．揭開隱藏於痠痛背後的癥結點與疾病?? ?

．小動作與姿勢竟是腰痛的兇手?? ?

．心理問題與腰痛有密不可分的關係?? ?

．腰痛背後可能隱藏重大疾病或神經損傷?? ?



．1自我診斷?? ?掌握疼痛的特徵就能找出原因?? ?

．利用3個視點解析自身的疼痛?? ?

? 何時開始、什麼情況下會痛以及哪裡痛?? ?3個視點幫你解析疼痛

? 腰痛原因解析評量表

．原因不明的腰痛

? 檢查都正常?? ?但惱人的疼痛卻一直糾纏?? ?

．因其他疾病引起的腰痛

? 放鬆休息時也會疼痛?? ?就要特別注意?? ?

．脊椎異常引發的腰痛

? 神經受到壓迫?? ?而引發疼痛與發麻?? ?

．壓迫性骨折引發的腰痛

? 輕微的外力造成骨折?? ?而引起的強烈疼痛?? ?

．閃到腰

? 因輕微的動作造成?? ?靜養休息可自然痊癒?? ?

．因椎間盤異常所引起的腰痛

? 髓核溢出軟骨外?? ?壓迫到神經?? ?

．前往骨科接受專業的診察?? ?

? 在問診過程?? ?重點是正確表達症狀?? ?

? 問診之前先把想跟醫生說的話整理一下

．利用視診與觸診來確認脊椎的狀態?? ?

? 檢查脊椎骨、肌肉的狀態以及關節的可動範圍

．醫學影像檢查未必能了解所有情況?? ?

? 利用醫學影像來驗證診察推測的原因?? ?

? 醫學影像檢查結果?? ?應樂觀正面接受

．健康專欄?? ?要冰敷？還是熱敷？?? ?

．緩和疼痛的自我照護



．2生活改善?? ?改變姿勢與想法就能緩解疼痛?? ?

．維持脊椎S形曲線是最理想姿勢?? ??? ?

? 盡量保持脊椎S形曲線的姿勢

? 檢查一下自己的站姿

．日常生活需常保脊椎S形曲線?? ?

? 姿勢越是難以保持時?? ?更要注意脊椎S形曲線

? 檢視行走的姿勢

? 檢視坐姿

．早上起床時應避免急劇的肢體動作?? ?

? 活動身體要緩而慢?? ?可減少腰部突如其來的負擔

? 避免轉動腰部且動作要慢?? ?讓身體慢慢適應

．家事中過多的「前彎姿勢」是造成疼痛的兇手?? ?

? 上半身前彎時建議雙膝要微彎

? 減少腰部負擔的做家事技巧

．調整座椅讓開車時光更舒服輕鬆?? ?

? 長時間開車對於腰部負擔很大

? 調整車內環境並加上適時的休息

? 正確調整椅背角度與位置

? 免去扭轉腰部的上下車方式

．搭乘大眾交通工具時可多多利用靠墊?? ?

? 搭捷運和公車也要維持脊椎的曲線

? 避免長時間維持相同姿勢?? ?花點心思來活動肌肉

．善用生活小物變靠墊

? 選購不易造成腰部負擔的鞋子與包包?? ?

? 外出時穿著好走的鞋?? ?多揹背包

? 讓隨身物品的重量平均分散

．上下樓梯要一步步慢慢來?? ?

? 上下樓梯時的腰部負荷?? ?高達體重的數倍之多

? 腰痛患者上下樓梯的方式?? ?一次只上下一個階梯

? 一次只上下一個階梯

．腰痛患者還是能享受運動的樂趣?? ?

? 對於腰痛患者來說?? ?運動可能是毒藥也可能是解藥

? 運動前確實暖身?? ?以正確的方式享受運動

．泡澡是舒緩疼痛的好方法?? ?

? 泡澡能舒緩緊繃的腰部肌肉以及緊張的心

? 水溫要適中?? ?泡15分鐘以上

? 創造無腰痛的浴室環境

? 找出自己最舒適的泡澡方式

．選購軟硬適中，躺起來舒服的寢具?? ?

? 不適合的寢具也是造成腰痛的原因之一

? 仰躺時彎曲膝蓋?? ?腰部負擔比較小

? 採膝蓋微彎的睡姿

．解決肥胖問題，就等於減低腰痛風險?? ?

? 減重是改善腰痛的第一步

? 改變飲食習慣並搭配運動，來提升減重效果

．正向思考也是減緩腰部疼痛的鑰匙?? ?

