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謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕

謝松洲談免疫風濕病

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訂購需時10-14天
9789862139479
謝松洲
大塊文化
2018年12月27日
117.00  元
HK$ 99.45
省下 $17.55
 
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ISBN:9789862139479
  • 叢書系列:CARE
  • 規格:平裝 / 15 x 21 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    CARE


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 其他各科











      全身性紅斑狼瘡,涵蓋著最複雜的異常免疫反應、最多樣化的臨床表現,找出原因、及早治療,可以避免後續結構性損傷,持續藥物治療及追蹤,能使疾病達到長期的穩定與緩解,預後是大大不同的。



      坊間常有被宣稱具「增強免疫力」的健康食品,是否真的有益於健康?還有許多探討的空間;但免疫最重要的是講究平衡,並非「強就是好」。提高免疫力才會健康的想法其實是個迷失,免疫系統最重要的是要平衡、要適當的反應,過度反應或不足的免疫系統,對健康都是一個潛在的威脅。



      免疫風濕病發作時,即使是來得又急又猛,可能早已潛藏在體內一陣子了,有些風濕免疫病是慢慢醞釀發展,病人也不自覺,因此從早期症狀到被診斷或身體無法代償而發病,常有數周、甚至數年之久;在自體免疫病,尤其是全身性紅斑狼瘡這一族群,避免感染是非常重要的。希望藉由本書對疾病認知的推廣,避免因時間的累積,導致疾病走向不可逆的病變。



      一般有紅斑性狼瘡疾病的婦女懷孕,尤其是有乾燥症抗體時,建議媽媽16-24周,最好是每周去聽胎心音,避免風險之外,如果發現胎心音持續有掉拍或比較慢,趕快回診,越早治療,胎兒完全復原的機會越高。

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    一位醫師教我的事情 / 郝明義

    診療全身性紅斑狼瘡必須是一個團隊,患者必須成為治療團隊的一分子 / 余家利

    「紅斑性狼瘡」的簡易小百科 / 藍忠亮

    別自己嚇自己,先聽醫師怎麼說 / 謝松洲



    第一章 免疫風濕科疾病不是不能治療

    來勢洶洶波及多重器官的發病

    紫外線光害誘發的紅斑性狼瘡

    風濕免疫病難在異與同之間,紅斑,是紅斑狼瘡還是皮肌炎

    抗磷脂質症候群,影響到哪個器官哪個器官就病變

    新生兒狼瘡



    第二章 免疫系統與風濕

    自體免疫病的致病機轉是免疫失衡

    都有備用量的各個器官

    健康食品活化免疫系統治療風濕病,這是錯誤觀念



    第三章 全身性紅斑性狼瘡

    很多自體免疫病的觀念,都是從紅斑性狼瘡逐步延伸出來

    自體免疫病發作,女性荷爾蒙是重要因素之一

    自體免疫病診斷,主要是臨床表現

    免疫風濕科很多症狀是慢慢來的



    第四章 免疫風濕科治療的里程碑,類固醇

    免疫風濕科最早應用類固醇是類風濕性關節炎

    脈衝治療

    療效與副作用──臨床的矛盾與極限



    第五章 自體免疫病的治療

    以忽略心態來逃避病變

    治療觀念主要在控制疾病的活性

    免疫調節藥物,疾病的修飾藥物

    免疫調節藥物的介入治療

    生活修正、自我照護,很重要

    後記 最重要的還是「臨床表現」





    自序



    別自己嚇自己,先聽醫師怎麼說



    謝松洲




      風濕病對一般人來說,似乎是耳熟能詳,但提到「自體免疫病」,則又覺得遙遠而陌生,甚至內心有些莫名的恐懼。在刻板的印象裡,免疫失衡導致的風濕病是個充滿不確定性、辛苦、不易診治的難症,面對疾病的到來無不忐忑不安,連未來也蒙上一層陰影。



      這場景在三、四十年前許多的病人、醫護人員並不陌生,一甲子前風濕科有了號稱美國仙丹的類固醇,開啟了治療的曙光,卻伴隨著疾病無法長期緩解及各種代謝副作用,因此病人除了面對疾病的不可預測,更加上治療的挫折。期間又歷經免疫調解藥物主導的年代,風濕科在二十世紀末,跨入了更充滿希望的里程碑──生物製劑的標靶治療,雖然風濕免疫病仍有許多尚待突破,但基於對疾病的瞭解及治療診斷的進步,對於這些比以往認知更常見的疾病,許一個希望的未來已不是夢。



      時至今日,治療在免疫風濕病有了大突破之際,從種種的臨床觀察,對於免疫風濕疾病,還是有著太多的迷思與誤解。面對免疫風濕病常常潛藏著無知的恐懼,其中最重要的因素可能來自於不認識、不了解及不常見。但自體免疫病隨著免疫學及診斷治療的進步,風濕病可能並不像一般人所認知的那麼少。許多人還是停留在三四十年的觀念和印象,其中最大的衝擊,在於充斥許多著負面訊息,讓病患在面對的當下充滿挫折卻鮮少其他的支持。



      免疫風濕病發作時,即使是來得又急又猛,也可能已潛藏在體內一陣子了,更有些風濕免疫病本身就是慢慢醞釀發展,常常也就不會有自覺症狀。因此從早期症狀到被診斷或身體無法代償而發病,常有數週甚至數年之久。希望藉由對疾病認知的推廣,可以達到早期診斷早期治療的理想,以避免因時間的累積疾病走向不可逆的病變。



      全身性紅斑狼瘡,涵蓋著最複雜的異常免疫反應及最多樣化的臨床表現,早期紅斑性狼瘡教科書的作者Dubois曾說:「全身性紅斑狼瘡,是值得終身去研究與學習的疾病,是所有免疫疾病的原型。」可見紅斑狼瘡在免疫疾病中的重要性。



      在偶然的因緣際會裡有機會寫這本書,希望藉由這些年來我與病友們共同面對這些疾病的一些歷程,加上近年來有關自體免疫病相關的知識與觀念,讓大家對免疫風濕病有所了解而不多慮。在書中嘗試以全身性紅斑狼瘡為主軸,延伸出免疫風濕病致病的臨床實務、風濕免疫病的診斷治療及自我照護,藉由了解強化面對這些疾病的心理素質及勇氣。



      雖然免疫風濕病或自體免疫疾病,至今仍有許多尚待突破,我衷心期望,這本書可以提供病友們自我照護上些許的實質助益。

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