前言……2

令你困擾的皮膚問題 搔癢會在什麼情況下出現？……10

各種皮膚問題……16

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第1章 搔癢是引發「搔抓衝動」的不適感覺

l發癢之謎

搔癢是皮膚出現異常的信號，搔抓是保護身體的本能……18

搔抓行為會使大腦內分泌出多巴胺，帶來快樂的成功報酬！？……20

搔癢與輕微疼痛非常相似！……22

皮膚會反映內臟狀態！發出異常信號是內臟疾病的警訊！？……24

皮膚是用來辨識內心的氣壓錶，幫助了解自己現在的心理狀態！……26

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l搔癢的機制

搔癢可分為末稍性及中樞性2種……28

搔抓後皮膚會發生什麼變化？……30

皮膚會越抓越癢，陷入惡性循環……32

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l搔抓行為

緊張或壓力大時就會抓一抓的「強迫性皮膚搔抓症」……34

成癮性搔抓行為演變成消除壓力的方式……36

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COLUMN? 為什麼吃太多草莓會發癢？……38

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第2章 詳細解說！皮膚的構造與功能

l皮膚的構造

表皮、真皮、皮下組織……皮膚是「人體最大的器官」……40

皮膚將全身包覆起來，以保護肌肉、神經及血管……42

皮脂腺製造過多潤澤皮膚的皮脂，是導致痘痘的原因！……44

1天可分泌約1公升汗水，調節體溫不可或缺的汗腺……46

指甲會保護指尖，以便步行及從事精密作業……48

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l皮膚的功能

皮膚為高感度感應器，可接收看不見的訊息！？……50

皮膚在新陳代謝「週轉更新」下，以約28天為周期汰舊換新！？……52

角質層的「防禦功能」，可以防止外來刺激並維持內部水分……54

角質層的3大保濕要素……56

藉由免疫系統向細菌、病毒及癌細胞展開攻擊……58

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l皮膚功能的異常

防禦功能受損，演變成粗糙緊繃的乾燥肌……60

防禦功能受損嚴重時，會變成對所有刺激都容易起反應的敏感肌……62

免疫系統反應過度或認知混淆時，將引發過敏現象……64

會對特定物質過敏的人，就是免疫系統有問題……66

因為常在菌的正常運作，我們才能維持弱酸性的健康皮膚……68

常在菌失調時，皮膚就會出問題……70

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l皮膚與自律神經

所有的生理活動，皆由自律神經24小時持續控管……72

自律神經容易受情緒及壓力影響……74

誘發搔抓行為、使皮膚症狀惡化的壓力來源……76

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COLUMN? 在工作上常碰水的人，是雙手粗糙的罪魁禍首…………78

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第3章 搔癢隨之而來！常見的12種皮膚病

l蚊蟲叮咬

需留意帶病毒或原蟲等病原體的蚊子！……80

被蜜蜂叮咬後，有時會因過敏性休克而死亡……82

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l足癬

男女老幼都可能感染，不知不覺中發病的皮膚癬……84

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l體癬

容易感染但不易治癒的新型皮膚癬！？……86

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l乾皮症

不理會乾燥肌的現象，將招致搔癢症及皮脂缺乏性濕疹……88

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l接觸性皮膚炎

周遭的所有物質都會導致皮膚紅腫……90

因貼布上的藥劑所引發的接觸性皮膚炎……92

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l痱子

在夏季酷熱及節電風潮影響下，「成人痱子」與日俱增……94

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l傳染性膿痂疹

四處飛散的黃水瘡需儘速接受治療！……96

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l自體敏感性皮膚炎

當身體局部出現嚴重濕疹時，搔抓會使濕疹擴散全身……98

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l蕁麻疹

發癢及出疹在24小時內即會消失的暫時性皮膚病……100

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l頭皮問題

頭皮屑雖然不是病，但是有時恐導致掉髮或頭髮稀疏……102

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l痤瘡

成人痘會惡化，原因出在過度肌膚保養及壓力！？……104

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l成人異位性皮膚炎

與皮膚防禦功能下降，加上不規律的生活習慣及壓力有關……106

發現自己有搔抓行為後，在搔抓前就應改變行為模式……108

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COLUMN? 透過搔抓行為筆記發覺成癮性搔抓行為……110

