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膠原血管疾病對症導航

膠原血管疾病對症導航

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訂購需時10-14天
9789863701385
竹內勤/監修
龔亭芬
楓葉社文化
2017年5月05日
100.00  元
HK$ 85
省下 $15
 
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ISBN:9789863701385
  • 叢書系列:健康DIY
  • 規格:平裝 / 159頁 / 18.2 x 22.3 cm / 普通級
    健康DIY


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 內科











      膠原血管疾病檢查X診斷X治療專書,

      類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症、

      多發性肌炎╱皮肌炎、多發性結節性動脈炎、風濕熱,

      6大類疾病對症導航。





    .什麼是膠原血管疾病??? ?

    .膠原血管疾病總共包含哪些疾病??? ?

    .膠原血管疾病的症狀??? ?



    .檢查?? ?不同疾病有不同的特有症狀?? ?

    .類風濕性關節炎

    早上起床時關節僵硬?? ?

    初始症狀是手指關節僵硬和腫脹

    檢查類風濕性關節炎的症狀

    .類風濕性關節炎

    依據出現症狀的關節數量及血液檢驗鑑別?? ?

    新式診斷標準有助於早期確診

    .全身性紅斑狼瘡

    臉上出現如蝴蝶展翅般的紅斑?? ?

    約90%的患者會出現皮膚症狀

    檢查全身性紅斑狼瘡的症狀

    .多發性肌炎╱皮肌炎

    難以從蹲踞狀態下站起身?? ?

    有皮膚症狀的皮肌炎,沒有皮膚症狀的多發性肌炎

    檢查多發性肌炎╱皮肌炎的症狀

    .硬皮症

    皮膚浮腫,逐漸硬化?? ?

    依皮膚硬化擴散範圍分成兩種類型

    檢查硬皮症的症狀

    .混合型結締組織疾病

    特徵是雷諾氏現象與手指浮腫?? ?

    會出現SLE、硬皮症、多發性肌炎的症狀

    檢查混合型結締組織疾病的症狀

    .血管炎症候群

    血管發炎會出現各種不同的症狀?? ?

    血管炎症候群是血管發炎的疾病總稱

    檢查血管炎症候群的症狀

    .修格連氏症候群

    淚唾液減少以致眼乾和口乾?? ?

    除了眼乾和口乾之外,症狀可能擴散至內臟

    檢查修格連氏症候群的症狀

    .風濕性多肌痛╱成人史迪爾氏症候群

    症狀類似類風濕性關節炎?? ?

    50歲以上的人突然發病的風濕性多肌痛

    史迪爾氏症候群的成人型,成人史迪爾氏症候群

    檢查風濕性多肌痛的症狀

    檢查成人史迪爾氏症候群的症狀

    .抗磷脂抗體症候群

    引起血栓症,造成習慣性流產?? ?

    血栓阻塞血管引發各種症狀

    檢查抗磷脂抗體症候群的症狀

    .一旦發現症狀,先請家庭醫師初步診察?? ?

    確診為膠原血管疾病,接受專科醫師的治療

    就診時,提供醫師參考的症狀內容

    .血液檢驗首重有無不正常的自體抗體?? ?

    依據血液、尿液、影像、組織等檢查結果進行診斷

    對抗自體正常細胞的抗體是診斷依據

    .透過影像與切片檢查器官外形與組織?? ?

    影像檢查與組織檢查是診斷與判別分期的指標

    .Column?? ?與膠原血管疾病類似,關節腫脹與疼痛的疾病?? ?



    .活動身體?? ?輕度運動保護關節與肌肉?? ?

    .藥物、運動與生活,保持關節良好?? ?

    以緩解為目標,積極接受藥物為主的治療

    最重要的是主動且積極接受治療

    .充分的睡眠與休養有助於預防惡化?? ?

    疲勞是症狀惡化的導火線

    正面思考,不囤積壓力

    .活動身體,保護關節與肌肉功能?? ?

    運動適度就好,切勿將疲勞留至隔天

    .體操有助於保護關節與肌肉功能?? ?

    務必養成每天做操的習慣

    保護關節與強化肌力的風濕病體操

    .熱敷和冷敷,能緩和疼痛的物理治療?? ?

    促進血流順暢,改善疼痛與僵硬

    居家物理治療

    .協助日常生活的輔具與職能治療?? ?

    支撐關節,保持身體穩定的輔具治療

    以有趣且經過設計的活動改善手部與手指功能

    .Column?? ?如何善用保健食品與民俗療法??? ?



