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成癮的大腦:為什麼我們會濫用藥物、酒精及尼古丁

成癮的大腦:為什麼我們會濫用藥物、酒精及尼古丁

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9789579121385
邁克爾.庫赫
蔡承志
本事出版社
2018年8月28日
140.00  元
HK$ 119  

 $21





ISBN:9789579121385
  • 叢書系列:WHY
  • 規格:平裝 / 384頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級
    WHY


  • 自然科普 > 大腦科學

















    為什麼我們容易上癮?

    從藥物到飲食,大腦病變,一本通曉。



      成癮是一種腦部病症,就像偏頭痛或癲癇,

      倘若我們對大腦具有充分認識,就能更有效治療成癮者!



      好萊塢知名演員小勞勃.道尼(Robert Downey Jr.)曾經染上嚴重藥物問題,

      他向一位法官坦白,即便知道麻煩上身,卻無力戒絕;

      美國靈魂樂大師雷.查爾斯(Ray Charles)使用海洛因成癮,

      在第三次因吸毒被捕後,他進入勒戒中心,徹底禁絕藥物……



      鴉片可以止痛,鎮靜劑能夠促進睡眠,然而都有讓人成癮的風險。

      成癮是基於哪種因素,才能夠牢牢地困住某些人,

      讓他們喪失對藥物使用的控制力,甚至讓生活一團混亂?



      最主要的元凶就是:大腦!

      為什麼大腦剛好與這些藥物一拍即合?

      其實,大腦很能適應各種藥物;

      大腦是共犯,儘管它並不是故意的……



      成癮,對大腦來說是一種刺激。

      當人們在某種行為中感到愉悅,獲得犒賞,這種行為就得到強化;

      於是一而再、再而三地重複這種行為,只為了獲得更多犒賞……



      「藥物使用」並不是稍縱即逝的時尚,也非酷炫潮流。

      鴉片在中國已經被使用了好幾百年;

      古柯鹼在早期印度文化的使用歷史,可以上溯好幾個世紀;

      在《聖經》裡面也提到了「嗜酒如命」。

      藥物使用能夠經久不衰,肇因於藥物本質以及人腦的運作,

      這也披露了人類的脆弱性。



      本書探討酒精、尼古丁和非法藥物如何作用、如何影響人類的大腦,以及該怎麼做才能戒掉它們。



      從事腦科學與藥物研究數十年、榮獲藥物依賴問題學院頒發納森.艾迪終身成就獎的美國科學家邁克爾.庫赫,以淺顯易懂的文字告訴我們:



      *一個人什麼時候會變成藥物濫用者?

      *為什麼有些人遠比其他人更容易染上各種癮頭?

      *哪些藥物會對大腦產生什麼樣的影響?

      *為什麼會產生戒斷症狀?戒斷到底是什麼?

      *什麼樣的治療才算真正有效?

      *面對成癮者,我們該抱持哪種態度,提供哪些協助?

    ?


     





    緒論:藥物和各種喜悅快感都會影響大腦

    Chapter 1? 這本書在講什麼,為什麼我該閱讀?

    什麼是藥物?

    民眾為什麼使用藥物

    使用藥物的過程

    使用藥物得付出高昂代價

    其他成癮項目

    尚待解答的問題



    Chapter 2? 硬性連結:從動物看人類對藥物的欲求

    受試動物會要求更多藥物

    達爾文見識了這種現象

    不確定或不定期的獎賞更容易讓人上癮

    動物模型延伸推論

    小結



    Chapter 3? 美好感受:腦子自有的獎賞系統

    發現動物各腦區與電刺激的關係

    電刺激對人類同樣有用

    當今的腦部深層刺激

    電刺激增強作用

    電刺激與藥物的關聯性

    小結



    Chapter 4? 藥物對大腦的基本作用歷程

    神經細胞

    大腦是生存器官

    化學信號轉導的完整歷程

    小結



    Chapter 5? 黑暗面浮現!

    腦中的惡魔──成癮和戒斷

    就是要更多又更多

    屍檢研究的發現

    藥物使用會改變大腦的活動

    小結



    Chapter 6? 藥物為什麼這麼厲害?

    多巴胺和食物

    多巴胺和性行為

    多巴胺和生存

    不只與多巴胺有關

    多巴胺有什麼作用?

    小結



    Chapter 7? 大腦改頭換面,而且持續久遠!

    檢視藥物使用者的大腦

    為什麼恢復得這麼慢?

    我們該怎麼幫助藥物使用者?

    大腦真的能恢復正常嗎?

    小結



    Chapter 8? 我會不會成癮?

    脆弱性──誰會使用藥物?

    藥物會損害判斷力並使藥物使用固著

    成癮風險

    騎象人和他的大象

    小結



    Chapter 9? 壓力、社會地位和藥物

    身體對壓力的反應

    壓力和藥物使用

    豐富化的環境可改善藥物使用

    小結



    Chapter 10? 賭博、性和食物

    性成癮

    進食障礙

    恐懼和藉口

    小結



    Chapter 11? 藥物對我還有哪些作用?

    酒精

    尼古丁

    大麻(大麻屬)

    古柯鹼

    甲基安非他命

    贊安諾、煩寧和其他鎮靜劑

    奧施康定和其他鴉片類藥物

    快樂丸和「俱樂部濫用藥」

    天使塵(苯環己?啶�PCP)

    咖啡因

    小結



    Chapter 12? 婦女和青少年

    實驗室佐證的性別差異

    青少年

    老年人

    小結



    Chapter 13 治療:我該怎麼做才會好轉?

    為什麼要治療?這太昂貴了

    什麼叫做成功的治療?

