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圖解佛洛伊德與精神分析(修訂版)

圖解佛洛伊德與精神分析(修訂版)

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9789864800001
林逸鑫
易博士出版社
2016年6月16日
107.00  元
HK$ 90.95
省下 $16.05
 
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ISBN:9789864800001
  • 叢書系列:Knowledge BASE
  • 規格:平裝 / 184頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級
    Knowledge BASE


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      二十世紀以前,心理疾病通常都會認定是一種咒詛或是癲狂。佛洛伊德受因果決定論的影響,認為心理疾病並非難解的謎題,而是可以透過方法找出真正的病因。例如佛洛伊德以專業的神經醫學訓練背景,探討出腦部受傷如何導致失語症的發生;這項成功的經驗使佛洛伊德致力於一些未知精神疾病的成因,精神分析法因而誕生。



      精神分析是一門與時俱進的學問,它以質性研究為基礎,融合量化研究的觀點及結果,發展出獨特的研究方向。佛洛伊德另外也提出了許多創見,例如:本我、自我、超我、閹割恐懼、伊底帕斯情結、無意識等等,影響力甚至擴及文學、藝術、電影、哲學,乃至宗教領域。



      佛洛伊德是第一位有系統談論心靈之人,隨著時代的演進,雖然不少後代學者紛紛提出不同於佛洛伊德的看法,但無不直接或間接地受到佛洛伊德及精神分析的影響,堪稱二十世紀初的心理學巨匠。本書內容涵蓋精神分析的起源、內涵、發展、以及不同學派的觀點,並用圖解的方式將複雜的理論化繁為簡,對於有心想要了探索的人,本書將以輕鬆有趣的方式引領讀者一窺其堂奧。

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    Chapter 1  精神分析的起源

    什麼是精神分析?

    佛洛伊德發展精神分析背景

    佛洛伊德在精神分析的地位

    精神分析在英國的發展

    精神分析在北美洲的發展

    精神分析在歐陸的復興

    精神分析的理論是如何來的?

    了解精神分析的核心概念?:驅力、客體與動機

    了解精神分析的核心概念?:自我、自體與動機



    Chapter 2  我們的心靈如何運作?

    意識的組成

    「我」的組成

    防衛機制的作用

    性心理發展階段

    生之本能與死之本能

    客體及客體關係

    前伊底帕斯階段

    伊底帕斯階段



    Chapter 3 不同的精神分析學派及觀點

    古典精神分析學派

    兒童精神分析

    自我心理學

    拉岡學派

    客體關係理論

    自體心理學

    精神分析學在其他領域的應用



    Chapter 4  為什麼心會生病?

    心理發展失常導致心理疾病

    伊底帕斯情結的負面影響

    「自我」功能影響心理健康

    心理衝突和防衛機制

    防衛機制?:壓抑、轉移、合理化

    防衛機制?:投射、被動攻擊、想像

    防衛機制?:否認、扭曲、妄想投射

    情緒與創傷事件



    Chapter 5 精神分析的治療工具

    催眠

    自由聯想

    夢的解析

    詮釋

    精神分析治療的環境與界限

    精神分析師與患者的關係

    阻抗

    移情和反移情

    治療成功的要件:領悟與疏通



    Chapter 6 夢的解析

    佛洛伊德的夢假說

    佛洛伊德分析夢的方法

    榮格的夢假說

    快速動眼期睡眠研究的發現

    「REM睡眠=夢境」VS.夢假說

    夢的量化分析方法

    神經生理學的夢生成假說

    夢的認知神經科學觀點



    Chapter 7 精神分析的研究方法與內容

    精神分析的研究方法

    常用質性研究法?:語詞分析方法

    常用質性研究法?:個案研究方法

    重要研究議題?:精神分析用語與概念的研究

    重要研究議題?:無意識心理發展

    重要研究議題?:用什麼方法治療最有效?

    重要研究議題?:治療發生了什麼變化?



