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惡醫

惡醫

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9789869599320
久?部羊
姚巧梅,劉碩雅
天下生活
2018年5月09日
127.00  元
HK$ 107.95  






ISBN:9789869599320
  • 叢書系列:醫學人文
  • 規格:平裝 / 320頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級
    醫學人文


  • 文學小說 > 翻譯文學 > 日本文學

















    我想向作者致敬,

    他描繪了癌症患者和盡職醫師各自的痛苦,當今無人能寫出這樣的矛盾。



    ─治癌醫師aiwakai



      在你心中,什麼是良醫?什麼是惡醫?

      良醫,是救到最後一刻也不放棄?

      對病人宣告放棄治療的,就是惡醫嗎?

      日本醫療小說大賞獲獎作品《惡醫》

      帶你進入醫病衝突的修羅場




      在台灣日益劣化的醫病環境下,一定要看!

      2014年日本醫療小說大賞得主──久?部 羊,

      以犀利筆法,透過醫師、病人、家屬、護理師、社工5D視角,

      深入剖析醫病之間、醫療體制裡盤根錯節的沉痾現況,揭開一場發人深省的激辯!



      癌症復發的病人&窮盡所學的醫師

      病人的抹黑、醫師放棄治療,到底「誰比較惡劣」?

      如此的詰問持續到命運最後;是一部刻劃人性惡意的深沉之作。



      醫者最痛苦的是,眼睜睜看著手中的治療措施,變成扼殺生命的利刃!

      森川,35歲外科醫師:「身為醫師,怎能對病人做有害的治療,已經沒有治療方法的病人,就該坦誠告知;昧於現實說些安慰的話,那根本是欺騙!」



      人生最大的恐懼不是死亡,而是臨終前覺得自己虛度了一生!

      小仲,52歲胃癌末期病患:「醫生說我只剩三個月的生命,要我好好利用剩下的時間做自己喜歡做的事;這意思不是擺明叫我去死嗎?」



      小仲和多數人一樣,即便是癌症末期,也懷抱著「治療等於治癒」的期待,一直認為「努力」,就會有活下去的希望;當森川醫師宣告他只剩下3個月的餘命,他簡直不敢相信眼前的醫師要他不要再治療──「去做些自己喜歡的事」這是什麼鬼建議?「根本就是要人去死啊!不行,一定還有方法!」



      後來小仲遇到了德永醫師,採用直接在腹膜注射紫杉醇的化療方式,但體力每況愈下,護理師吉武偷偷告訴他一個祕密,扭轉了小仲對治療的想法;究竟小仲能不能找到自己心目中的良醫呢?



      森川面對癌末病人小仲的嚴厲指控,十分苦惱,他認為自己已經如實履行醫者的義務,卻被曲解成沒有醫德的「放棄治療」,站在專業立場來看,小仲若是再繼續治療,即可能縮短餘命,且造成身體上的痛苦;面對這樣的病人,實在對救人這個職業感到迷惘與倦怠。



      直到某一天,他與死神錯身而過,他開始對死亡有了不同的感受;只是,這番體悟,還有機會告訴小仲嗎?



      {內文精彩語錄}



      *病人的勇氣*

      胃癌末期病患•小仲:「醫生不離不棄的態度也是一種鼓勵。這樣我們才能拿出勇氣……赴死的勇氣。」



      *對重症病人的理解*

      醫師娘•瑤子:「重症病人忍耐著不安和恐懼,其中也有焦慮或因生病而變得頑固任性的。壯年人既有工作也有家庭,死亡這件事不會進入他的心中,所以一定會力求生存,希望被救。」



      *人生就像主題公園*

      A小孩因為知道主題公園有打烊時間,所以玩遍了想玩的設施,很有效率的逛了各種展覽,所以當關打烊時,帶著某種程度的滿足回家了。但是B小孩跑進辦公室交涉,結果想玩的設施不僅沒玩到,還覺得自己犯了無可補救的錯誤;因為他把該玩樂的時間,全消耗在討價還價了。



      *助人者的心理建設*

      助人護理師•吉武千尋:「原來我在下意識裡對病人有所期待,期待他們感謝,希望病人因我的照護而感到開心。所以,那種不願意老實的表現開心的病人,我無法接受。」



      海克力士協會•稻本女士:「因為妳對病人真誠地付出,所以更期待回應。這種熱情很重要,不過,別被感情左右了,妳要隨時保持冷靜。因為如果不這麼想,妳的照護很容易變成片面的善意,對病人也沒什麼幫助。



    重磅推薦(依姓氏筆劃排序)



      台灣在宅醫療學會理事長�都蘭診所所長 余尚儒

      台大醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師�精神科專科醫師 吳佳璇

      人氣抗癌部落客 星希亞

      台北市市長 柯文哲

      新光醫院教研部副部長 洪惠風

      臺北市立聯合醫院總院長 黃勝堅

      立法院榮譽顧問�病人自主研究中心執行長 楊玉欣

      這女孩有病 This girl is sick粉專版主 歐庭華



    推薦好評(依姓氏筆劃排序)



