生意見來修改教案,改善教學。這套制度的運作,讓小班教學指導老師能有充裕的來源,足夠的經驗傳承,維持一定的教學品質,也催生了本書。



      本書收錄了24個小班教學教案,每個教案先列出學習目標、病人的臨床背景、探討的問題、參考資料等項目,其次是撰寫教案的老師與指導老師們針對這些項目以及教學過程進行討論的記錄,最後是著者對於教案討論的心得整理。這些內容呈現出著者群的教學理念及編撰教案的思考過程,對醫學院教師準備教材,有很好的參考價值。



      全人醫療應包含生理、心理、社會面向的考量,本書內容能夠讓學生掌握到發掘具有臨床意涵的心理社會議題的方法,引導學生將人文思維滲透到醫學專業的學習中,讓學生體會如何依循「以病人為中心」的觀念從事人性化的醫療服務,引發學生思考如何將醫療行為由對個人的生理照顧延伸到心理、社會層面的關懷,為學生學習全人醫療提供了很珍貴的材料。



      陳石池教授是臺大醫學院1990年代教改工作團隊的一員,我很佩服他的教育理念及教學熱誠,並感謝他對教改工作的協助。當年臺大醫學院建構的「全人醫療教育」模式能夠順利推展,固然是全院師生共同努力的成果,但教改工作團隊的投入及貢獻則是改革計畫成功的關鍵。陳教授在教改工作崗位上的表現讓我印象極為深刻,此次他領導年輕一代的教師出版本書,更令我敬佩,相信本書的出版對我國醫師人才的培育必將造成深遠的影響。



    臺大醫學院名譽教授 謝博生




    其 他 著 作
    1. 急重症臨床技術操作手冊