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說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

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訂購需時10-14天
9789869708548
謝登富
博思智庫
2019年3月05日
107.00  元
HK$ 90.95
省下 $16.05
 
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ISBN:9789869708548
  • 叢書系列:預防醫學
  • 規格:平裝 / 240頁 / 14.5 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    預防醫學


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 內科











      ──你有說不出口的困擾嗎?!──

      下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略




      泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解!



      動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!

      頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利

      腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!

      攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大

      膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療

      蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方

      腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密



      ?完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南

      「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!



      過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!



      ▎泌尿科權威醫師? 精選十大健康解「泌」

      Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」

      →妳不是無力,是太過敏感而已!

      Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」

      →鈣無辜,不要自己嚇自己!

      Q3:「攝護腺變大就要動刀?」

      →問題不在大小,有症狀才需要治療!

      Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」

      →不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!

      Q5:「男性早洩如何改善?」

      →若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!

      Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」

      →千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。

      Q7 :「抗生素、類固醇對身體有害?」

      →正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。

      Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」

      →可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!

      Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」

      →僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!

      Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」

      →早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!



      ──下半身紙上健檢──

      泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,

      演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,

      因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!



    本書特色



      ◎泌尿科權威醫師的醫療實錄

      ◎榮獲醫療貢獻獎的優良仁醫

      ◎淺白易懂的臨床案例全收錄

      ◎醫界與患者掛保證強力推薦

      ◎六大主題一本全包療癒聖經

      ◎男女下半身困擾健康揭「泌」



    名人推薦



      ? 健康無憂.微笑推薦 ?

      中國醫藥大學附設醫院泌尿部顧問醫師、台灣泌尿科醫學會常務理事? 張兆祥

      臺大醫院家庭醫學部主任、臺大醫學院副教授? 蔡兆勳

      林口長庚紀念醫院腎臟科系副教授級主治醫師/專責教學主治醫師、長庚大學醫學系臨床助理教授? 鄭昌錡

      (依姓名筆劃排序)


     





    推薦序

    自序?? 為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!



    PART 1 內急不避親──關於解尿問題那些大小事!

    俗話常說:「人有三急!」到底是哪三急?一說是「內急、性急、心急」,另外一說則是「尿急、屎急、屁急」,不管哪一種說法,「內急」都是公認的最緊急。

    如果突然感到尿急,卻找不到廁所,才是當下最要人命的事情,加上頻尿、夜尿、蛋白尿種種泌尿道問題,本來以為的尿尿小事,竟成了困擾日常生活的大事……

    01 「啊,來不及了?」急尿、漏尿不再是老年人的專利!

    02 小便有泡沫,是生病的徵兆?

    03 一夜七次郎?忍不住的夜尿怎麼辦……

    04 糟糕,我尿尿好痛!小心泌尿道感染了

    05 頻尿,原來是膀胱太敏感!



    PART 2 腎石傳說──一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?

    一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?沒來由的腰側劇痛,竟然可以把身體搞得翻天覆地!

    結石,讓人痛如腰斬,忍不住想在地上打滾,然而大部分引發痛感的結石,其實是──輸尿管結石。一般來說,結石處理原則為「把大變小」,讓病人自體排出。因此,無須過度擔心,百分之九十的結石都可以經由人體自行排出,平日盡量多喝水,就有一定成效!

    01 結石,讓人痛到如腰斬、冷汗直流?

    02 隔山打牛取石?──關於體外震波碎石法

    03 補鈣卻變腎結石?──破解飲食禁忌與迷思

    04 鳥糞結石、鹿角狀結石──切勿輕縱的奪命石

    05 一定要兵戎相見嗎?──結石也能和平共處



    PART 3 「男」言之隱──攝護腺肥大竟是男人長壽病!

    攝護腺,男人得天獨厚的器官,大小有如一個栗子或核桃形狀,男性的尿液經由膀胱排出時,自然經過攝護腺,因此,一旦攝護腺往尿道管路裡面增大,就會擠壓到尿道,造成排尿不順;若是往上增大,則會頂到膀胱,導致膀胱的衍生問題與症狀。

    舉凡男性頻尿、夜尿、卡尿、急尿、殘尿等排尿大小事,都與肥大的攝護腺脫不了關係……

    01 攝護腺大小不是問題?──排尿正常就沒關係!

    02 夜尿頻頻不能眠,惱人的攝護腺發炎!

    03 吃藥好?開刀好?──攝護腺增生的治療評估

    04 天啊,我竟然尿不出來!──尿滯留造成腎功能損壞

    05 攝護腺特異抗原(PSA),初步癌風險評估



    PART 4 蛋蛋的哀傷──別讓終生「性」福毀於一旦!

    「蛋蛋」的正確且完整稱呼應是陰囊,一般人可能只看到整個外觀,但在醫生的眼裡,看到的卻是陰囊裡面的四種東西:睪丸、副睪、輸精管和精索。

    關於蛋蛋種種問題,基本上就包含:陰囊積水、睪丸腫大、睪丸扭轉與發炎、疝氣、精索靜脈曲張、結紮等,就足以讓男人翻天覆地……

    01 「親愛的,我閹掉了……」綁了之後才是真男人!

    02 蛋蛋怎麼變大了?