    .生活巧思?? ?多費點心思讓日常生活更舒適?? ?

    .飲食均衡,從多種食物中攝取足夠營養?? ?

    沒有發生合併症就無須限制飲食

    常量體重,確認飲食是否適量

    .併發糖尿病等合併症時的飲食?? ?

    若有糖尿病或腎病,必須進行飲食療法

    .嚴禁會使病症惡化的香菸?? ?

    吸菸會增加發病風險並造成血管收縮

    經醫師同意,可適量飲酒

    .改變生活型態與使用輔具,輕鬆生活?? ?

    改變生活型態有助於減輕站與坐的負擔

    讓日常生活的動作變得更輕鬆

    .打造能安全如廁、盥洗沐浴的環境?? ?

    利用安全扶手等輔具讓每一個動作安全又順暢

    打造一個能安全使用的浴廁環境

    .以回歸職場為目標,階段性循序漸進?? ?

    慢慢增加負荷,循序漸進慢慢來

    無論職場或家庭,尋求多方協助

    .善用器具與巧思,減輕家事負荷?? ?

    活用道具並請家人幫忙,在能力所及範圍輕鬆做

    盡可能不造成身體負荷的家事訣竅

    .預防受寒與感染,避免症狀惡化?? ?

    寒冷低溫容易誘發雷諾氏現象和關節疼痛

    類固醇藥物等副作用容易引起感染

    .做好紫外線預防對策,外出毋免驚?? ?

    SLE和皮肌炎患者更要做好紫外線預防對策

    全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、修格連氏症候群患者的有效紫外線預防對策

    .隨身帶水,藉眼鏡和飲食預防乾燥?? ?

    修格連氏症候群患者平時的預防乾燥對策

    口腔乾燥時,預防齲齒對策非常重要

    修格連氏症候群患者平時的預防乾燥對策

    .舒適衣物與合腳鞋子,享受外出樂趣?? ?

    積極走出戶外,適時轉換心情

    .調整藥物用量和種類再擬定懷孕計畫?? ?

    只要病情控制得宜,可以放心懷孕與生產

    .注意產後再復發,多方尋求支援?? ?

    配合孕期各階段採取適當必要措施

    懷孕期間體重增加量的參考標準

    .與病友互相交流,有助於疾病治療?? ?

    透過協會和相關機構,取得專業醫療情報

    .善加利用各項支援療養生活的制度?? ?

    包含醫療費補助在內,各式各樣的救助支援

    確實掌握能夠利用的制度



    .基礎知識?? ?免疫系統異常引發膠原血管疾病?? ?

    .膠原病擁有三個面向

    疾病名稱雖不同,卻擁有相同特徵

    .保護身體的免疫系統反過來攻擊自己

    攻擊並排除外物入侵體內的免疫系統

    不會傷害自身細胞組織的系統遭到破壞

    .體質+紫外線等環境因素導致發病?? ?

    紫外線或懷孕、生產等是免疫系統異常的契機

    .女性發病與病症惡化的契機?? ?

    女性荷爾蒙以及懷孕與生產是影響因素

    .病情時好時壞,症狀反覆出現?? ?

    發炎情況時而穩定,時而惡化

    .類風濕性關節炎

    關節滑膜受攻擊,骨頭遭破壞?? ?

    滑膜發炎引起組織腫脹、疼痛、骨破壞

    .類風濕性關節炎

    抑制發炎,阻止關節破壞?? ?

    治療目標是消除症狀,使疾病處於緩解狀態

    定期確認病狀,積極接受治療

    .全身性紅斑狼瘡

    細胞釋出的DNA是標靶?? ??? ?

    細胞遭破壞所釋出的DNA成為標靶

    並用免疫抑制劑,減少類固醇藥物的劑量

    .多發性肌炎╱皮肌炎

    受意識控制的隨意肌發炎?? ?

    免疫異常系統造成橫紋肌發炎

    藥物治療搭配復健治療以期恢復肌力

    .硬皮症

    起於皮膚,全身內臟器官逐漸纖維化?? ?

    免疫系統異常造成皮膚纖維化

    透過藥物治療抑制各種不同的症狀

    .混合型結締組織疾病

    出現二∼三種膠原血管疾病的症狀?? ??? ?

    出現三種膠原血管疾病的症狀,但程度相對輕微

    未併發肺動脈高壓時,類固醇藥物容易發揮藥效

    .血管炎症候群

    血管壁嚴重發炎

    血管壁發炎造成血液流動受到阻礙

    治療初期即使用類固醇藥物與免疫抑制劑

    .修格連氏症候群

    淚腺與唾液腺發炎?? ?

