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失智症照護套書(改善失智症的八大法則+我得了失智症!)


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訂購需時10-14天
4713302430043
森惟明/綜合監修
連雪雅,李友君
健行
2017年7月01日
213.00  元
HK$ 181.05  






ISBN:4713302430043
  • 叢書系列:I健康
  • 規格:平裝 / 480頁 / 25k正
    I健康


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 精神科











      《改善失智症的八大法則》

     

      老年精神科 沈政男醫師推薦 ?

      這樣做,可以改善失智症!

      法則1 早期診斷,掌握治療失智症的黃金時機

      法則2 確實了解治療藥物

      法則3 處方藥的劑量,由家屬決定

      法則4 失智症的治療方法依「類型」而異

      法則5 三「不」:不指正、不批評、不責罵

      法則6 有問題的行為,其實都存在著理由

      法則7 鍛鍊不怕失智症的大腦

      法則8 坦然接受外界的協助



      在日本,家中有六十五歲以上、需要照護的高齡者,負責照護的同居人也是六十五歲以上的情況,稱為「老老照護」。近年來,日本已邁入超高齡化社會,老老照護成為社會問題,



      這也可說是少子高齡化的表徵。另外,需要照護的原因,第一名雖然是腦中風,第二名卻是失智症,第三名則是高齡衰弱。

    ? ?

      根據法國的某項調查,認知功能的降低約莫是從四十五歲開始。另一項調查也指出,若出現輕度認知功能障礙(MCI),大約三年內,每四人就有一人惡化。也就是說,四十五歲開始的認知功能降低,如果放任不管,很有可能引發失智症,往後的生活必須仰賴家人照護。

    ? ?

      至於台灣失智症協會則推估,台灣二○一六年失智症人口已逾二十六萬人,大約每一百人就有一人罹患失智症;到了二○四一年增加到近六十七萬人,大約每一百人就有三人罹患失智症。面對失智症這個高齡化疾病,也有自己該做的功課。如果能及早發現失智症警訊,在患病初期阻斷發展,就能延緩對大腦的影響。

    ? ?

      那麼,我們到底該怎麼做?

    ? ?

      首先,從今天起,重新檢視自己的生活,改掉會讓認知功能降低的不良習慣。即使罹患失智症,只要盡早接受適當的治療或照護就能緩和症狀,並且好好了解什麼是「量力而為」的照護。掌握正確資訊,保持與地區社會的互動,做足準備,以防萬一。此外,互助互諒的心態與社會結構的重整,將是今後越來越重要的事。



      《我得了失智症!》



      失智症權威醫師劉秀枝專文推薦

      ?演員的名字想不起來。

      ?忘掉要寫的字沒辦法作筆記。

      ?定了行程後才發現撞期。

      ?懷疑自己罹患失智症,甚至連晚上都睡不著。

      ……於是我就衝到了「健忘症門診」。



      失智症的早期臨床症狀多因人而異,但常是由短期記憶力減退、忘東忘西開始,例如:記憶力減退影響到生活、無法勝任原本熟悉的事務、對時間地點感到混淆、對理解視覺影像和空間的關係感到困難、言語表達或書寫出現問題、情緒和個性的改變等等。

    ? ?

      作者在六十一歲時警覺到腦部出現異常,尤其身為記者,需要撰稿採訪,不斷給予腦部刺激,照理說不會產生認知障礙。後來意識到問題不單純,擔心放任不管的話症狀會惡化,便積極洽詢相關醫療人士,接受認知能力提升訓練的復健課程,治療早期失智。

    ? ?

      開始接受治療時,作者發現原來許多人與他懷著同樣的煩惱。也讓他認知到,假如他不計形象公開的認知能力提升訓練實況與心路歷程,能夠對患者有所幫助,這樣的現身說法必將意義重大,因此決定將每天的課程訓練與體驗發表在週刊上連載。沒想到讀者的迴響比預期來得熱烈,便歸納整理長達三百天的內容紀錄分享讀者。

    ? ?

      失智症是一種疾病,我們應該要更客觀地看待,並且在早期就開始採取預防措施。書中介紹的各式訓練課程,如強力的肌力訓練、美術、音樂和認知能力遊戲等,不僅能提升認知能力,也能延緩發病時間,如此,就可以節省許多花費,且更進一步提高患者的生活品質。

    ? ?

