香港二樓書店 > 免疫營養生酮飲食：理論基礎╳實驗依據╳臨床經驗，日本胰臟癌權威醫生的癌症治療飲食建議書

前言

癌末患者病情控制率高達83%

　　「免疫營養生酮飲食」是我基於臨床營養學所創，專門用於癌症治療的營養療法。二○一五年的臨床研究成果，是我正式推廣此一療法的依據。

　　二○一四年，我指導一位藥石罔效的末期乳癌患者，進行極度限制碳水化合物的限醣飲食法。不久，三公分大小的腫瘤幾乎消失了，轉移到肺部和皮膚的癌細胞也消失一部分，患者的生活品質（QOL）大有改善。以此為契機，我正式採用「免疫營養生酮飲食」作為癌症的支持療法（指降低症狀或副作用的醫療方式）。

　　關於免疫營養生酮飲食的內容，留待第三章再來詳述。時至二○一六年三月，併用化療和免疫營養生酮飲食的患者已多達二十二人（其中一位病危的癌末患者沒多久就去世了，另一位也治療無效宣告死亡，還有一位在前期中止治療，因此實際患者人數是十10九人）。

　　其中，實行免疫營養生酮飲食三個月以上的患者，包含前面提到的末期乳癌患者共有十八人。以這個治療成績來看，完全治癒癌症的共有五人（Complete response完全緩解）；腫瘤消失三成以上，達到部分治癒效果的有兩人（Partial response部分緩解）；病情獲得控制的則多達八人（Stable disease穩定）；持續惡化的為三人（Progressive disease惡化）。

　　完全緩解的人數高於部分緩解，主要是多數病例的腫瘤明顯縮小，或轉移病灶消失，患者得以進行手術治療的關係。

　　完全緩解率大約是28%，包含完全緩解的治療有效率（亦即癌症消失，或腫瘤縮小的患者比例）約39%，再加上病情獲得控制的患者，則癌症的病情控制率高達83%。

　　而且實行免疫營養生酮飲食者，多為第四期癌症患者。所謂的第四期，是指除了原始病灶以外尚有遠端轉移，無法進行手術治療的癌症病況。也就是病入膏肓的末期狀態，很多醫師碰到第四期就舉白旗投降，放棄治療患者。

　　從這個角度來思考，39%的治療有效率，外加83%的病情控制率，可以說是非常驚人的數字，幾乎顛覆了以往的醫學界常識。

　　這也代表在癌症治療的層面上，從飲食著手是有效的。換言之「免疫營養生酮飲食」的確有可能成為癌症治療的支持療法。

　　盡可能不攝取醣類

　　碳水化合物（即醣類加上食物纖維）、蛋白質、脂肪，號稱是人類維持生命的三大必要營養素。

　　根據日本厚生勞動省編纂的「二○一五年日本人飲食攝取基準」，三十歲以上的成年男子（活動量為「普通」等級），一日所需的能量估計為2650大卡。為了獲得這些能量，當中記載了三大營養素的建議攝取比例，碳水化合物佔50%∼65%，蛋白質佔13%∼20%，脂肪佔20%∼30%。

　　碳水化合物的比例較高，主要是碳水化合物富含醣類，是維持大腦和人體生命活動的主要能量來源。

　　確實，從飲食中攝取的醣類，被消化酵素分解後會變成葡萄糖，經由小腸吸收到肝臟，迅速送往全身的細胞充當能量。

　　現在我要問各位一個問題，假設你遵守「飲食攝取基準」，每日攝取的總能量，醣類佔六成。

　　在總能量不變的前提下，提高蛋白質和脂肪的攝取比例，將醣類攝取降到三成以下，請問，你能想像自己的身體會發生何種變化嗎？

　　很多人大概會擔心，這樣體力根本撐不住，可能會影響到工作，對吧？至於熟悉時下限醣減肥法的人，會認為這點程度的限醣對身心都健康。

　　日本北里研究所醫院的糖尿病醫療中心負責人，山田悟醫師提倡的「低醣法」，跟這種醣類攝取量有異曲同工之處，低醣法是指較為和緩的限醣飲食。我個人也覺得，這種方法很適合預防和治療糖尿病，對維持健康也有好處。