    免疫系統異常引起腺體和內臟產生發炎反應

    治療首重減輕乾燥症狀

    .風濕性多肌痛症╱成人史迪爾氏症候群╱惡性類風濕性關節炎

    類固醇藥物有立竿見影的效果?? ??? ?

    沒有其他合併症時,類固醇藥物常能立即見效

    惡性類風濕性關節炎首重改善關節以外的發炎

    .抗磷脂抗體症候群

    血栓是造成習慣性流產的原因?? ?

    抗磷脂抗體使血液容易凝固

    採取藥物治療,預防血栓形成

    .兒童膠原血管疾病

    幼年型特異性關節炎與川崎症?? ?

    原因不明的關節炎引起幼年型特異性關節炎

    冠狀動脈上形成腫塊的危險川崎症

    .Column?? ?隨身攜帶所需藥物,以備不時之需?? ?



    .藥物與手術?? ?新型治療藥物陸續登場?? ?

    .藥物可抑制發炎與異常的免疫反應?? ?

    膠原血管疾病治療以口服類固醇藥物為主

    類風濕性關節炎患者服藥預防關節破壞

    .當務之急是先瞭解自己使用的藥物?? ?

    確認目前使用的藥物

    .類固醇藥物

    具強效抗發炎與免疫抑制作用?? ?

    以腎上腺皮質分泌的荷爾蒙製作而成的藥物

    早期使用大劑量,之後逐漸減少藥物用量

    .類固醇藥物

    瞭解作用與副作用後安心使用

    藥效作用於身體各部位,導致全身出現副作用

    .類固醇藥物

    絕對不可擅自停止用藥或減量?? ?

    減少藥物用量後,多數副作用會趨於緩和

    .免疫抑制劑

    用於類固醇藥物療效不佳時?? ?

    不同於類固醇的作用機轉,強力抑制免疫系統

    類固醇藥物療效不佳時,使用免疫抑制劑

    .抗風濕藥物

    抑制異常免疫反應?? ?

    控制異常免疫反應,達到抑制發炎功效

    藥物治療以Methotrexate藥物為主軸

    .生物製劑

    直接抑制會產生免疫反應的物質?? ?

    以細胞激素和免疫細胞作用為標把

    依照病情的變化,有機會停止用藥

    .非類固醇抗發炎性藥物

    可抑制疼痛與發燒等症狀?? ?

    主要治療類風濕性關節炎的疼痛症狀

    新藥登場,有效抑制副作用

    .懷孕•哺乳期╱兒童用藥

    評估是否會影響胎兒或兒童?? ?

    懷孕期間也能使用類固醇藥物

    需要特別注意兒童生長遲緩的問題

    .接受手術治療或雙重過濾血漿分離術?? ?

    若已妨礙日常生活,評估手術治療的可行性

    清除血液中有害物質的治療方式

    .置換人工關節與滑膜切除術消除疼痛?? ?

    適用各關節的手術治療,藉以改善疼痛問題

    .Column?? ?持續研究新型藥物,採行個人化治療方針





    前言?? ?



      「膠原血管疾病」,相信很多人一定感到很陌生。膠原血管疾病其實就是結締組織疾病,是一種有類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等共通病徵的疾病總稱。



      除了目前有70萬∼100萬名病患的類風濕性關節炎外,其他疾病的病例並不多,甚至還有一些平時壓根沒聽過的病名。因為這樣的緣故,「隨病情進展,身體越來越不聽使喚。」「內臟疾病嚴重時會有生命危險。」不少膠原血管疾病患者經常抱持悲觀的想法。



      然而比起過往,現在的檢查方式精進許多,能夠在疾病進展前及早發現。類風濕性關節炎等疾病的治療方法也隨科技進步而日新月異,病患只要確實接受治療,多數都能在病情受控制的「緩解」狀態下過著正常人的生活。



      以緩解為目標時,最重要的是病患本身要正確理解疾病並積極面對治療。在資訊爆炸的現代社會裡,確實掌握正確知識且不受毫無根據的情報左右,這才是面對疾病該有的重要態度。



      膠原血管疾病的治療方法以藥物治療為主軸,為了避免病情惡化,病患本身平時要多注意小細節。本書將為大家介紹一些平時的自我保養,像是日常生活中自己就做得到的居家照護、簡單運動等。期望這本書能幫助病患與家屬深入瞭解膠原血管疾病,並且積極投入治療。

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