    Chapter 8  近代精神分析的發展與問題

    重要發現?:意識與無意識

    重要發現?:尋找「我」

    重要發現?:記憶的謬誤

    重要發現?:夢功能的另類看法

    重要發現?:尋找客體在主體的位置

    精神分析告訴我們什麼

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    推薦序



    在痛苦中看到真愛在無意識裡的努力




      日常生活中的精神分析



      一位三十歲女性獨自在家照顧她一歲半的男孩,被搞得筋疲力竭之後,她只好打電話給孩子的父親,然而她是他的外遇,電話中除了第一句「愛人你好」是問候語,第二句問美金的匯率之外,其他的都是在抱怨孩子的調皮,最後她將孩子弄得嚎啕大哭,孩子的父親受不了那尖銳的哭聲,只好將電話掛掉。接下來的第一天雙方互不通話或說話,只有女方給男方的簡訊:「你怎麼可以因為孩子哭就掛電話,這是什麼態度,不要我們就直說」,男方在第二天回簡訊:「我知道妳帶孩子很辛苦,妳帶得很好,可是也不要用哭聲轟炸我的耳朵」。第三天,男性帶著一些禮物去探望母子,並給她一些資助,他們終於破涕為笑,合好如初。



      這是生活中可見的情緒轉變情節,發生了什麼事呢?上述中的男性成功地用金錢哄騙女性?女性成功地傳達她缺錢的痛苦和帶孩子的無奈?孩子成功地扮演撮合父母親的角色?



      就筆者粗淺的精神分析能力來看,很明顯,這位有外遇的男性成功地聽懂了那位女性的話中含意,除了缺錢之外,因為過去常批評她寵孩子,女性也在此將孩子弄哭,傳達她「沒有寵壞孩子」的委屈,另外弄得孩子在電話哭,這也讓男性有感同身受的痛苦,可以更深地體會女性獨自帶孩子的苦難,順便也告訴這位男性:我這麼苦,你拿錢來是應該的。而這位男性後續的簡訊安撫以及資助,完全同理了女性的哀愁,成功地挽回一段關係。



      至於那位女性,則無意識地使用令人讚嘆的繁複招數,傳達出求助的訊息,又不必直接開口求助,看似高明,可是關鍵卻擺在男性身上,如果男性聽不懂或不想懂,那麼結果就不同了,所以那位女性的「人格結構」很可能是依賴他人的、脆弱的。



      同理生命中重要的人,可以增進親密關係,減少沒有必要的遺憾;聽懂他們的話,是生活幸福的一大關鍵,所以世界衛生組織(WHO)在二十一世紀,將「關係的健全狀態」列為健康的定義之一。要能聽懂別人的話,就非得有精神分析的功力不可,精神分析的功力,每個人身上都有,常見的狀況卻是疏於運用。上面例子中的女主角,雖然她依賴、脆弱,但是卻展露出鋪排劇情的大師功力,就這個觀點看,或許我們可以將自己的內在靈性都看成是一個大師,祂經常傳達著我們內在的狀況供我們參考,只是要如何適當翻譯祂的話,精神分析可能是至今最可行的一條路。



      臨床實務中的精神分析



      一位二十歲的年輕女大學生,因為自己的憂鬱症被民俗療法醫好了,感到恐懼莫名而求醫,希望弄清楚這是怎麼回事。她紅著眼眶進入診間、微笑地打招呼告訴我有關她憂鬱及後續的一切,所有的言行都帶著優雅和有禮,對自身的困擾描述精確,儘管衣著妝飾相當平凡,掩不住她是一位教養得宜的大女孩,不過身形相當瘦削,約莫只有四十公斤。



      「聽來妳的情緒被民俗療法醫好了,卻也被它搗亂了,關於民俗療法,妳會想到什麼呢?」「我想到神祕、可怕、黑暗、欺騙,就像外婆開的神壇一樣,尤其是黑暗、欺騙,我很受不了家人都信這一套,……可是我怎麼說都沒有用,畢竟我很嚴重的憂鬱被它治好了!這樣一來,我要不要幫外婆做見證?不屑的東西怎麼說它好?可是我明明好了,又不能違背良心,不幫外婆說話也是說謊,我真的不知該怎麼辦?」女孩很認真地說著,又流下淚來。



      再試著理解女孩更多,她是一位律己甚嚴的道德論者,雖然她更反對只將道德掛在嘴上的貴族名流,她排行老二,家裡經濟不好,大姊和小妹都相繼投入就業市場而未升學,父親因病長期臥床,母親則在外婆家中神壇幫忙、學習。



      「老人家糊塗也就算了,年輕人也跟著一起騙錢,我媽媽真是窮糊塗了,以前還告訴我們要有骨氣,……我現在回家都不吃東西,想到那是不義之財,胃口就全跑掉了,有時候甚至連水也不喝」「那妳餓了怎麼辦?」「不會餓啊,為何這樣問?」「像過年、暑假這麼長的假期怎麼吃?」「我會到外面吃,用自己打工賺的錢,那種感覺就像兩個陣營在對仗,我吃我的,她們吃她們的,看誰撐得久。」她流露出微笑。



