前言
說完肺話來說食話
學生每次跟我出門診,大概都會覺得我囉唆。我能理解,誰看病看到大中午一兩點還會心平氣和地回答患者那些已經回答了一整個上午的問題呢。什麼「發物能不能吃?」、「手術後能不能吃辣?」……
我會。
我會這麼說:「女士,我這是第十一次回答妳同一個問題了,我再回答一遍,你聽好了。」
不是因為我自詡高人一等,而是因為我曾經也是一名患者,所以能理解患者和家屬的心情。
2010年,我因為肺栓塞接受搶救,也住過院,也自己做過各種檢查,從患病到康復,也體驗到了作為病人的那種恐懼心理。畢竟不是自己的專業,很多時候醫師說的每一句話、每一個字我都會十分在意,也會有很多問題,希望去請教那些醫師,也就是我的同僚。
但是一般的民眾,醫師給他的時間也許只有門診那短短的10分鐘,甚至有些人會更短。
其實,手術只是癌症治療當中短短3 個小時的事情,但是前面和後面需要注意各方面生活上的細節,也許這樣才能保證手術獲得最佳的效果,降低手術後併發症的機率和提高治癒率。這是需要醫師和患者共同努力才能得到的結果,而不是醫師一個人的成敗。
所以說,患者的康復,不僅是醫師的功勞,而是醫患共同的成果。換個角度說,患者恢復得不順利,家屬也要想想,自己是不是能做得更好。
做了30 多年的外科醫師,我到現在仍然不斷地詢問患者平時喜歡吃什麼,怎麼吃。一方面我希望了解是不是有某種食物會誘發癌症,一方面也希望了解患者平時的飲食習慣,讓患者能夠糾正錯誤的觀念,不然的話,也許很快就會復發。
實際上,我是執筆衛生部的《原發性肺癌診療規範指南》的人,我在執筆寫的過程當中,接觸到許多國際上的指南建議,但很多時候,把國外的做法直接搬到中國,來指導中國的醫院和醫師,是不可行的。
中國有自己的經濟發展和醫療發展的水準,目前還良莠不齊,很多縣醫院還達不到國外的技術水準,更重要的是,很多患者的經濟能力還無法負擔世界上最頂尖的昂貴檢查,如果我依樣畫葫蘆,反而不能讓更多的民眾接受最適合的治療。作為專家,需要懂科學,更需要懂如何讓更多的民眾接受科學。
所以我便針對中國人寫下了這本書。本書是為中國患者量身訂做的。作為癌症患者家屬,應當怎麼合理地照顧病人,同時,身為中國人,癌症患者的家屬又應當做哪些飲食上的調整,來降低自身癌症的發生率呢?
我曾經和學生王興醫師說,第一本書我們寫了《肺話》(廢話),第二本我們不如寫個《食話》(實話),跟讀者講講吃飯的學問,來個醫師老實說。我們不能用高高在上的姿態和民眾說科學,而是要用最淺顯易懂的方式為他們講故事,這樣他們才能藉由故事去了解:我做得對不對,我應該怎麼做。很幸運的是,文字能夠把我的經驗貼切地傳達給民眾。
我不想做一個「老專家」、「老古董」,我願意和這些年輕人一起「潮」下去,不斷地學習,把最新的理念,用最「潮」的方式說出來。
楊躍
2018年2月3日於北京