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第4章 皮膚科的治療方式與類固醇外用藥的用法

l求診

出現搔癢及出疹時，應至皮膚科求診……112

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l診療、檢查

向醫師正確告知皮膚出現症狀的時間及原因……114

特定過敏原的血液檢測只能當作參考……116

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l治療方針

控制皮膚問題的3種主要治療方式……118

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l藥物療法

類固醇用藥可有效抑制搔癢及發炎現象……120

別再誤解類固醇外用藥，正確使用就不可怕！……122

類固醇外用藥不能用擦的，應塗抹充足的份量……124

慢性皮膚問題有時也可併用中藥……128

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l搔抓行為的治療

壓力造成的成癮性搔抓行為，有時也需進行心理治療……130

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l搔癢的緊急處理方式

冰敷能緩解搔癢感，剪短指甲可解決搔抓問題……132

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COLUMN? 被蚊蟲叮咬的症狀惡化後，有時會演變成自體敏感性皮膚炎……134

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第5章 注意「3大不良習慣」！保護皮膚的正確護膚法

l護膚的基本原則

助長搔癢的行為，請注意「3大不良習慣」！……136

皮膚在發出悲鳴！？特別留意「3種過度護膚方式」！……138

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l洗臉

別將皮脂及角質完全去除，休假時「什麼都不做就是在保養皮膚」……140

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l沐浴

用38∼40℃溫水放鬆身心，但是嚴禁泡澡時間過久！……142

洗髮方式……144

洗澡方式……145

洗腳方式……146

後腳跟的保養……147

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l保濕

皮膚科開立的保濕藥膏，要視為每天護膚的一環……148

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l選擇內衣褲

嚴嚴禁內衣褲或衣物摩擦，請選擇不會刺癢的天然材質！……150

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l預防紫外線

預防紫外線全年無休！但是過度防禦並不健康……152

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l改善生活習慣

應留意均衡飲食、優質睡眠、適度運動！……154

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l消除壓力的方法

深呼吸可放鬆身心！……156

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後記……158

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序



　　搔癢的原因，

　　是因為你已經抓到上癮，

　　再加上「3大不良習慣」！？



　　你是不是正因為皮膚「粗糙」、「紅腫」，其至是「成人異位性皮膚炎」，導致平時飽受「搔癢」所苦呢？無論有多癢，你是否仍心想「只不過是皮膚發癢，沒必要上醫院求診」，或認為「皮膚癢不是什麼要人命的症狀」，於是忍耐著不去看醫生呢？

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　　與疼痛相較之下，搔癢的確不會讓人以為是什麼重大疾病，似乎也沒必要如此緊張，因而容易被輕忽。但慢性、或難以治癒的搔癢，可是相當難受的自覺症狀。事實上在皮膚科最多病患反應的症狀，就是搔癢。



　　所謂的搔癢，是種非常不可思議且特殊的皮膚感覺。當我們感到發癢時，就會想藉由「搔抓」、「拍打」、「摩擦」、「捏搓」等刺激皮膚的行為來擺脫搔癢。這類行為稱作「搔抓行為」，將陷入越抓越癢的「搔癢惡性循環」當中。



　　所謂的搔癢，被定義成「會引發搔抓衝動的不適感覺」，由此可知，搔癢的最大特徵即為伴隨著搔抓行為。搔抓行為會使皮膚損傷，導致皮膚病惡化。此外，即便皮膚沒有異常，有時也會引發搔抓行為。

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　　我是名精神皮膚科醫師，藉由長時間與患者面對面進行診療，投入「異位性皮膚炎與搔抓行為」的相關研究，發現當人一有壓力時，即便皮膚不發癢，有時也會開始搔抓身體的某個部位。「心癢」也會引發搔抓行為，當你習慣這種行為後，抓上癮的情形將日漸加劇，演變成所謂的「成癮性搔抓行為」，而這樣的行為將引發各種皮膚病的發作、甚至惡化。

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　　想要維持皮膚健康，就要先了解會使得皮膚損傷的「3大不良習慣」——也就是「不注重清潔」、「長時間摩擦」、「未保持乾燥」。本書將為大家簡單解說發癢之謎及機制、會引發搔癢的皮膚病、保護皮膚的正確保養方式……。只要先理解搔癢的機制，就懂得如何去控制，然後再從自己做得到的地方開始改善。倘若這本書能幫助更多飽受搔癢之苦的人，我將備感榮幸。