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圖解傷寒論

圖解傷寒論

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9789571186153
李家雄
五南
2016年5月25日
117.00  元
HK$ 111.15
省下 $5.85
 
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ISBN:9789571186153
  • 叢書系列:圖解書系
  • 規格:平裝 / 280頁 / 17 x 23 cm / 普通級
    圖解書系


  • 專業/教科書/政府出版品 > 醫藥衛生類 > 醫藥











      ★《傷寒論》是學習中醫必讀的經典,其理論基礎與治療方法十分完備,具有高度科學水平和實用價值。

      

      ★《圖解傷寒論》透過圖示與表列將《傷寒論》的藥方、脈法及穴道,逐一剖析分類解讀,將醫藥學與生活生命合而為一。

      

      ★本書巧妙的將每一個單元分為兩類,一頁文一頁圖,左右兩頁互為參照化,互補化與系統化,將文字,圖表等生動活潑的視覺元素加以有效整合。

      

      《圖解傷寒論》以原文理論為基礎,參合豐富多元的臨床經驗,除了正文解析,並加註有小博士解說與知識補充站,反覆瀏覽必能大有領悟,舉一反三,不僅適用於臨床,且足以因應研究所及中醫師國家考試。

      

      中國醫學《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》三部經典著作,《傷寒論》最容易得心應手,好記憶、好理解,臨床上亦容易施用;不論是藥方,或是診斷、針灸,皆容易得其絕妙。《圖解傷寒論》前三章六經辨證,是整體的主流,後三章是註解前三章,藉由可與不可,貫穿全書。初學者從第一章入門,六經之為病與欲解時辰,學而時習之,進而瀏覽第六章脈法,前後呼應,必覺妙不可言。

      

      





    推薦序 ?

    自序 ?

    導讀 ?



    第1章 太陽病 ?

    1-1太陽中風,脈陽浮而陰弱,桂枝湯(1∼5) ?

    1-2反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯(6∼7) ?

    1-3欲解與陰得陽則解(8∼13) ?

    1-4針足陽明,使經不傳則愈。(14∼15) ?

    1-5不可與桂枝湯(16∼18) ?

    1-6發汗,逐漏不止(19∼28) ?

    1-7外證未解,不可下也,下之為逆(29∼38) ?

    1-8胸有寒與熱入因作結胸(39∼47) ?

    1-9結胸與藏結(48∼53) ?

    1-10脈浮麻黃湯、脈沉四逆湯(54∼65) ?

    1-11大渴白虎加人參湯,煩渴五苓散(66∼69) ?

    1-12心中悸小建中湯,心動悸炙甘草湯(70∼76) ?

    1-13胸中窒梔子豉湯;臥起不安梔子厚朴湯(77∼83) ?

    1-14脈浮緊身痛?麻黃湯,頭痛?桂枝湯(84∼87) ?

    1-15熱結膀胱,其人如狂桃核承氣湯(88∼91) ?

    1-16解表桂枝湯,攻痞大黃黃連瀉心湯(92∼95) ?

    1-17胃中虛甘草瀉心湯,胃中不和生薑瀉心湯(96∼97) ?

    1-18心下滿而?痛大陷胸湯,滿而不痛半夏瀉心湯(98∼99) ?

    1-19理中湯理中焦,利在下焦赤石脂禹餘糧湯(100∼102) ?

    1-20心下悸、頭眩身?動─真武湯(103∼106) ?

    1-21不能得小汗出,身必癢桂枝麻黃各半湯(107∼111) ?

    1-22心中有水氣小青龍湯,煩躁茯苓四逆湯(112∼117) ?

    1-23自愈,欲解,汗出而解,下之而解,調胃承氣湯(118∼122) ?

    1-24肝乘脾名曰縱刺期門,肝乘肺名曰橫刺期門(123∼124) ?

    1-25太陽病欲解時,上班時間(125) ?



    第2章 陽明病、少陽病 ?

