香港二樓書店 > 生酮飲食讓孩子變聰明：醣類DOWN，學習力UP！日本名醫教你提升孩童免疫力與專注力

審訂序

正確的生酮飲食從小做起�黃威勝（台大醫院家庭醫學部總醫師）

　　醫學之父希波克拉底曾說：「Let food be thy medicine and medicine be thy Food（醫食同源）」，俗語也說「病從口入」，從根本上改變飲食做起，乃是避免疾病纏身的不二法門。

　　最近書店裡的健康書籍專區，充斥著琳瑯滿目的生酮飲食書籍，在台灣的生酮飲食風潮比起日本有過之而無不及。但看什麼樣的書比較安心？建議還是有專業醫療人員審訂的書較能傳遞正確的知識。

　　低醣飲食，在日本叫做糖質制限，「糖質」意思是纖維以外的碳水化合物，但台灣目前找不到相當的名詞，因此就用醣類代替。所以低醣生酮飲食是不用限制纖維攝取的。（為了達到更高的酮體，有些眾說紛紜）

　　那麼何謂生酮飲食？當執行完完全全的低醣飲食，也就是不食用任何澱粉（平均一般人大概一天要少於五十克碳水化合物攝取），身體無法使用多餘的醣類當作能源時，就會使用脂肪酸和酮體，而自動進入生酮狀態。但治療癲癇的生酮飲食，對酮體濃度的要求又更高，因此名稱一樣是生酮飲食，仍有程度的差別。

　　我本身執行低醣飲食已經快四年，最大的好處就是不太容易變胖，不會有以往吃完澱粉後昏昏欲睡的情形（因不會有機能性低血糖情形），若喝酒也不太會宿醉（推測原因是大量攝取的動物性食物中維他命B群較多，喝無糖的蒸餾酒並不會讓血糖上升）。

　　在台大家醫科門診，一些第二型糖尿病病人或代謝症候群病人使用低醣飲食後，成效非常良好，甚至有些病人最後不用吃藥，大家也都說精神變好，或者晚上比較好睡。而台大醫院對第二型糖尿病人做的研究，也得到正面的結果，例如血糖能改善，但對膽固醇和腎功能則無影響等。對病患來說，因為低醣飲食不用像傳統糖尿病飲食需要計算熱量而且可以吃到飽，因此相當受歡迎。

　　本書作者白澤醫師是前東京順天堂大學的教授，是抗老化醫學的專家，常上電視節目講解許多抗老觀念和低醣飲食，也寫了許多著作，是了不起的學者。而最近他也來過台灣開辦第一次生酮檢定課程，有興趣的讀者可以上網搜尋。

　　我會幫這本書審訂的原因，是我和本書的撰稿人宗田哲男醫師認識已久，而我也幫忙審訂他在日本最暢銷著作的中文版《生酮飲食：現代人的健康救星》。宗田醫師厲害之處為他是第一個去測定胎兒和孕婦酮體濃度的婦產科醫師，因為發現濃度很高，可合理推論胎兒是使用酮體為能量來源。宗田醫師上個月還告訴我他最近測了一位死亡胎兒腦部的酮體濃度，也是非常高。

　　既然胎兒是使用酮體為能量來源，那一般健康的成人或小孩在無特殊狀況下理所當然可以使用生酮飲食。或者讀者也可以思考，有七百萬年歷史的非農耕時代原始人，是怎麼演化成現代人的，若低醣生酮飲食有危險，我們現代人怎麼會存在？

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　　當然目前對於一般兒童長期（比如說十年）使用生酮飲食的安全性，仍沒有相關論文，但不代表就不應該使用這飲食，就像本書中舉的諸多例子，兒童在使用生酮飲食後，專注力得以增加，那為何不試試看呢？

　　尤其現在肥胖的兒童越來越多（有些人二十幾歲就得到第二型糖尿病），低醣生酮飲食應更被重視。生酮飲食同時也避免了常見慢性過敏原：麩質的攝取，間接避免許多怪病如自體免疫疾病，治療自然醫學所說的腸漏症，可說一石二鳥。