      作者希望本書能帶給同樣對抗病魔的人勇氣,跟著他不斷持續加油!



    本書特色



      ★多數人都認為失智症無法根治,但其實可用藥物延緩惡化速度,而且,依不同類型或病期的失智症,也有採取最有效的方式。



      ★以正確的知識及理解失智症,能讓症狀產生驚人變化!



      ★盡早察覺失智症是獲得妥善治療的第一步。





    《改善失智症的八大法則》



    前言



    序章 忘東忘西──那是老化?還是失智症?

    老化引起的「健忘」、失智症引起的「健忘」

    出現這種情況,也許就是失智症

    相當於失智症徵兆的各種症狀

    在家也能做的簡單失智症檢測



    第1章 防範未然,失智症的基礎知識

    失智症為何會出現各式各樣的症狀?

    「老化腦」與「失智症腦」的差異

    失智症的類型? 阿茲海默症

    失智症的類型? 血管性失智症

    失智症的類型? 路易氏體失智症

    失智症的類型 ?額顳葉型失智症(皮克氏症)

    失智症的主要症狀? 核心症狀

    失智症的主要症狀? 周邊症狀(行動、心理症狀)

    為何會出現周邊症狀(行動、心理症狀)?

    小專欄 何謂早發性失智症(Early Onset Dementia)



    第2章 失智症的原因不只是大腦的病變?

    即使腦部有病變也不一定會罹患失智症?

    小專欄 睡眠也能促進海馬體的發育



    第3章 有效改善失智症的八大法則



    法則1 早期診斷,掌握治療失智症的黃金時機

    ?尋找專門醫師

    ?家人不願接受診察時怎麼辦?

    ?透過手術治療的失智症

    ?容易被誤解為失智症的疾病

    小專欄 一滴血就能進行失智症的檢查與診斷



    法則2 確實了解治療藥物

    藥物的實態? 愛憶欣 Aricep(成分:donepezil)?

    藥物的實態? 美憶 Memary(成分:memantine)

    藥物的實態? 利憶靈 Reminyl(成分:galantamine)

    藥物的實態? 憶思能穿皮貼片 Exelon Patch、Rivastach Patch (成分:rivastigmine)

    藥物的實態? 抑制周邊症狀的其他藥物



    法則3 處方藥的劑量,由家屬決定

    ?根據症狀,分開使用處方藥物

    ?利用「家庭天秤法」控制周邊症狀



    法則4 失智症的治療方法依「類型」而異

    ?盡早治療的「阿茲海默症」

    ?「路易氏體失智症」要準確使用對症藥物

    ?「血管性失智症」要避免腦梗塞的復發

    ?「額顳葉型失智症」需要謹慎的診斷與治療

    ?「混合型失智症」最難診斷與治療



    法則5 三「不」:不指正、不批評、不責罵

    ?盡可能消除患者的不安

    ?只針對患者做不到的事給予協助

    ?不經意的提醒

    ?不讓患者感到孤獨

    ?重視患者過去的體驗



    法則6 有問題的行為,其實都存在著理由

    ●不同程度的應對重點

    「為何有這樣的行為?」應對建議

    ?經常發呆、對休閒嗜好興趣缺缺

    ?物品的位置或事情的順序不對就會發脾氣

    ?明明剛吃飽卻問「飯還沒好嗎?」

    ?穿不合乎季節的服裝

    ?認不出家人

    ?看到不存在的人

    ?誣賴家人「偷了錢包」

    ?做什麼都不開心,總是悶悶不樂的表情

    ?不肯睡覺、睡一下馬上就起床

    ?明明在家卻說「我要回家」,一副要出門的樣子

    ?吃土或報紙等不能吃的東西

    ?還沒到廁所就尿出來了

    ?把糞便抹在牆上、吃自己的糞便

    ?對家人施暴

    ?外出的次數減少、總是待在家裡不出門



    法則7 鍛鍊不怕失智症的大腦

    ?調整生活作息

    ?改正飲食習慣

    ?克服基礎疾病

    ?修正運動習慣

    ?與他人溝通

    ?積極從事知性活動

    ?利用學習療法改善失智症

    ?預防失智症的「大腦健康教室」

    小專欄 按摩療法的「耳穴指壓」特別有效



    法則8 坦然接受外界的協助

    ?何謂照護保險制度?