? 透過設定目標與達成?? ?培養正向思考的大腦

? 改變思維與行為的行動方案

．各行各業人士的腰痛對策?? ?

．整天面對電腦的上班族的腰痛對策

? 坐在辦公桌前也要維持脊椎的曲線?? ?

．車輛駕駛的腰痛對策

? 盡可能適時休息並活動身體?? ?

．物流業者的腰痛對策

? 搬運物品時彎曲膝蓋與髖關節?? ?以腹肌與背肌的力量搬起?? ?

．農業˙畜產從業人員的腰痛對策

? 須彎腰的作業多?? ?造成腰部不小的負擔?? ?

．看護˙醫療從業人員的腰痛對策

? 照護與醫護的工作中需要彎腰的機會很多?? ?

．新手孕婦˙有生產經驗的孕婦的腰痛對策

? 孕婦因體型與荷爾蒙的影響容易發生腰痛?? ?

．健康專欄?? ?按摩能治好腰痛？效果褒貶不一?? ?



．3運動?? ?天天伸展運動防止腰痛找上門?? ?

．活動身體是解決腰痛的捷徑?? ?

? 疼痛沒發作的期間應積極運動

? 先確認身體狀態再進行運動

? 請先確認身體狀況是否適合運動

．選擇運動的原則是活用全身且不硬撐?? ?

? 建議選擇活動到全身?? ?且腰部負擔少的運動

? 利用評量表找出適合自己的運動

．伸展腰部、背部與下肢的肌肉?? ?

? 改善血液循環並舒緩肌肉的緊張度

．嚴禁勉強身體！在不會產生疼痛的程度內進行伸展

．伸展運動1?? ?伸展僵硬的腰部與背部?? ?

? 經常使用的肌肉群越是容易僵硬

．伸展運動2?? ?伸展支撐上半身的下肢肌肉?? ?

? 要維持身體正確姿勢?? ?下半身肌肉的柔軟性很重要

．伸展運動3?? ?伸展臀部到大腿的肌肉?? ?

? 讓腰部與下肢的動作更加流暢

．伸展運動4?? ?利用泡澡時光伸展下半身肌肉?? ?

? 溫暖身體改善血液循環?? ?緊繃的肌肉更容易舒展開來

．適度活動支持腰部的3大肌肉群?? ?

? 不要勉強身體?? ?能力範圍內的適度活動才是重點

．肌力訓練1?? ?訓練支撐脊椎的腹肌?? ?

? 腹肌肌力相對容易衰退?? ?應視為訓練重點

．肌力訓練2?? ?背部肌肉出力，抬起上半身?? ?

? 配合腹肌訓練程度?? ?酌量進行

．肌力訓練3?? ?臀部肌肉用力把腿抬起?? ?

? 臀大肌有力?? ?姿勢就能穩固

．步行1?? ?值得推薦的運動-步行，簡便且輕鬆?? ?

? 步行時的瑣碎規矩?? ?不用太在意

? 別太勉強身體?? ?步行距離因人而異?? ?

? 目前的步行方式是否適合自身狀況？

．步行2?? ?克服對步行的恐懼感?? ?

? 調整步行方式與適時休息?? ?就能與疼痛和平相處

．水中運動1?? ?善用水的浮力來提高運動效率?? ?

? 善用水的浮力與阻力來提高運動的效果

．水中運動2?? ?善用水中浮力運動更輕鬆?? ?

? 感受水中阻力?? ?全身放鬆進行運動

．游泳?? ?調整自由式與蛙式的游法來減少腰部負擔?? ?

? 注意游泳運動量與方式?? ?別太勉強身體

．健康專欄?? ?使用運動健康器材來改善腰痛?? ?依症狀與目的來選擇?? ?



．4藥物˙神經阻斷˙手術?? ?利用藥物與手術除去疼痛的根源?? ?

．藥物治療1?? ?根據症狀來選擇藥物?? ?

? 止痛藥與肌肉鬆弛劑都能減緩疼痛

? 觀察藥物效果?? ?更換種類或合併使用

．藥物治療2?? ?使用藥物改善下肢發麻與間歇性跛行?? ?

? 改善神經功能與運作?? ?主要也是靠藥物

．神經阻斷療法1?? ?以注射方式阻斷傳遞疼痛的神經傳導路徑?? ?

? 疼痛會引起神經興奮?? ?進而誘發新的疼痛產生

? 反覆施行多次便可治癒疼痛

．神經阻斷療法2?? ?神經阻斷療法的5種方式?? ?

