作者序



預知生命密碼之後，你的選擇是……



　　二O一三年五月十四日，美國好萊塢知名女星安潔莉娜．裘莉（Angelina Jolie）在紐約時報（The New York Times）投書〈我的醫療抉擇〉（My Medical Choice），自曝她進行了預防性雙側乳房切除術，將她的乳癌風險由百分之八十七降低至百分之五以下。兩年之後，她又做了預防性卵巢摘除術。



　　裘莉是經由基因檢測得知，她帶有變異基因BRCA1，再加上家族病史，使得她罹患乳癌風險高達百分之八十七、罹患卵巢癌風險也有百分之五十。她的母親是乳癌患者，在與病魔對抗了許多年之後，於五十六歲離世。基於喪母之慟的同理心，她決定不讓她的小孩有同樣的擔憂和悲痛，因此選擇了預防性手術，拿掉並未罹病的乳房與卵巢。



　　無疑地，「裘莉效應」引發了許多的震驚、關注和討論。然而，透過先進的基因檢測及遺傳諮詢等途徑預知生命密碼之後，面對可能的罹病（癌）風險，預防醫療所能做的最佳選擇，只有先行切除健康器官一途？對此，我深不以為然。



　　在醫學界與科學界的共同努力探索之下，已愈來愈能證實癌症與基因變異之間的緊密關聯。而致使基因變異，除了先天基因遺傳，後天的環境與生活習慣因素也是關鍵。也就是我常說的，基因或是與生俱來，但仍有百分之七十可以掌控於後天，只要好好對待自己的基因，顧好生命花園的基底，就可以迎來百花綻放、生氣勃勃的春天，盡情享樂人生。



　　照顧身體就好比栽培花園。一座未經汙染的花園，園裡的土壤有充足的養分、水分，自然枝繁葉茂、花朵盛開，萬物欣欣向榮、青春洋溢，如同年輕世代；但是，如果沒有細心照料，隨著時間流轉，有些汙染可能進入土壤裡，而土壤也可能吸收力不如以往，汙染加退化，花園便逐漸零落，就好像人開始老化。



　　科學、醫療的進步，已有預防良策對抗老化和疾病。如何持盈保泰的關鍵在於，有沒有好好照顧、是否用對方法照顧，對花園、對人而言，都是一樣的。以往，醫療重點是「醫病」，等到生病了，才針對疾病做治療；現在，醫療重點是「醫未病」，先了解生理機制本質──基因，從處置根本來預防老化的提早發生並降低致病的風險，也就是，用對方法好好照顧自己的健康。



　　可預見的未來，「醫未病」將躍居醫療重點，更將大幅翻轉醫院的樣貌。「未來醫院」裡，醫療功能與教育功能並重，服務的對象不侷限於病人，更多的是健康的人；上醫院，不是為了「驅凶」──看病、治病，而是「趨吉避凶」──預防疾病。



　　尤其，人類基因圖譜已於二O O O 年完成初步定序，破解了基因遺傳密碼，也開啟了基因資訊時代。自此，基因體研究機構陸續成立，基因資料庫的建制、基因大數據的蒐集，更強化了基因與精準醫療、預防醫學的全方位研究。前不久，鴻海集團布局的健康事業版圖，即是富士康攜手華大基因在精準醫療和預防醫學上的戰略合作，包括華大基因檢測儀的生產；或許，不久的未來，基因檢測儀將如同手機一般普及。



　　當基因不再是無字天書，而是可以透過檢測得知其中資訊，確切解密每一個人獨特的生物特徵（體質）時，最重要的是，如何判讀並進一步運用於健康的維護，加以從日常裡的飲食、營養、生活型態和內分泌去改善、優化基因，讓人的生命和生活更加美好。畢竟，風險並不等於病因，評估患病風險，是為了啟動風險管理控制，而不是陷入恐慌（或絕望）。



　　古往今來，長生不死、青春永駐，可謂千古夢想。而今，延年已成趨勢，人類的平均壽命以每年多三個月的速率持續往上攀升。面對長壽人生，是該有所歡樂的期待，更應該責無旁貸地為那可掌控的七成後天善盡人事，好好地、有智慧地對待自己的基因，做基因的智者，而非俘虜。



　　「人生有許多挑戰；面對那些可以掌控於我們手中的，我們應該無所畏懼。」裘莉在〈我的醫療抉擇〉一文中做了這樣的結語。是的，可以掌控於我們手裡的，我們都應該勇往直前，好消息是，除了預防性切除術之外，真的還有其他好選擇，例如：選擇適合基因的生活型態，便有可能戰勝基因遺傳；拒絕充斥於周遭的環境毒素的威脅，包括環境荷爾蒙、重金屬、PM2。5（細懸浮微粒）等。



　　健康而幸福的長壽生活，就是訴諸自己的身體，以智慧對待基因：趨吉避凶，順勢而為，而不是粗暴地除之而後快；基因若有弱點，就進行補強，不讓老化和疾病有趁虛而入的機會；還要，優化好基因，發揮基因最大的潛能，維持身心狀態於高峰。這才是智者的生存之道！

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