【導讀】你從來不知道肝臟對你有多重要

【前言】好肝，給你一個美好人生



第一篇??? 肝臟你好！重新認識這個重要器官

第一章??? 身兼數職、為你做牛做馬的肝臟

第二章??? 新一代沉默殺手：脂肪肝

第三章??? 別讓口腹之欲毀了肝臟

第四章??? 現代生活中意想不到的「傷肝」毒素



第二篇??? 給勞苦功高的肝臟多一點關愛

第五章??? 保護肝臟的八大基本原則

第六章??? 動起來！運動是護肝的金鐘罩

第七章??? 愛護肝臟的飲食策略

第八章??? 改造廚房，就能改變飲食習慣



第三篇??? 立刻行動！打造肝臟的美好明天

第九章??? 大眾版養肝飲食計畫

第十章??? 瘦身版養肝飲食計畫

第十一章? 二十八天消除脂肪肝計畫

第十二章? 改善脂肪肝的非飲食療法



【結語】肝臟，是生命的泉源



【附錄一】保肝降脂食譜

【附錄二】單位代換表

【附錄三】壓力追蹤紀錄表

【附錄四】養肝生活週記



謝辭

前言



好肝，給你一個美好人生



　　比起毫無遮掩的厭惡，漠不關心和視而不見所造成的殺傷力往往更大、更深。—J．K．羅琳



　　如果我請各位想一想，身上有哪些器官攸關生死，你的腦海中大概會馬上浮現心臟、肺臟和大腦吧？這是人之常情，因為沒了這些器官，我們根本就無法活命。不過在這個答案中，我們卻遺漏了一個重要的器官：肝臟。



　　儘管肝臟是人體中最辛勤運作的器官之一，但人們卻常常忽略它的重要性。許多人連自己的肝臟位在何處都不清楚，更遑論要他們說出肝臟的作用了。在某種程度上，肝臟受到的待遇就如同已故的美國喜劇演員—羅德尼．丹傑菲爾德（Rodney Dangerfield）常抱怨的情形一樣：「我老是得不到應有的尊重！」也就是說，在身體發生異狀之前，我們通常都不會給予肝臟適當的關注。



　　肝臟不僅一直為身體默默付出，同時它也擁有和奧茲巫師一樣強大的力量，暗中操控人體許多重要的生理機能。若將人體運作想像成是一部好萊塢電影，那麼心臟和大腦就像是領銜主演的演員，而肝臟則相當於導演。儘管導演在劇中不會露面，但他卻擁有強大的力量，能主導整場戲的走向；肝臟在人體就是這樣的一個角色，它在幕後掌控著身體眾多重要機能的運作。



　　肝臟位在我們的右側上腹部，橫隔膜下方，是人體最大的臟器（成年人的肝臟約一•四公斤）。經由肝臟執行的任務更超過三百多種，舉凡是將飲食中的營養素轉換為供人體使用和儲存的能量，以及將血液中有害物質清除等重要的代謝過程，都必須仰賴肝臟的幫忙。



　　雖然肝臟既強壯又具有良好的修復能力，但是現代人的生活模式卻會對它造成極大的傷害，更糟的是，我們還可能對這類傷害毫無感覺！肝臟疾病的癥狀大多很細微，或是根本沒有病兆，所以一旦發現異狀，多半早已事態嚴重、無力挽回。我們會知道自己有輕微的肝功能異常，常常是在做血液檢測時，不經意地發現肝臟裡的特定酵素濃度不正常升高。只是，由於它並不像心臟疾病那樣，會引發一些令人不安的症狀，所以大部分的人並不會因此想要好好關心肝臟的健康，讓它獲得應有的照料。另外，不少人認為飲酒過量才會得到肝病，但這只不過是造成肝病的原因之一。



　　事實上，現在有三十％的美國人，他們的健康正受到某類肝臟疾病的無聲威脅，那就是非酒精性 脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD），它和堆積在肝臟組織裡的脂肪有關（特別是三酸甘油酯）。



　　這種肝臟疾病和現今的肥胖流行病學息息相關。隨著近年來肥胖率不斷攀升，現在它的盛行率早已是一九八八年的兩倍以上。不過初期的非酒精性脂肪肝並不會出現任何癥狀，基本上，直到它發展成為更嚴重的非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）前，患者往往都不會感受到肝臟的異狀。然而，一旦進入非酒精性脂肪性肝炎的階段，此時肝臟很可能早已出現無法修復的傷害。也就是說，就算你對這類肝臟疾病一無所知，也極可能已經淪為它的受害者之一，卻渾然不知。