　

　　對於一些有精神疾病問題的小孩子，新宿的溝口徹醫師也發現生酮飲食對他們成效非常好，因為避免了血糖大幅度震盪造成的機能性低血糖，另外腦內的神經傳導物質其成分為蛋白質，原料都要從高蛋白飲食來，身體的很多生化反應，也都需要大量礦物質以及維他命來維持。若採取低醣生酮飲食，原料較不缺乏，則症狀自然會較穩定。

　　當然若有醫療人員仍質疑安全性的話，不妨自己作個隨機試驗研究，因為相當需要。但說實在，遠水救不了近火，以糖尿病病人為例，在還沒等到長期研究結果出來前，自己可能就發生一堆併發症了。

　　在此說明一下執行生酮飲食的禁忌症和注意事項：

　　◆ 診斷為胰臟炎的患者不可使用。→因為低醣生酮飲食是高脂肪飲食。

　　◆ 肝硬化不可使用。→因為肝若不好，無法糖質新生。

　　◆ 長鏈脂肪酸代謝異常症不可使用。→無法好好代謝脂肪。

　　◆ 有在使用糖尿病的口服藥物或者打胰島素的患者，為了預防低血糖發作，在開始低醣生酮飲食前必須要和醫生討論，必要時須減藥預防低血糖發作。

　　◆ 腎功能異常者，也必須和醫生討論。

　　臨床上，剛踏入低醣飲食的人，會有幾天到幾週不等的過渡期，因為身體需要時間轉換成使用脂肪為能源的模式，此過渡期可能會有一些疲倦或是運動較喘的現象，可以補充礦物質如鉀與鎂等，或飲用書中提到的大骨湯。

　　

　　或者剛開始不用馬上跳入生酮飲食，先把平常吃的醣類減半，讓身體慢慢適應，之後比較容易成功，也較少過渡期的副作用。採用漸進式，對意志力較不強的老人或小孩很重要。而一般人也常常忘了，不是多吃油就能生酮，一定要極力控制碳水化合物的攝取。

　　台灣的醫學教育並沒有教導太多的營養學，許多醫師大概看診時也不太會問病人怎麼吃，這是較為可惜的地方，以糖尿病來說，傳統的熱量限制飲食，就是強迫病患要吃多少比例的碳水化合物，結果病患因而血糖上升，然後再使用降血糖藥物把它降下來，這樣的邏輯有點奇怪。

　　為了知道什麼樣的食物會使血糖升高，在此推薦大家Abbott 公司推出的「FreeStyle LibreFlash Glucose Monitoring System」智慧血糖檢驗系統，不用扎針就可以兩個禮拜內隨時偵測血糖，對想要測試自己有無達到生酮飲食，是非常實用的裝置。

　　既然台灣現在生酮飲食如此流行，我希望讀者能全力發展一些讓外食族也能充分執行生酮飲食的餐廳或食物，比如書中的低醣飯、麵或麵包等，目前只有日本買得到。我的夢想是以後台灣也能發展許多好吃的低醣小吃，與日本低醣飲食界作交流。

推薦序

實踐生酮飲食，不分年齡�陳俊榮（台北醫學大學保健營養學系教授）

　　台灣已經邁入高齡社會，少子化以及高齡化所衍生的諸多社會課題，需要我們積極去面對解決。

　　根據許多流行病學調查研究結果顯示，慢性病的形成原因主要與生活環境、生活習慣、飲食內容有著密切的關聯。傳統的營養學中，主要提供熱量的三大營養素各佔有相對的比例，而在各國的飲食指南中也對應這些比例而產生飲食建議攝取量。

　　一直以來，我們對於飲食的內容，特別是維持健康條件下的飲食組成，通常會建議遵循飲食指南。

　　大腦是人體最大的神經器官，大約佔體重的百分之三，但卻消耗全體大約百分之二十的葡萄糖作為主要的能量來源。日常的飲食常識大家都知道，重要的決策、關鍵性的考試等重要的時刻，通常都會以均衡的飲食來增進、活化腦力。

