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子宮頸癌:從檢查到診斷、後續治療與術後生活的必備知識

子宮頸癌:從檢查到診斷、後續治療與術後生活的必備知識

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9789864430543
小田瑞恵
高淑珍
晨星
2015年11月13日
83.00  元
HK$ 70.55
省下 $12.45
 
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ISBN:9789864430543
  • 叢書系列:專科一本通
  • 規格:平裝 / 136頁 / 25k正
    專科一本通


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 血液/腫瘤












    從檢查到診斷、後續治療與術後生活的必備知識





    作者序……3



    第1章? 有關子宮頸癌的基本常識

    20∼39歲年輕女性患者激增的子宮頸癌……8

    子宮頸癌發生部位與子宮構造……10

    子宮體癌與子宮頸癌是截然不同的癌症……12

    子宮頸癌初期幾乎不會出現任何症狀……14

    任何人都可能因病毒感染而得到子宮頸癌……16

    HPV(人類乳突病毒)可依致癌性高低區分……18

    子宮頸癌分為「鱗狀上皮癌」與「腺癌」……20

    鱗狀上皮癌須經過好幾年的生化不良……22

    子宮頸部腺癌:難以早期發現、病程進展快……24

    *專欄(1)? 可預防子宮頸癌的疫苗……26

    *專欄(2) 「子宮頸癌並不是性病」……30



    第2章? 請及早接受檢查

    滿20歲即可接受子宮頸抹片檢查(日本篇)……32

    利用免費優惠?接受檢查(日本篇)……34

    預約時請避開經期,問診通常也會加上內診……36

    刮取子宮頸細胞的細胞學檢查……38

    細胞學檢查結果修正為Bethesda分類……40

    按照檢查結果接受更精密的檢查……42

    *專欄(3)? 子宮頸癌的DI Y採集……44



    第3章? 從檢查到診斷、後續治療──被診斷為化生不良、子宮頸癌時

    精密檢查與其趨勢……46

    透過陰道鏡與組織檢查可判斷是化生不良或癌症病灶程度……48

    發現腺細胞異常時的精密檢查……50

    透過HPV檢測,如何確定是否感染高風險HPV?……52

    *專欄(4)? HPV-DNA檢測的正確認知與利用方法……53

    化生不良者,須按照指示觀察過程……54

    透過MRI檢查判斷癌症的進展期別……57

    CT檢查可確認有無轉移器官的情形……58

    可兼做治療的圓錐切除術……60

    子宮頸癌臨床分期不會更改……62

    知情同意後,選擇適合的治療方法……64

    與主治醫師保持良好關係,且徵求第二意見……66

    蒐集各種情資,選擇適合自己的醫院……68

    *專欄(5)? 子宮體癌的檢查……70



    第4章? 子宮頸癌的治療

    子公頸癌的治療可分為3種……72

    按照癌症的進展期別,選擇適當的治療方法……74

    切除範圍大致分為4種方法……76

    手術方式分為經陰道與開腹式手術……78

    進行淋巴結廓清術,預防病灶轉移……80

    恢復期可能會很長,請事先做好準備……82

    術後常見的後遺症──排尿障礙、淋巴腫大……84

    放射線可殺死癌細胞抑制癌細胞增殖……86

    放射線治療會造成皮膚疼痛等副作用……88

    化學治療為抑制癌細胞作用的全身性治療……90

    化學治療會引發各種副作用……92

    *專欄(6)? 子宮頸癌與懷孕、生育……94



    第5章? 術後生活與注意事項

    出院後不要急,慢慢回到原有的生活……98

    可從日常生活加以預防淋巴浮腫……100

    可暢通淋巴液的按摩法:手動淋巴引流法……102

    利用彈性襪或彈性繃帶可改善浮腫……104

    為避免蜂窩性組織炎,小傷口也要預防……106

    如何舒緩排尿和排便障礙……108

    一旦生病壓力當然很大──不要獨自感到不安,找人聊聊吧!……110

    復發分為局部復發與遠端轉移……112

    復發與轉移會因部位出現不同的症狀……114

    復發時要評估各項要素,選擇適合自己的治療方式……116

    無須強忍癌症引發的疼痛……118

    緩和照護--讓患者過自己想要的生活……120

    善用醫療資源減輕各種負擔(日本篇)……122

    *專欄(7)? 掉頭髮時如何處理與利用假髮……124

    索引……127





    作者序



      子宮頸癌為好發於30歲以上婦女的癌症;尤其最近20年間,40歲以下的患者數與死亡數暴增2倍。隨著社會的進步,進入職場的女性也逐漸增加,導致生育年齡提升,而過半女性的生育年齡更超過30歲。



      從研究數據來看,子宮頸癌跟懷孕、生育年齡似乎有密切的關聯性。不少女性於懷孕期間或正想計畫懷孕時,因被診斷出子宮頸癌而陷入生與不生的兩難中。若從20歲開始就有定期接受子宮頸抹片檢查的習慣,在子宮頸部癌化前比較容易發現病灶。但遺憾的是,目前20歲女性定期接受抹片檢查的比例不到10%。



      另一方面,隨著子宮頸癌起因於高風險HPV(人類乳突病毒)感染一事獲得證實,其診斷方式也有急速的進展。如細胞學檢查的判定方法修正為「The Bethesda System」(目前最常使用的子宮頸細胞學分類),也引進更精密的HPV檢測。在癌症篩檢科技劃時代的變革下,目前要進行高精密度診斷並非難事。但為了正確理解「The Bethesda System」之類的專門用語,或HPV與子宮頸癌的關聯性,每個人都需要具備一定的醫學常識。



      雖說現在的網路非常發達,人們能隨時查詢各種訊息,但我從平日的診療過程卻發現,想透過網路確實獲得真正必要的資訊有其難度,導致很多女性誤以為「子宮頸抹片檢查結果若需要進行更精密的檢查,就是得了子宮頸癌……」,或「HPV感染等同於得了性病……」而深感困擾。



      這本書集結了我平常於診療過程中,跟患者解說的內容,誠摯希望「定期接受子宮頸抹片檢查,能成為女性具備的常識」,讓苦於癌症的女性人數減到最低。




    身心元氣廣場診療部長

    東京慈惠會醫科大學婦產科講師

    小田瑞惠




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