    2-1陽明之為病(126∼131) ?

    2-2陽明居中,主土也,萬物所歸(132∼135) ?

    2-3脈遲桂枝湯,脈浮麻黃湯(136∼141) ?

    2-4下之大承氣湯,發汗桂枝湯(142∼144) ?

    2-5其脾為約麻仁丸(145∼155) ?

    2-6蜜煎導、土瓜根、豬膽汁(156∼157) ?

    2-7躁屎,大承氣湯(158∼161) ?

    2-8懊?梔子豉湯,胃中燥豬苓湯(162∼165) ?

    2-9手足濈然汗出,此欲作固瘕(166∼172) ?

    2-10但頭汗出者,刺期門(173∼177) ?

    2-11瘀熱在裏身必發黃(178∼187) ?

    2-12胃中虛冷,不能食者,飲水則噦(188∼196) ?

    2-13實則譫語,虛則鄭聲(197∼205) ?

    2-14耳前後腫,刺之小差(206∼212) ?

    2-15陽明病欲解時,休息時間(213) ?

    2-16少陽之為病,小柴胡湯(214∼218) ?

    2-17傷寒三日,少陽脈小者,欲已(219∼223) ?

    2-18肢節煩疼微嘔,心下支結─柴胡桂枝湯(224∼228) ?

    2-19腹中急痛者,先與小建中湯(229∼231) ?

    2-20鬱鬱微煩與大柴胡湯(232∼236) ?

    2-21三陰不受邪,其人躁煩陽去入陰(237∼243) ?

    2-22少陽病欲解時,整備時間(244) ?



    第3章 太陰病、少陰病、厥陰病(245∼345) ?

    3-1太陰之為病,救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯(245∼251) ?

    3-2腹脹滿─厚朴生薑半夏甘草人參湯(252∼258) ?

    3-3太陰病欲解時,睡眠時間(259) ?

    3-4少陰之為病─麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯(260∼265) ?

    3-5口中和背惡寒者當灸之─附子湯(266∼270) ?

    3-6膈上有寒飲乾嘔者,當溫之宜四逆湯(271∼276) ?

    3-7脈不至者,灸少陰七壯(277∼287) ?

    3-8心中煩不得臥宜黃連阿膠湯(288∼292) ?

    3-9咽痛宜甘草湯,不差宜桔梗湯(293∼296) ?

    3-10一身手足盡熱,熱在膀胱必便血(297∼304) ?

    3-11少陰病欲解時,彈性時間(305) ?

    3-12厥陰之為病,渴欲飲水,少少與之愈(306∼307) ?

    3-13蚘厥久利宜烏梅丸(308∼311) ?

    3-14小腹滿按之痛此冷結在膀胱關元(312∼317) ?

    3-15脈促手足厥逆,可灸之(318∼320) ?

    3-16厥少熱多,其病當愈(321∼322) ?

    3-17黃芩湯與除中及自愈(323∼330) ?

    3-18熱利下重─白頭翁湯(331∼338) ?

    3-19脈絕,手足厥冷,睟時脈還,手足溫者生,脈不還者死(339∼344) ?

    3-20厥陰病欲解時,交戰時間(345) ?



    第4章 非六經病 ?

    4-1自下利─葛根湯,不下利但嘔─葛根加半夏湯(346∼347) ?

    4-2自下利者─黃芩湯,嘔者─黃芩加半夏生薑湯(348∼351) ?

    4-3太陽證罷,下之則愈宜大承氣湯(352∼353) ?

    4-4心下痞硬刺大椎、第一間、肺俞、肝俞(354∼356) ?

    4-5脈浮汗解,脈沈實以下解之(357∼362) ?

    4-6陰陽易病宜燒?散(363) ?

    4-7觀其脈證,知犯何逆,隨證治之(364∼367) ?

    4-8咽中乾煩燥吐逆─甘草乾薑湯(368∼370) ?

    4-9咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治(371∼378) ?