      人生最大的恐懼不是死亡,而是臨終前覺得自己虛度了一生!本書真實描寫出癌末病患的心情轉折,以及醫師、病患因立場不同所引發的衝突,很能引人深省。──人氣抗癌部落客 星希亞



      這是一本非常特別的小說,最初以醫病衝突的事件,展開病患與醫師兩個雙聲道的平行視角,故事尾聲再匯合兩者觀點,道盡醫病雙方內心的衝突與掙扎,實為增加醫病互信不可多得的好書。──新光醫院教研部副部長 洪惠風



      究竟垂死掙扎和好好度過剩下的光陰哪個比較重要,或許沒有解答,唯有追尋自己的心,過如自己所願,對自己有意義人生就夠了。──這女孩有病 This girl is sick粉專版主 歐庭華

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    推薦序



    一本讓我深刻反思醫病互動的小說




      你有遇過「壞醫生」嗎?



      初見本書書名,讓同為醫師的我有點震撼。我想,沒有人天生要做壞醫生吧!



      但念頭一轉,想起這句俗話:「先生緣、主人福。」人的一生之中,難免遇到好醫生或壞醫生。



      其實對醫護人員來說,也存在「好病人」與「壞病人」之分;畢竟人皆平等,既高尚,又庸俗。



      因此,我認為,醫生的好壞,端看對誰而言,其實是一面內心的反射鏡。然而,當生命受疾病的威脅愈大,反射力道愈是強烈!



      人終將一死,生命最大的威脅,莫過於「死亡」;尤其罹患絕症,大限將至之前。人面對絕症的衝擊、排山倒海的情緒,讓人變得更焦慮、煩躁、不安與恐懼。就我從事安寧照顧的工作經驗來看,醫生和病人的關係,種種複雜的心情,往往隨著疾病變化而改變。



      在臨床上,「告知壞消息」這項「治療」並不簡單,需要相當的經驗和敏銳度。我曾在某區域醫院的安寧病房工作,重要工作是告知壞消息,引導病人接受安寧緩和治療。經由安寧護理師協助,我們一一拜訪病人、家屬,蒐集病人對治療的反應、對絕症治療的看法以及家屬的期待,同時還要了解病人的職業、教育程度、宗教信仰、文化、經濟狀況等。無論是單刀直入地讓對方明白,抑或是迂迴婉轉的說明,目的都是要讓病人及家屬認清事實,提早做準備──原因無他,沒有準備的結束,更讓人惋惜。



      在人口結構極速高齡化的社會,醫療費激增,生命末期儘可能不進醫院、不利用尖端醫療,是降低無效醫療的重要手段。循此脈絡,在醫療資源珍貴的現況下,「告知壞消息」與「最好的選擇」已是一體兩面的事。如何告知壞消息、取得病人最大的幸福感、節省最多不必要的醫療浪費,協助病人做出最好的選擇,其牽涉、影響的範圍已不限病人本身,亦包含家屬、全體社會的福祉。



      我心中的好醫師,是在不傷害的原則下,努力讓病人活出自己。這說來簡單,但仔細想想,卻非易事。支援病人在家生活的「在宅醫療」,大概是最希望每個人活出自己的醫療方式。在宅醫療強調:尊重自主,透過在家生活來加以體現「幸福感」。



      2016年1月6日,《病人自主權利法案》公布,預定3年後實施。2018年,台灣業已進入高齡社會,並在2025年進入超高齡社會,愈來愈多生命將面臨臨終的各種選擇,醫病互動勢必更為細緻且複雜。面對生命後期,尊重病人自主,這股趨勢在病人權利意識高漲、醫療糾紛頻繁的年代,提醒我們必須更重視醫病關係。



      感謝康健出版願意引進這一本得到醫療小說賞肯定的長篇故事,久?部羊醫師本身從事醫療工作,尤其是老人醫療與在宅醫療,在他細膩的筆觸下,我們認識到日本醫療體系的黑暗面,而媒體廣告利用病人的害怕心理,謀取最大利益,在任何社會在所難免。加上作者善於觀察與刻畫人性,無論是各類型的醫生、病人情緒的變化,甚至癌症志工的私心,都逃不出久?部羊之眼。讓同樣從事醫療工作的我,一邊閱讀,一邊豎起寒毛。令我在臨床工作中,每日檢視:今天的我是好醫生?還是壞醫生呢?我今天遇到好病人,還是壞病人?



      本人誠惶誠恐,推薦《惡醫》。邀請大家一同來學習,建立「醫病互動」良善的循環。

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    台灣在宅醫療學會理事長�余尚儒




    其 他 著 作
    1. 祝葬
    2. 惡醫+有一天,你也會遇到(遲早都要面對的生死議題│醫療文學小說套組)
    3. 醫學鍊金術:謊言與異端的醫學講座
    4. 有一天,你也會遇到
    5. 生命自主:最先進的醫療是救命?還是延長痛苦? 思?通??死?方