　　那麼再更進一步，把醣類的總攝取量降到一成以下，或是儘量降到零會怎麼樣呢？

　　肯定會有人說這是在開玩笑吧。反對者認為，採用極端的限醣法不僅頭腦會變遲鈍，也會無法維持體力，工作和日常生活都會受到影響。

　　事實真是如此嗎？

　　免疫營養生酮飲食有助根治癌症

　　其實，我用來當作癌症支持療法的「免疫營養生酮飲食」，依據的就是極度的限醣原理。當然，實行前還要參考血液數據和其他資料，但也有患者採用「九成五的限醣飲食」。

　　整體而言，實行者的平均體重會減少5%左右，除此之外多數實行者的生活品質都有改善，但目前還沒有資料顯示，限醣的「免疫營養生酮飲食」會產生什麼嚴重的傷害。

　　不過，碳水化合物畢竟是三大營養素的核心。因此想要讓大家知道，以限制碳水化合物為主的限醣措施是癌症治療的基礎，就必須提出臨床研究的證據。

　　二○一四年夏天，我向自己任職的公社醫院的臨床研究倫理審查委員會，提出臨床研究的要求，目標在於讓限醣飲食成為癌症的支持療法，臨床研究的對象是第四期的癌末患者。

我刻意選擇第四期患者作為臨床研究對象，主要是在長年來反覆推敲的研究成果下，我深信以限醣為基礎的癌症治療法，對於根治癌症具有極大的功效。

　　不過，醫學界對未知的嘗試總是抱持懷疑的態度。首先提出強烈反駁的，是我的那些醫療同仁。他們的看法是，健康的人限醣已然無法維持體力了，更何況是衰弱的癌末患者呢？這樣太危險了，萬一患者身上產生酮體，更有可能危及性命。

　　關於「酮體」稍後說明，當然我也不是隨隨便便就要指導患者限醣。

　　坊間的限醣減肥法或限醣健康法，幾乎快要成為一股風潮。帶動這股風潮的是日本紀實作家桐山秀樹先生，他宣稱自己用限醣法治好了糖尿病，還在半個月內瘦下20公斤。他的代表作《不吃主食，一週速瘦六公斤》日文版還在書腰上印有「去除碳水化合物即可！」的標語。

　　市面上也有不少醫師撰寫的限醣書籍，內容多半推薦讀者不吃主食。還有人鼓吹「吃到飽減肥法」，教導讀者不必限制卡路里，吃肉喝酒不運動也會瘦。限醣法獨領風騷的現象是無法否定的，最近還有減肥書籍推薦限醣和肉食，主打生酮的原理。

　　那些作者各自提出科學根據，有些也談到必須注意的飲食指導。但他們使用聳動的標語，也難怪有心追求健康和瘦身的讀者，會以為吃什麼都無所謂，反正只要限醣和生酮就好。

　　當然，許多醫療從業人員對胡亂限醣的風氣提出了警訊，他們擔心限醣會有衍生的弊害。

　　尤其像桐山先生那樣，在半個月內瘦下20公斤，必定無法避免暴瘦帶來的傷害。

　　桐山先生後來在二○一六年二月六日猝死，死因是心臟衰竭。

　　我只是一個外人，並不清楚限醣和桐山先生猝死有何因果關係。可能是動物性脂肪攝取過多引起動脈硬化，也可能是酒精或壓力所致，搞不好是糖尿病特有的酮酸血症害的吧（酮體造成血液或體液極度酸化，容後表述）。