    4-10奔豚,灸核上各一壯,與桂枝加桂湯(379∼387) ?

    4-11發汗已,身灼熱者,名風溫(388∼389) ?

    4-12無汗惡風─葛根湯,汗出惡風─桂枝加葛根湯(390∼396) ?

    4-13病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈(397∼401) ?

    4-14一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。(402∼405) ?

    4-15太陽中暍,身熱疼重,脈微弱,夏月傷冷水(406∼408) ?

    4-16下利後,當便硬,硬則能食者愈。(409∼412) ?

    4-17熱多欲飲水五苓散,寒多不用水理中丸(413∼419) ?



    第5章 汗吐下 ?

    5-1春夏宜發汗,服湯發汗,中病即止,不必盡劑(420∼425) ?

    5-2脈濡而弱,不可發汗,發汗則寒慓,不能自還(426∼429) ?

    5-3動氣在右左上下,不可發汗(430) ?

    5-4咽中閉塞,不可發汗;發汗則吐血(431∼434) ?

    5-5傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風(435∼440) ?

    5-6秋宜下,用湯勝丸散,中病便止,不必盡劑(441∼451) ?

    5-7下利差,至其年月日時復發者(447∼451.) ?

    5-8脈濡而弱,不可下,下之則心下痞硬(452∼454) ?

    5-9脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒(455∼457) ?

    5-10脈數者,不可下,下之必煩,利不止(458∼464) ?

    5-11動氣在右,不可下。下之則津液內竭 ?

    5-12咽中閉塞,不可下(463∼464) ?

    5-13太陽病,有外證未解,不可下,下之為逆(465∼470) ?



    第6章 脈法 ?

    6-1脈有三部,尺寸及關,三部不同病各異端(471) ?

    6-2呼吸者,脈之頭也(472∼474) ?

    6-3寸口衛氣榮氣之盛弱(475∼477) ?

    6-4五藏脈有輕重之別(478∼480) ?

    6-5北方腎脈沈滑而濡,翕奄沈,名曰滑(481∼486) ?

    6-6脈有縱橫順逆(487∼490) ?

    6-7寸口脈微曰陽不足,尺脈弱曰陰不足(491∼493) ?

    6-8脈藹藹如車蓋者,曰陽結(494∼498) ?

    6-9寸下不至關陽絕;尺上不至關陰絕(499∼501) ?

    6-10形體如煙薰,直視搖頭者,此心絕(502∼507) ?

    6-11上工望知,中工問知,下工脈知(508∼512) ?

    6-12人恐怖者,其脈何狀(513∼516) ?

    6-13脈大、浮、數、動、滑,此名陽也(517∼519) ?

    6-14陰陽相摶,名曰動(520∼523) ?

    6-15寸口脈陰陽俱緊者命將難全(524∼526) ?

    6-16寸口脈浮而大,浮為虛,大為實(527∼531) ?

    6-17寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱(532∼534) ?

    6-18病人脈微弱濇者,此為醫所病也(535) ?

    6-19寸口脈微而緩,微衛氣疏,疏其膚空(536∼540) ?

    6-20趺陽脈遲而緩,胃氣如經(541∼543) ?

    6-21趺陽脈滑而緊,滑胃氣實,緊脾氣強(544∼549) ?

    6-22少陰負趺陽者,為順也(550∼551) ?

    6-23少陰脈不至,腎氣微,少精血(552) ?



    後記 ?



    ?