　　然而，到底什麼樣的飲食才能讓我們保持腦力、讓我們思緒清晰？其中，用於治療癲癇的生酮飲食，便在某些臨床研究中證實，讓身體處於生酮狀態下可以增加學習以及注意力。

　　本書作者白澤教授以多年的臨床研究經驗及科學理論，將艱深的醫學理論以淺顯易懂的文字表達，提出增進腦力的理論基礎，並教導讀者實踐正確的生酮飲食及生活習慣，提出適當利用各種食物的營養成分以及烹調方式，除了可以讓一般讀者更容易了解飲食計畫的進行以及健康飲食的概念之外，最重要的是可以保護大腦，讓大腦順暢運作。就如同書中所提及的，不管年紀多大，你的智能、記憶力和心情都是可以改變的。

　　近百年來醫學的進步非常快速，在健康資訊充斥的時代中，如何找到適合自己並在日常生活中實踐的方法確實不易。本書從科學的角度評析飲食方法對於腦力發展的重要性，介紹對大腦有益及有害的營養素，並提出具體的參考飲食內容，讓讀者更容易親身體驗與實踐飲食計畫。讀者可以參考本書的飲食建議，建立正確的生活、飲食、營養觀念，打造一生的好腦力！

中文版序

生酮飲食影響每個人的健康�白澤卓二

　　養育一個健康聰明的孩子，是每個國家所有父母共同的期望。但近年卻因為異位性皮膚炎、ADHD（注意力缺陷�過動症）、繭居、自閉症等疾病不斷增加，成為神經發育的主要障礙。目前已知小兒科領域的神經精神疾病和老年人的認知機能障礙，都與營養問題有所關聯。

　　我研究阿茲海默症將近三十年，長期以來被認為病因不明的這項疾病，在一九八○年代發現是由於β類澱粉蛋白所導致，因而讓疾病的研究有了飛躍性的進展。此外對發病因素也有了更深入的研究，在病理上發現罹患糖尿病、運動不足或飲食不規律時，β類澱粉蛋白形成的老人斑會變嚴重。

　　反過來說，改善生活習慣就可以抑制老人斑加重。特別是在飲食習慣中，醣類的攝取對認知機能和阿茲海默症的病症有很大的影響。在我審訂的另一本書《阿茲海默症有救了！椰子油生酮體，改善大腦退化的救星》中也已介紹過椰子油在這方面的效用。

　　椰子油裡的中鏈脂肪酸會在肝臟中代謝產生酮體，接著被運送至大腦當作能量來源。而罹患阿茲海默症的病人，便是陷入大腦無法代謝醣類的狀態，導致記憶和學習障礙，因此阿茲海默症的問題也可以說是一種營養不均的障礙。

　　許多醫學報告都指出，當人們從原本以醣類為主的飲食習慣，改為以脂肪為主的低醣飲食時，認知機能就可以得到改善。

　　美國的大衛•博瑪特博士在《無麩質飲食，讓你不生病！》一書中明白表示，醣類當中尤其以麵粉所含的麩質問題最大。博瑪特博士的研究發現，麩質的代謝產物與大腦鴉片受體結合後，會產生類似麻醉藥的活性物質，且麩質還會刺穿腸粘膜，導致腸漏症（LeakyGut Syndnme）。在腸漏症中，腸內毒素會穿過腸黏膜，直接攻擊大腦、降低認知機能，這部分最近也受到關注。

　　麩質的問題不僅是高齡失智症患者的問題。兒童的自閉症和發展遲緩症狀中也同樣發生了營養的問題。而自閉症、發展遲緩和癲癇患者在改採生酮飲食後，症狀會有所改善，所以目前在美國，都會建議自閉症和ADHD兒童採用無麩質飲食。

