序言 i

緒論 李麒 001

家庭變遷與長期照護保險法制──以德國經驗為中心 高文琦 015

照護輔具與照護設施之相關法制問題探討──德國社會法典第十一篇第四十條（§ 40 SGB XI）之解釋與適用 高文琦 059

德國「老人照服員」（Altenpfleger/in）制度 高文琦 101

淺介奧國長期照護法制 黃鼎佑 129

2005年日本長期照護保險法制 李麒 159

2008年日本長期照護保險法制 李麒 197

日本長期照護保險法──以2011年之修法為重心 李麒 219

日本高齡及身心障礙者信託 李麒 249

長期照護制度全球化問題之研究 莊錦秀 321

序言



　　戰後出生之團塊世代將在2025年達到75歲，一般稱為「後期高齡者」，為解決高齡者之醫療、照護問題，日本於2017年度將消費稅提昇為 10%，所增加之稅收將作為充實高齡者照護、年金等社會保障用途，面對少子高齡化之社會現象，日本除實施長期照護保險法外，在稅制、年金、公務員制度亦配合採取改革措施，足資台灣借鏡，但即使如此，2015年12月文春新書出版「老人地獄」一書，詳細描述日本高齡者在環境惡劣照護中心住宿的淒慘狀況，夜間照護人力不足，高齡者入廁清洗都要等到日間人員上班方能處理，在照護設施居住之老人約有兩成遭受虐待。這些警訊亦值得重視。



　　台灣政府對於高齡者照護所投入之資源與重視程度，在法制等各方面均無法與日本相比，高齡者照護問題仍由家庭承擔主要責任，至本書出版為止，對於高齡者照護體系應採取社會保險或一般稅作為財政來源，不同政黨間仍有嚴重歧見，這是一個不成熟民主社會必須承擔的後果，就是公共議題只見黨派色彩，缺乏理性、客觀討論的空間，國內的社會法學者又囿於留學國背景各有見解，更令此一領域研究雪上加霜，國家安全法制研究學會本於民間社團關切社會重要議題之宗旨，在沒有政府補助前提下，以有限人力及經費蒐集了十篇與長期照護保險法制有關的學術論文，在此誠摯感謝各篇作者的努力與協助。日本、韓國均已實施長期照護保險制度，爭論與等待應該不是台灣最佳選項，禮運大同篇有云「老有所終，壯有所用，幼有所長、鰥寡孤獨廢疾者皆有所養」，本書提供政府及關切此一議題的朋友們參考，期待台灣高齡者照護制度能具體落實並健全發展。