      

      漢朝醫者張仲景著作《傷寒雜病論》十六卷,流傳到宋朝,分成《傷寒論》與《金匱要略》二書。其中,《傷寒論》流傳至今,主要有兩個版本傳世:

      

      一、《註解傷寒論十卷》漢朝張仲景著,晉朝王叔合撰編目次,宋朝成無已註釋,明朝曹汪濟川校正。

      

      二、《訂正仲景全書傷寒論註》,清朝太醫院使加光祿寺卿銜臣錢斗保等,於乾隆年間)修正的,屬《醫宗金鑑》之一部分。

      

      本書《圖解傷寒論》之著墨以後者為主,前者為輔,尊重古人的研究精神,再斟酌筆者臨床心得,繼《傷寒論診治入門》(1985年版)與《實用傷寒論》(2014年版)之後,《圖解傷寒論》歸納整合前二書的精華,深入淺出、穿針引線,期以讓初接觸者得以入門,內行人則對《傷寒論》之實用更得心應手。

      

      《傷寒論》中所言「傷寒」、「中風」、「霍亂」等證,絕不等同現代醫學的病名「傷寒」、「中風」、「霍亂」;簡而言之,傷寒是病傷之於寒,乃因寒所招致的病症,謂之傷寒。《黃帝內經》強調「風者,百病之始也」,中風是病傷之於風;霍亂是消化道病症,或嘔吐或下利,可稱之為「或亂」。至於,中風,在《傷寒論》的經文中,出現的次數比「傷寒」多很多。

      

      《傷寒論》主要是治療急性病症,《金匱要略》則以治療慢性病症為主,從現代醫學的角度來看,它們在輔助療法中都占有重要地位;只因當時的生理與病理的論述與解說,與現代醫學相去甚遠,當今能夠在臨床上提供精確的醫療與養生輔助是不容易的;是以,撰著《圖解傷寒論》的使命之一,就是將傳統醫學的理念,化作現代醫療的概念與實務呈現。

      

      筆者行醫臨床近四十年,期間重大疾病及慢性痼疾的患者占治療比例一半以上,一直以來,一方面從《黃帝內經》相關診治著眼,另一方面從張仲景的《傷寒論》與《金匱要略》的治則下手,其中藥方用最多的是《傷寒論》的真武湯與《金匱要略》的腎氣丸,它們對人類腦下垂體的前葉,以及腎上腺和腎臟本體,不論是結構上或機能面,都具有實質養護效果,在不少緊急重大疾病患者身上,都曾有奇蹟般的療效。

      

      真武湯是急診常用藥,善於治療突如其來的頭暈目眩、四肢不聽使喚等症狀,對於體弱多病和高血壓病症初期的療效也很好;但是,如果患者不配合調整生活步調和飲食習慣,真武湯與腎氣丸的療效是微乎其微的。

      

      舉例來說,《傷寒論》中特有的桂枝湯服法,其療法的關鍵是要配合啜熱稀粥與溫覆取微似汗;再觀,麻黃湯則不必啜熱稀粥,但需要溫覆取微似汗,目的都是讓肝臟與腦部獲得充分休息;換言之,搭配良好的生活習慣,才可以讓藥效充分發揮,否則,服用再多的藥,一旦生活步調紊亂,可是會肝腦塗地或肝腸寸斷而不自覺。

      

      腎氣丸是過勞族群的保健至寶,古人稱過勞為「肝腎過勞,真陰虛疲。」腎氣丸可以改善肝腎過勞,避免演變成慢性生活習慣病,惟必要條件也是要改善不良的生活習慣。而且,肝腎過勞,真陰虛疲虧損,將影響造血功能,肝臟與腎臟的造血前趨因子,無法正常參與造血作業,更會造成下部瘡瘍、口瘡、舌瘡……等症狀。

      

      估之哉,估之哉,《傷寒論》乃無價之寶!享用它,逐步拾級而上,過程中,必是柳暗花明又一村。全書共552條條文,每一條文都有其獨自存在價值,每人學習心得大不同,如何覓得真髓,只要紮實下功夫,必有所獲;否則,徒入寶山空手而回,讀它千萬遍,臨床上用來卻乏力可資,終要束之高閣,枉費古眾賢醫費盡心思地嵌釘於內。無論初學入門者,或已登堂入室者,都要默而識之,終生藏之臟腑,一如聖經之於基督徒,佛經之於佛教徒,可蘭經之於回教徒,論語之於一貫道教徒,終要與生活生命合而為一。