      「那妳怎會願意接受民俗療法?」「我是被逼的,因為我沒錢吃東西,沒力氣反抗,只好看看她們有多大能耐,……想不到一試就完了,我一喝符水就好了,人就整個輕鬆了,唉……」、「是妳喝符水的嗎?妳一定沒想過符水是給妳的神喝的,在妳裡面的神。」



      沉默了一下,她說道:「前幾天,我想到身體裡好像有兩個神,一個是喝符水的,一個是看書的……昨晚我也夢見前幾天看到的進香團,一個是矮黑而和氣的七爺,一位是瘦長白皙而嚴肅的八爺」「因為七爺的符水進入妳體內,給八爺喝了,所以妳的憂鬱症才會好。」看女孩沉默了一下若有所悟,我把握機會再鼓勵她進行心理治療。進行心理治療後發現,這位女孩有強大的超我(心中代表道德理想的部分),不斷威脅著自我要達成想像中別人的要求,因此外婆的符水有著多重意義:實質和象徵地為疲累的自我止渴、赦免罪惡感、放下超我對自我的堅持、放下自我對超我的職責、流貫統合她內在對外在的忽略、喚醒無意識中自尊的源頭……等等,這些精神分析的成果幫助她走向更有收穫的人生,話說回來,如果當初門診沒有藉著精神分析術看出並提醒她符水的意義,她不會進入下個治療階段。



      對這位女孩而言,符水是治癒憂鬱症的媒介,但真正發揮療效的其實不是符水,而是來自於自己的心理作用,透過精神分析的抽絲剝繭,找出女孩心理的糾結。在心理治療的過程中,精神分析就好比這帖看似玄妙的符水,並不是真的一試就見效,而是能深入給予心理困惑者更多關鍵性的提示,協助思索其中的脈絡,進而看清楚自身的問題。如果我們要成為更有能力的心理助人者,精神分析這帖符水,可能勢必要嚐一嚐。



      結語:照亮黑暗的燭火



      精神分析從佛洛伊德開創以來,從治療精神疾病進展到探討人的諸多心理運作,過程中雖然滿布著科學化的軌跡,但它的源頭是神話、是文學。這領域不像一般科學工作的單調重複,而是充滿著許多無法生硬套用的個人化象徵意義,舉例來說,「精神(psyche)」一詞的始祖——賽姬(Psyche),是位美麗的公主,卻只能隨著命定嫁給一個有翅膀的怪物,雖然怪物對賽姬很好,但是她仍無法相信這是真愛,也不知道怪物的真正身分是愛神。受到家人煽動的她,決定不顧怪物的警告和約定,在半夜拿燭火偷看他,這時賽姬看到了愛神俊美的臉龐,然而蠟燭的淚在她驚惶欣喜之際燙傷愛神的翅膀,讓愛神因賽姬的不信任拂翼而去,自此時起賽姬(音同〔心靈〕)才真正開始面臨著愛的後續考驗。



      賽姬的故事結局是圓滿的,不過它的開端在於燭淚打破原有的美滿,對照到我們的心靈來看,人由嬰兒期的完全依賴要進展到成人的完全獨立,不也正像打破原來的美滿假象(有安穩的依賴),進而接受種種考驗,才能讓心靈在信任之中得到真愛(滿足的關係)。賽姬告訴我們,每個人都有燙傷愛翼的燭淚,燭淚的傷害,往往是真愛的開端,透過精神分析可以在痛苦中看到:真愛在無意識裡的努力。



      要提筆寫下精神分析著作的導讀,真是一件充滿羞愧感的工作,除了能力有限之外,還是能力有限,不過看到作者以及編者的驚人毅力和縱橫才器,讓久疏筆耕的我,只得硬著頭皮且於有榮焉地一起完成。本書讀來簡明有趣,顯示作者有駕馭文字和繁複概念的天賦,加上多幅精心製作的圖解,更令人感到親切生動,很適合對精神分析有興趣的學生及各界人士做為入門書或工具書。末了,蠟燭有心還惜別,替人垂淚到天明。蠟燭,是我認為心理助人者蠻貼切的象徵圖像,更是精神分析書籍的象徵,像是「照亮黑暗」這層意義,祈願這本書對它的讀者都能產生這層意義。

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    文/陳俊志(彰化基督教醫院精神科主治醫師)




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