    ?照護保險的給付

    ?照護服務的活用

    ?尋找照護機構

    ?利用支援網絡

    小專欄 逐年增加的「老老」照護

    參考文獻



    《我得了失智症!》



    目錄

    推薦序

    前言

    ?

    第1章 難不成是失智症?

    1 懷著不安衝進「健忘症門診」

    2 一天做兩次腦部精密檢查

    3 核磁共振掃描照片呈現出來的腦部海馬迴

    4 日間復健課程第一天,年長者的第一次挫敗

    ?

    第2章 與病友做訓練

    5 體能檢定後反省自己不健康的生活

    6 坦白告知叫我癡呆記者也無妨

    7 透過本山式肌力訓練連結感覺神經

    8 做平衡測驗時因耍詐而挨罵

    9 輕度認知障礙治得好嗎?

    ?

    第3章 笑容、汗水與奮鬥的每一天

    10 雖然身體健康起來,腦部卻還沒好轉

    11 畫家安野光雅先生的鼓勵和美術療法

    12 腦波檢查結果處於阿茲海默症和正常的中間值

    13 一心二用接連失敗

    14 第一次嘗試用靠不住的手藝烹飪

    15 突然要拿鐘琴參加合奏

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    第4章 前進三步倒退兩步

    16 上電視時變成丑角的記者

    17 與山藤章二先生暢談懷舊療法

    18 跳社交舞時握住女性的手,貼近身軀

    19 監督機關大本營——厚生勞動省突擊採訪

    ?

    第5章 癡呆誰還受得了!

    20 與在日間復健課程結交的病友聊天的效果

    21 家屬扶持失智症患者時的深切煩惱

    22 柏青嫂特訓中不聽勸告賠得慘兮兮

    23 美國與日本開發夢幻新藥

    24 離開筑波日間復健課程轉院到御茶之水去

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    番外篇





    《改善失智症的八大法則》

    前言

    ? ??

      我之所以研究失智症,那是在「失智症」這個病名被社會大眾知道前的事。當時擔任厚生省(現在的厚生勞動省)「難治性水腦症 調查研究班」班長的我,參與了被視為「也許能夠治療的痴呆」的「正常顱壓水腦症 」的研究調查時,讓我關注到失智症這個疾病。



      多年來我一直有個構想,希望能出版對失智症患者及其家屬有幫助的書籍。



      各種領域存在著許多「法則」,雖然那些未必絕對正確,但也是透過調查、研究、實驗獲得認證的事實,可說是一種基準。



      失智症被當作生活習慣病之一,其病態至今尚未有明確的解釋。不過,根據全球研究者的大規模追蹤調查,已經能夠對失智症的危險因子、抑制惡化的因素掌握某種程度的了解。



      此外,儘管多數人都認為失智症無法根治,若是輕度至中度的失智症,可用藥物延緩惡化速度。而且,依失智症的類型或病期,也有最有效的投藥方式。

    ?? ?

      而我所進行的失智症療護研究,那是由多年從事療護工作者的經驗中得到的寶貴知識。失智症症狀的出現也會因為患者的居住環境,或是照護者的應對產生明顯的差異。



      本書以我從多年來的研究中得到的見解,加上超過半世紀以上的親身經驗,彙整出「改善失智症的八大原則」。



      進行診療時,我總是提醒自己要「好好傾聽」。希望被傾聽的患者真的很多,家屬也是如此。甚至有患者說「我是為了醫生的笑容來的」、「看到醫生笑會讓我打起精神」。



      對失智症患者而言,傾聽與笑容或許是最棒的良藥。但我確信,本書能夠為不知道如何照顧失智症病患的人解答心中的疑惑,對失智症病患也是一帖良藥。


    二?一五年二月吉日 ?待不久的將來,失智症能夠到達痊癒的程度




    其 他 著 作
    1. 改善失智症的八大法則