    為什麼要治療他們?他們不過就是染上藥癮的人!

    治療原則

    我想不想接受治療?

    行為治療

    治療設定

    藥物治療

    成癮是不是一種代謝疾病?

    預防是最好的治療

    該如何得到幫助?

    小結



    Chapter 14? 未來前景如何?

    治療、治療、治療

    人體內的成癮分子

    疫苗

    候選醫療藥品 RTI336

    藥癮者蒙受的污名!

    合法化或除罪化

    我們該抱持哪種態度,該如何提供協助?

    小結



    •詞彙淺釋

    •台灣各地毒品危害防制中心

    •台灣藥癮、酒癮戒治單位

    •索引



    中英對照

    索引

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    緒論



      在一場畢業舞會上,年僅十七歲的羅伯特禁不住朋友慫恿,嘗試吸食古柯鹼。藥物把他的頭腦帶到了他只能想像的地方,而且他想要更多、更多、更多。三年後,他不再保有工作;他的牙齒鬆脫,掉了兩顆;他偷竊;他出賣靈肉;他不擇手段,只為了得到更多!他兩次進出勒戒中心,最終還是回到街頭,一心一意只想要更多。



      這本書講的是誘惑、奇妙的喜樂快感,以及你腦袋裡既夢幻又現實的世界。這處夢幻世界不容易放下,而且就像所有幻想,倘若你沒辦法重返現實世界,回到你必須生活、工作、支付帳單,還有照顧你所愛的人時,它就會為你惹來麻煩。藥物、大腦和成癮,創造出這種幻想夢境,然而它也可能迅速轉變成人間煉獄,通常它會。



      研究告訴我們,藥物和其他喜樂快感會影響大腦。結果發現,藥物、賭博、網路使用和巧克力,全都以雷同的方式來影響大腦。這項發現的重要性,延伸遠超過認識藥物濫用和喜樂快感;它所造成的衝擊及於倫理和道德、大腦做為一種生存器官的本質、大腦的演化,以及人性的善、惡與醜陋。任何事只要能披露人腦的無常與侷限都很有用,而且能夠為我們效勞。認識大腦和人類行為是一個基本要件,唯有如此才能制定實際的目標,促成個人和社會的進步。



      除了奇妙的發現之外,本書還有一個特殊亮點,那就是納入能替我們檢查吸毒人士腦部的種種高超技術。舉例來說,腦成像的開發,讓我們能夠以完全不必實際侵入頭部的方式,研究藥物如何影響大腦。這是幾十年前,根本連想都無從設想的方式。其他還有許多驚人的技術,好比自我施藥和組織生化分析。我說這是一個亮點,其實這透露了我個人的偏好,不過也歡迎各位加入共享。我有幸能投入超過四十年時光沉浸於這門科學,看著它進步發展,也看著它對公共衛生產生衝擊。這些篇幅寫出一則則耐人尋味的故事,描述科學如何服務人類。



      不同的藥物(包括合法的與不合法的)在我們腦中釋出本領高強的惡魔。令人驚訝的是,那些惡魔(我們腦中的化學物質和神經細胞)原本就已經在那裡了,而且它們都以重要(但規模小得多)的方式,發揮對我們身體機能不可或缺的作用。藥物干擾化學物質和神經細胞,讓它們失去控制,造就出那些惡魔,肆虐殘害了許多人。幾十年來的科學研究,披露了這是怎麼發生的惡魔舉止一如預期。一旦脫韁掌權,它們就不會輕易離去。就算我們不再吸毒,它們仍會長久影響我們的行動,持續數月或甚至數年。它們希望你使用愈來愈多藥物,繼續餵養它們。惡魔的力量部分肇因於它們就住在威力強大的腦系統中。腦系統必須具有強大威力,因為它們有一項重要的工作,好比讓我們保持健康並生存下去。惡魔的壽命很長,本領高強,是個可怕的敵手,不過我們並不是孤軍奮鬥,也不是全然無助。治療和勒戒中心能幫助我們重新掌控生活。這種惡魔似乎也適用於其他成癮事項──賭博、碳水化合物、性和網際網路。研究一項癮頭(藥物),能幫助我們認識其他成癮現象。



      認識惡魔很有幫助。因為我們可以了解它們,還有它們會做什麼事,我們可以開發醫藥和其他療法來阻滯它們,來幫助藥物使用者。就搜尋醫藥方面,儘管還沒有完備,其實也已經相當成功。我們每天都有進展。此外,以建設性方式來改變我們的行為和習慣,也能阻滯惡魔。



      我們有些人很幸運,要嘛就對藥物毫無興趣,不然就是隨時都能放下它們。每個人的大腦都不一樣,陷入藥物使用的脆弱程度也不同。令人訝異的是,男女對藥物的反應互異,青少年和成年人也同樣如此。十幾歲的孩子特別令人憂心,因為他們很年輕,對藥物的敏感度漸增。許多研究披露了為什麼會有這種情況,以及為什麼有些人比別人更容易陷入藥物使用問題。壓力和許多健康問題都有關聯,它也會餵養藥物濫用惡魔。我們的遺傳狀況扮演一定的角色,卻也不是什麼翻雲覆雨的要角;我們仍能反擊。



      藥物濫用和成癮要付出昂貴成本,更別提它們還會帶來苦難。由於這種成本,社會投入科研資金,來對抗藥物使用。投資逐漸取得回報。我們找到了惡魔,而且我們能戰鬥。不過,倘若由於你愛的人、某位患者或你自己成癮,於是你才加入這場戰爭,那麼就請做好準備,武裝你自己,挺身而戰。

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