　　讓我們來看看現代兒童的飲食環境吧。

　　學校的營養午餐會供應牛奶和麵包，但麵包往往是使用進口的麵粉製成的。而且滿街都在賣巧克力、糖果、洋芋片等零食，孩子們又常常為了方便，在速食店吃個漢堡或炸雞就算一餐。餐點所使用的油脂則是含有大量Omega-6系列脂肪酸的沙拉油，加上越來越少吃魚，導致Omega-3的油脂攝取量跟著減少，孩子也攝取越來越多使認知機能降低的砂糖，而減少攝取可以改善認知機能的優良油脂。

　

　　在本書中，中學一年級和小學四年級的兄弟倆被要求實行一個月的生酮飲食，書中介紹了他們食用生酮飲食前後，認知機能和記憶能力的變化，顯示改採生酮飲食的孩子不但記憶力提高，成績也蒸蒸日上。另外本書也透過具體案例和以案例為基礎的醫學事實，用簡單易懂的方式說明要養育聰明的孩子應該準備什麼樣的飲食。

　　今年（二○一八）四月我造訪台灣時，出席了一場關於生酮飲食對健康影響的講座，講座上有許多求知若渴的讀者，使我明白生酮飲食在台灣也已經形成一股熱潮。然而，與生酮有關的資訊氾濫成災，其中一部分並沒有正確的營養學和醫學根據。

　　我認為兒童的智力和精神發育與國家的未來息息相關，為了讓國家朝著正確的方向前進，必須推廣、普及正確的營養學。我希望今後也能定期在台灣開設課程，和在日本一樣推廣正確的「生酮飲食」知識。期待這本書可以成為邁向這個目標的指示牌。

中文版序

認識酮體的益處�宗田哲男

　　台灣的各位好朋友：去年我在台灣出版了一本書，名為《生酮飲食：現代人的健康救星》，這次則應日本機能飲食協會理事長白澤卓二教授之邀，在他的新書《生酮飲食讓孩子變聰明》中撰寫部分章節。

　　我是一位婦產科醫生，長年鑽研哪些營養對懷孕的母親、胎兒及新生兒有益。至今人們似乎都以為葡萄糖對於胎兒和新生兒相當重要，然而我卻發現懷孕的母親和胎兒實際上都是靠酮體生存的。

　　更令人驚訝的是，胎盤組織中含有大量酮體，讓我明白一直被認為不好的酮體，其實才是讓胎兒生存的物質，更可以解釋懷孕時的各種疾病。尤其懷孕時攝取醣類卻無法加以處理的「妊娠糖尿病」，在實行以肉類為主的生酮飲食、產生酮體後便可以解決。

　　

　　目前我們也已經知道生酮飲食可以治療癲癇發作，被運用在嚴重癲癇等疾病中。

　　白澤教授發現生酮飲食可以激發孩子的大腦，讓成績進步。迄今為止被認為是危險物質的酮體，其實是安全又有效的，因為我們在胎兒體內發現了濃度非常高的酮體。

　　在我們醫院出生的孩子都不是喝粥長大、而是吃肉長大的，他們的共同點是身體非常健康，強壯結實，不愛哭鬧，總是安安靜靜。他們的母親看到自己養育的小孩長得比預期的更健壯，體重也比外表看起來更重時，除了大吃一驚，也都感到心滿意足。

　　因此我要向正在養兒育女的各位家長鄭重推薦「生酮飲食」這項飲食方法。

　　我父親來自台灣台中縣，二次大戰前到日本的一所大學就讀，之後就一直留在日本，因此我雖然是在日本出生成長，但現在在台灣也還有許多親戚。目前在日本，利用低醣飲食來治療糖尿病已經取得巨大的成功，我也希望台灣的各位閱讀了這本書後，能了解「低醣飲食」和「酮體」的效果，進而透過飲食，每天過著健康的生活，這樣我便會感到無比的幸福。