      

      現代電腦科技發達,多數人已習慣於用鍵盤鍵入,疏於用手寫字,久而久之,依賴電腦多於運用大腦,因此,《圖解傷寒論》除了希望讓讀者易懂、便捷使用之外,也穿針引線引領讀者如何善用大腦來背誦;同時旁徵博引,透過『【小博士解說】』與【『知識補充站】』之加註,擴充方便記憶、容易理解之管道,期以讓入門者開竅,登堂入室者則融會貫通。

      

      從現代醫學來看,EBM(Evidence Based Medicine)對病例及病證的分析與統計很有價值;再觀《傷寒論》,一本《黃帝內經》之宗旨,「覽觀雜學,及于比類奇恆」與「分而論之,參而合之」。為醫者應持人本精神,可說是自古明訓,乃本之於《論語》〈學而篇〉有子所言:「其為人也孝弟,而好犯上者,鮮矣;不好犯上,而好作亂者,未之有也。君子務本,本立而道生。孝弟也者,其為人之本與!」。〈季氏篇〉子曰:「生而知之者,上也;學而知之者,次也;困而學之,又其次也;困而不學,民斯為下矣。」

      

      仲景在其《傷寒雜病論》序言中亦引孔子的話說:「生而知之者上,學則亞之,多聞博識,知之次也。」仲景又說:「按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參;動數發息,不滿五十。短期未知決診,九候曾無彷彿。明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫能視死別生,實為難矣!」

      

      再觀仲景原序,開宗明義論曰:「余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。」

      

      《傷寒論》四季之說,是陰曆,現代人多用陽曆,東方人仍有習慣用陰曆與生肖,開寅是陰曆正月,寅是老虎,十二天干、十二時辰、十二月份、十二生肖,綜覽個人的生辰八字,有如地球自轉,要活在當下;天地環境的變化則如地球公轉,十二黃宮,即十二星座,是現代人普遍通用的,從水瓶座開始,起於立春,十二星座對應二十四節氣,春暖花開,秋涼果熟,是有其因應之大自然環境及個人一己的小環境。

      

      中國歷史上,春秋戰國開創了秦始皇統一中國的局面,人生的春秋大業,冥冥之中就存有大事化小、事緩則圓、以和為貴的哲理;《黃帝內經》上古天真論、四季調神大論、生氣通天論、金匱真言論,都提到要「春緩步於庭」、「秋與雞俱興」,春宜緩如春風化雨、秋宜快如秋風掃落葉,生命節奏韻律從誕生開始到結束為止,都與天地萬物呼應共鳴。

      

      十年前,糖尿病、高血壓最令國人擔憂,唯恐一日上身就終生為伍;這些年來植物人、癱瘓者、失智者,隨著高齡化社會逐漸增加中,臥榻長達十年、二十年者大有人在,長期照護,已是社會及醫療資源重大負擔,病人痛苦、家人難過、醫護人員也難為。以護理之家為例,他們照顧癱瘓患者,最難照護的是屎尿失禁者,尤其是男性,下體因久病皮膚變枯黑、睪丸腫大、外生殖器萎縮,以致無法包裹尿布,否則睪丸泡浸在屎尿中常導致潰爛。為降低類似病例的比例,台灣已推動照顧服務員制度,如何擴大「看護」的服務面和提高其水平,已是社會醫療體系的一項重要課題。

      

      回歸到《傷寒論》,其中確實有不少醫療資源,值得運用與推廣。例如條文1.太陽之為病,頭項強痛、352.腎氣微少,全身不仁,此為尸厥,當刺期門、巨闕、421.大法春夏宜發汗、436.大法春宜吐、441.大法秋宜下,「他皆仿此」與「四季皆然」的話,大法冬宜和(補虛)…,這都值得再進一步推敲,廣泛應用在類似的照護工程上,這也是《圖解傷寒論》此書欲傳遞給大眾的。 




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