　　的確，適當的限醣可預防血糖值忽高忽低，有改善糖尿病的效果。況且限醣又能抑制脂肪累積，對減肥也有很大的貢獻。

　　但唯一可以肯定的是，長期的極度限醣不保證會獲得健康。

　　弱化癌細胞，輔助正常細胞

　　也許有些讀者無法理解，為什麼我疾呼限醣有風險，卻同時又採用限醣飲食來治病，而且用的還是九成五的極度限醣飲食。

　　可是，我面對的是不放手一搏就必死無疑的癌症。要想根治癌症，或是幫助病人與癌症共存，必須在治療癌症的限醣法上添加醫療要素。

　　為此，我必須思考縝密的飲食組合，幫助正常的細胞恢復元氣，同時弱化癌細胞，這可不是一件簡單的工作。

　　以日本戰國時代的斷糧作戰為例，對付據守城池內的敵人，就要封鎖他們所有的逃生路線，阻絕糧食供應，這樣才能輕易地攻城掠地。

　　問題是，治療癌症的斷糧作戰，必須在敵我雙方（敵軍是指癌細胞，我軍則是正常細胞）交雜的情況下進行。

　　殺敵一千自損八百，那是沒有任何意義的。此外，支援我軍卻不小心幫到敵軍，同樣得不償失。因此必須採用掩護攻擊的戰術，準確圍剿敵軍。

　　我所提倡的限醣飲食也是採用相同戰術。我要先強調一點，免疫營養生酮飲食療法，純粹是用在癌症治療方面，並非用於減肥或追求健康的延伸手段。

　　獨步全球的臨床研究

　　被我用作癌症支持療法的「免疫營養生酮飲食」，屬於短期決戰的類型，並非長期持續的性質。

　　基本上以持續三個月為主，在確保安全的前提下以一年為限。一年過後，先安排心電圖和其他檢查，再決定是否持續下去。

　　不過，「極度限醣」和「酮體」這兩個關鍵字，對醫學界來說不只是一大隱憂，在眾人眼裡更是不小的威脅吧。

　　我的臨床研究計劃主打極度限醣和酮體，果不其然，研究計劃遭到扼殺。

　　不得已，我只好思考其他對策。接下來我所嘗試的，是主打「強化蛋白質與RPA（二十碳五烯酸）」的臨床研究，而不是強調限醣和酮體。

　　蛋白質在體內會被分解成胺基酸，是構成肌肉、器官、皮膚、血液等人體部位的必需營養素之根本。蛋白質與免疫機能也有密切關係，是治療和預防癌症的重要營養素。

　　EPA是沙丁魚、鯖魚、竹筴魚等青背魚所含有的脂肪，又稱為「Omega-3脂肪酸」。經研究證實，Omega-3脂肪酸有軟化血管和促進血液循環的作用。

　　癌細胞的周圍會不斷產生炎症反應，最近的研究發現，EPA有抑制炎症和防止癌症惡化的作用（詳情留待第二章說明）。

　　換句話說，EPA是癌細胞討厭的脂肪。以這種Omega-3脂肪酸和上述的蛋白質作為臨床研究的主角，勢必不可缺少限醣措施。

　　我的戰略成功了。

　　蛋白質和EPA的重要性早已被證實，只是在臨床上還沒有人用來治療。再者，我在醫院裡擔任「NST」（Nutrition Support Team營養醫療小組）領導人，的宗旨是提供住院患者最好的營養療法。

　　由於在院內擔任營養管理負責人，又積極參與學會的活動，或許是這兩大實績獲得了肯定。前面提到的，我利用飲食療法改善乳癌患者病情，應該也功不可沒。

　　總之，醫院的倫理委員會通過審查，條件是寫出本研究的具體研究計劃書，以及製作患者易於理解的說明手冊等等。而日本厚生勞動省制定的「臨床研究倫理方針」我也順利通過。

　　二○一五年一月，我展開了前所未有的臨床研究，題目是〈面對第四期大腸癌和乳癌的惡化復發，以強化蛋白質和的限醣飲食，改善患者生活品質的臨床研究〉。

　　本書會以具體而全面的方式，介紹這份獨步全球的臨床研究內容，例如本研究採用哪些營養學方法或免疫學理論，乃至於推導出什麼樣的研究成果等等。

　　這種飲食療法的癌症治療方式，為什麼具有無可限量的可能性呢？如今有許多利用飲食治療癌症的說法和書籍，但我手邊有另一項寶貴的資料，能夠帶給患者勇氣。

　　大阪有個醫療人員團體叫「E診所」，專門提倡並推動「患者主體醫療」。

　　上圖是E診所的問卷調查結果，他們詢問前來治癒癌症的患者「你成功擊敗癌症的最大原因為何？（單一選擇，無複選）」。

　　第一名「觀念」遙遙領先，緊追在後的是「飲食」，第三名是「治療法」，第四名是「家人」，至於「醫師」甚至還比不上「運氣」。

　　這份調查明確指出，「治療的主體」終究還是病患本身，改善以往的生活方式、觀念、飲食習慣，才是治癒癌症的原動力。畢竟心靈（觀念）會鞭策人們付出行動，飲食療法才有可能持之以恆。

　　癌症治療法除了有標準治療，還有許多的替代療法。在E診所的問卷調查中，許多人克服癌症的要點在於「飲食（改變飲食內容）」。這些問卷的作答對象，全都是實際克服過癌症的人，沒有人的答案比他們更有說服力了。

　　專門用於癌症治療的「免疫營養生酮飲食」，是參考這些人嘗試過的飲食療法，配合大量的科學證據，進行極度的限醣，發展登峰造極的滅癌飲食法。

　　本書的內容絕非子虛烏有的空談，全部都是前所未有的臨床研究，所推導出的事實，在本節的尾聲我必須特別強調這一點。

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