　　而我和我的父親也會一起為祖國各位朋友的健康和幸福祈禱。

前言

從小培育「生酮體質」�白澤卓二（醫學博士）

　　每位父母的願望都是養育出健康聰明的孩子，但事實上卻經常事與願違，如小孩罹患異位性皮膚炎、ADHD（注意力缺陷�過動症）、繭居在家或是情緒控制困難等。那麼，為什麼會發生這些狀況呢？

　　我長年研究糖尿病和失智症，已經看診超過三十年，最近也開始針對兒童的自閉症等病症進行問診。

　　來診所看診的不只是成年人，近年來陸續有許多兒童患者求診，使我注意到糖尿病和失智症等中高齡疾病，與以兒童病患為主的異位性皮膚炎有一些相同之處。

這主要呈現在飲食習慣上。

　　

　　大人們因為以醣類（譯註：原文「糖質」意指去掉膳食纖維的碳水化合物，但台灣沒有具體的翻譯名詞，因此本書皆以「醣類」來表示）為中心的飲食，導致糖尿病、高脂血症、動脈硬化、脂肪肝、代謝症候群、癌症及失智症等，也就是容易染上所謂的慢性生活習慣病。而這些飲食習慣也會給兒童的健康成長帶來負面影響。

　　一般很難想像「慢性生活習慣病與兒童疾病的成因有共同點」，但如果我們想培養健康聰明的孩子，首先就要重新審視他們的飲食習慣。

　　近年來我們經常聽到一些少見的專業術語，比如「生酮」，而有點難的醫學和營養學的解說也不斷被提出，在理解這些內容的同時，我們也應該檢討兒童的飲食，只要加以改善就可以確實讓腦部活化。

　　各位可以藉由本次在書中提供協助的小朋友的變化，理解我所推薦的飲食生活是多麼有效。

　　其中一位小朋友僅僅花一個月的時間，就像變魔術般完全改善了異位性皮膚炎。他只是改變了飲食，便表示「頭腦變得清楚」，而且成績比過往都進步。另外還　　有小孩因此提升了專注力，更能專注在從小就開始學的鋼琴上，進而通過了鋼琴比賽的預賽。

　　我在書裡常提到的關鍵字正是「低醣飲食」和「酮體」。

　　提到「低醣飲食」，大部分的人所知道的是用來減重或治療糖尿病，但多數人可能還是不太清楚什麼是「酮體」。在這裡我想請大家記住，「酮體」這項物質是大腦所需的重要能量來源。當你可以使用酮體作為大腦的能量來源時，大腦的功能必然會得到改善和提升。

　　說到這裡，對健康議題多少有所理解的人或許會搔著頭覺得無法置信，「大腦乃至身體的能量來源是由醣類分解出來的葡萄糖才對吧……」。對人類來說，葡萄糖確實是非常重要的能量來源，但葡萄糖成為大腦的能源後所引起的害處，在最近的研究中也陸續被證實。

　　在執行低醣飲食時，葡萄糖不足的部分轉由酮體取代，成為大腦所需要的能源。而除了大腦之外，所有的細胞和組織也主要以酮體為能量來源，這樣的狀態被稱為「生酮體質」。

　　美國的巴克老年醫學研究所（Buck Institute for Research on Aging）和加州大學戴維斯分校（UC Davis）的學者所做的老鼠實驗，利用迷宮針對記憶力和最新情報處理及認知能力做測試，結果顯示給實驗老鼠食用生酮飲食比給碳水化合物的成績要來得好。或許有人會說那畢竟是實驗老鼠，人類吃了生酮飲食並不會產生同樣的結果。

　　其實我也曾針對中學一年級和小學四年級的兄弟，花了約一個月的時間讓他們食用生酮飲食，並對他們進行認知能力和記憶力變化的臨床實驗，結果兩人的認知能力和記憶力確實增加了。

　　在這本書中，我也舉出有具體的實例作為根據的醫學事實，淺顯地說明應該利用什麼樣的飲食來培養聰明的孩子。我相信只要培育出「生酮體質」，目前許多難以解決的養育問題都將迎刃而解。

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