? 依據腰痛原因與症狀等選擇阻斷療法的方式

? 疼痛門診也可施行神經阻斷療法

．手術1?? ?仔細考量手術的優缺點後再決定是否接受?? ?

? 出現排尿、排便障礙以及步行困難就需動手術

? 若手術並非絕對必要的情況下?? ?請審慎考慮是否需要接受

? 考慮是否接受手術時要告訴醫生的話

．手術2?? ?手術的目的是去除壓迫神經的兇手?? ?

? 腰痛的手術主要有4種方式

? 椎間盤切除術/椎弓切除術/脊椎固定手術/椎體成形術

．健康專欄?? ?從穿戴輔具到牽引治療?? ?多種物理治療對於腰痛有效嗎？?? ?



．5基礎知識?? ?對腰部造成的負擔與壓力?? ?都是引發腰痛的兇手?? ?

．脊椎支撐上半身，協助完成各種肢體動作?? ?

? 脊椎由24塊椎骨以及薦骨和尾骨所組成

．主要支持腰部的肌肉共有四塊

? 脊椎被穩固支撐?? ?人體方能從事步行等運動

．腰痛的原因不光是骨骼變形?? ?

? 隨著年齡增長?? ?每個人都會發生骨骼變形的情況

? 骨骼變化再加上危險因子?? ?腰痛才會發生

? 腰痛危險因子檢視表

．部分腰痛患者會出現下肢麻痺與發麻的情況?? ?

? 神經根受到壓迫?? ?單側下肢出現神經症狀

? 馬尾受到壓迫會造成排便與排尿障礙等症狀

．疼痛症狀也可能出現在腰部以外的部位?? ?

? 坐骨神經痛?? ?下肢的內側出現疼痛情況

? 胃部或是背部出現疼痛?? ?則可能是內臟疾病引起

．患者因疼痛而無法長距離行走?? ?

? 步行的過程中?? ?椎管變窄而引發疼痛

? 下肢動脈硬化也會造成間歇性跛行

．椎管狹窄 通道變窄神經受到壓迫?? ?

? 椎管變窄而壓迫到神經的狀態

? 間歇性跛行使得步行困難?? ?就是代表性症狀

? 椎管狹窄的自我檢視表

．造成椎管狹窄的疾病?? ?

? 變形性脊椎症/退化性滑脫症/脊椎側彎/脊椎韌帶骨化症

．腰椎椎間盤脫出症1

? 腰椎椎間盤脫出症由體質與生活習慣所引起?? ?

? 位於椎間盤中央的髓核損壞?? ?而被擠出的狀態

? 多數患者是身體單側出現疼痛與發麻的情況

．腰椎椎間盤脫出症2

? 多數腰椎椎間盤脫出症的症狀會自然痊癒?? ?

? 多數椎間盤脫出都會被身體自然吸收

? 藥物治療後多運動能預防再次發生

．非特異性腰痛1 幾乎所有的慢性腰痛都找不出特定原因

? 心理與社會因素誘發腰痛的產生

? 需要了解患者本身所承受的壓力

? 精神壓力檢測表

．非特異性腰痛2 思考的模式與壓力都和腰痛有關?? ?

? 患者應抱持著即便有點疼痛?? ?但不影響日常生活就OK的想法

．閃到腰 輕微的動作卻引起劇烈的疼痛?? ?

? 雖然疼痛劇烈?? ?但會自然痊癒不用擔心

? 疼痛緩和後就要開始活動身體

．壓迫性骨折造成的腰痛 骨質疏鬆症也可能引發腰痛?? ?

? 腰椎變得脆弱?? ?發生壓迫性骨折

? 安靜休養期間應避免過長

．因其他疾病引起的腰痛 癌症和內臟疾病都可能是腰痛的元兇?? ?

? 疼痛無法緩解?? ?還伴隨發燒等症狀

．孩童的腰痛1 受腰痛之苦的孩童人數有增多的趨勢?? ?

? 孩童的腰痛絕大多數是非特異性腰痛

? 解析壓力來源?? ?調整生活環境

? 孩童心理壓力評量表

．孩童的腰痛2 運動與生活習慣也是造成腰痛的原因?? ?

? 運動造成的負擔可能引發解離症與滑脫症

? 部分病患是因椎間盤脫出症而產生腰痛

．孩童的腰痛3 在週遭親友與朋友協助下，改善孩童的生活習慣?? ?

? 持續正常上學?? ?以藥物舒緩疼痛並進行治療

? 重新檢視生活習慣與運動方式?? ?避免再次發生

．健康專欄?? ?下雨天疼痛會增強？天氣、濕度與腰痛間的關係?? ?