　　近幾十年來，我們發展出一套「易胖」的生活型態，並將這樣的生活型態稱之為「致胖環境」（obesogenic environment）。人們改變了原本的飲食和運動習慣，連帶使得這些具有毀滅性的肝臟疾病發生率不斷攀升。現在，非酒精性脂肪肝盛行率一直和肥胖同行並進，而這絕非巧合。不健康的生活型態正是這兩者之間的主要共通點，即：吃進過多的熱量（通常也吃錯了食物），卻沒做什麼消耗熱量的活動。這樣的生活型態不僅讓身體囤積大量脂肪，肝臟亦被過量脂肪包圍，使整個人的健康和壽命遭受嚴重的威脅。



　　雖然許多人完全不曉得自己正悄悄墜入非酒精性脂肪肝的伏擊中，但它對健康的危害卻是不容爭辯的恐怖事實。



　　◎我們的經歷



　　在此，請容我先簡短介紹一下我們兩位作者的背景。



　　首先是我本人，克里斯汀．柯爾派翠克（Kristin Kirkpatrick），目前我在克里夫蘭診所的健康研究 院（Cleveland Clinic Wellness Institute）擔任營養諮詢師，以各種飲食計畫幫助人們減肥和治療各種疾病。找我諮詢的病人，很多都過重，因此除了降低膽固醇和血糖外，他們大多也希望我可以幫助他們減輕體重。然而，他們卻常常不知道自己體內還有另一項潛藏的健康危機，蠢蠢欲動。



　　會診期間，我通常都會檢視他們的血液檢測報告，因為不少病人都是肝指數過高才被醫生轉介到我這裡（還有膽固醇或血糖異常也會），如此一來我才能為他們規畫適當的飲食，幫助他們減肥並改善健康狀況。



　　肝指數升高意味著肝臟可能出現非酒精性脂肪肝的狀況，這表示病人的生活習慣（例如飲食不佳或久坐少動等）、體重或其他健康問題（例如血糖升高或高血壓）正一步步將他們的健康推入險境。因此，儘管我從沒遇過病人主動要求我協助改善他們的肝臟狀況，但每次會診時，「改善肝臟健康」往往都是我會特別關切的重點之一。



　　本書的另一位共同作者易普洛欣．漢諾納（Ibrahim Hanouneh）醫師，則是一位著名的肝病專家。我和他是在克里夫蘭診所認識，他在那裡擔任胃腸肝膽科的兼任醫師，醫治過許多肝病患者。大部分來找我的病人都是為了透過健康飲食減輕體重，不過有些患有非酒精性脂肪肝的病人，也可以藉由漢諾納這樣的專科醫師獲得適當的醫療幫助。我拜託漢諾納醫師擔任這本書的醫學顧問，因為他對肝臟疾病瞭若指掌；他不但知曉這些肝臟疾病的盛行率為何日益高升，還能告訴我們該如何反轉這股趨勢。更重要的是，能同時獲得醫師和營養師的專業意見，相當難得。原則上，為了使病人更有效的預防和治癒肝臟疾病，「治療」和「飲食」會雙管旗下，因為這兩者相輔相成。



　　在接下來的篇章中，讀者將看到我們在臨床上碰到的真實個案，從中各位可以對肝臟疾病有更深入的認識（包括它們的成因和後果），並知曉如何利用改變自己的飲食和生活習慣保護肝臟。在我的病人中，我親眼見證過不少成功案例，也明白這條改變之路走起來並不輕鬆，但它一定值得你如此付出！



　　雖然今日很流行各種「排毒」飲食或計畫，但想要達到這些淨化身體的效果，最根本的還是得要有一副強健的肝臟。有鑑於太多人不知道肝臟就是人體天然的解毒器，以及它所面臨的威脅，所以我們決定共同編寫本書，引起世人對肝臟的關注，並且告訴各位守護肝臟的方法，讓肝臟能夠以最佳的狀態運作。也正因為肝臟對健康和生命如此重要，各位更應該在肝臟罷工前，及早注意到在它周圍日益增長的「脂肪危機」。人人都擁有保護肝臟的力量、資源和機會，所以馬上展開行動吧！