    03 疼痛的蛋蛋──睪丸急症

    04 一蛋各表,有趣的男性荷爾蒙

    05 媽呀,我的蛋蛋不見了!



    PART 5 剩男、腎難──性功能障礙大百科

    中醫講的「腎」和西醫說的「腎」,其實是不同的器官,只是字一樣而已。

    中醫「腎」的概念,套用在西醫上面,其實很難說明清楚是哪一個器官,它其實是身體的某個範圍,但是西醫的「腎」,相當明確地就是指「腎臟」這個器官。

    01 腎虧等於不舉?

    02 送子鳥為什麼都不來?──不孕症

    03 重現雄風的藍色小藥丸──威而鋼

    04 用進廢退說──壯陽藥的新用法

    05 縱慾過度是種病?



    PART 6 下半身的隱藏「圍」機──泌尿腫瘤的安心醫療!

    下半身的隱藏「圍」機,主要圍繞在整個腹腔裡面的泌尿道系統,包括有攝護腺、膀胱、腎臟、睪丸等器官,衍生的癌病就有──攝護腺癌、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌、腎細胞癌、睪丸炎等。

    特別的是,這些泌尿腫瘤大多沒有明顯徵兆與症狀,因此,讓許多人因而錯過黃金治療期!

    01 早期攝護腺癌──當心無聲潛伏的地雷

    02 晚期攝護腺癌──容易骨轉移的惡病!

    03 侵犯與非侵犯性膀胱癌──治療不難,難在復發?

    04 上泌尿道尿路上皮癌──避免走上洗腎一途,無痛性血尿快就醫!

    05 腎細胞癌──沉默不語的奪命手

    06 睪丸癌──小心禍及子孫的異狀



    附錄一 排尿日記

    附錄二 膀胱過動症症狀評分表

    附錄三 國際攝護腺症狀評分表

    附錄四 男人荷爾蒙低下症問卷

    附錄五 國際勃起功能指標量表





    ?





    自序



    為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!



    謝登富醫師




      人體中相當重要的泌尿系統,協助身體廢物的儲存、代謝與排泄的過程,只是相對生理學而言,一旦發生緊急狀況,卻是身體可被捨棄的第一順位。



      然而,這個可能最早被捨棄的部位,卻會使健康門戶洞開,因為泌尿系統若是無法好好運作,將造成日常生活中的大小困擾,舉凡膀胱不好,就會一直跑廁所;稍微一用力就漏尿;結石卡在尿道,造成腰痛頻頻;陰囊腫痛,影響個人心情和家庭……,都是一件很有感的事情。



      ▲下半身健康危機,小毛病引發連鎖效應



      臨床上,看過許多泌尿系統造成的問題,帶給病人很大的困擾,進而讓他們不想出門,從一開始只是降低生活品質,到最後變成在實質上,對病人身體健康有所影響。



      比方說尿失禁,本來只是指無法解尿或尿不乾淨,並不會直接影響到身體健康。但因為尿失禁或頻尿讓人不想要出門,慢慢地,也就不再運動,致使身體慢慢地退化、不再健康,病痛連番找上身,甚至連憂鬱症或心血管都來了。因此,我認為應該讓大家多瞭解關於泌尿系統的事情。



      以泌尿科門診量的年齡層而言,年輕人與老年人的比例約占三比七,年輕病患主要以男性不孕為主(女性不孕多求助於婦產科),再者為生殖器與攝護腺的不適或異狀。



      有些年輕男性經常感到下腹不舒服、會陰部疼痛等,診斷後大多是慢性、非細菌性的攝護腺發炎,同樣屬於一種情緒緊張、壓力下所誘發的毛病,造成病人解尿不順,甚至覺得不方便,進而不喜歡外出、社交,而引起衍伸性疾病。



      另外,最為常見的問題仍是結石,目前年輕人的結石比例也不少,根據統計,台灣大約十個人當中,就有一個人有結石困擾。醫學研究指出,結石的疼痛比生產痛還要痛,由此可知病人的苦不堪言,不為外人道的心情。



      中老年人的泌尿道問題,第一個是年紀增長造成的膀胱退化,男性還有攝護腺增生問題,造成解尿不便;再者是泌尿道的腫瘤問題,包括攝護腺癌、膀胱癌、腎臟癌等。



      還有一個照護上的問題,中年與年輕家屬如何照顧父母輩的病人需求,因此就必須對於泌尿科的疾病,有更進一步的認識。



      ▲醫師妙手,解救病人燃眉之急



      關於泌尿科的疾病,其中也參雜著「真」、「假」問題。



      同樣是「頻尿」,有些頻尿患者是真的有這方面的困擾,有些則否。以小朋友來講,當一名幼稚園孩子一直吵著要上廁所,其實很多時候是在尋求大人的關注與關心,用意在於希望多多陪他;但是老年人就比較難以理解,有一部分老年人也是尋求他人的關心與關注,但有一部分老年人則是真的有頻尿困擾,所以就必須瞭解是「真的」有毛病,還是心理需求與情緒警訊。



      一九九九年,是我正式披上醫師白袍的日子,如今走過快二十年,回想起當實習醫師的時候,為何選擇泌尿科的原因,正是醫師期間,親眼看到一名老先生因為尿不出來,護理師也無法順利地將尿管放到膀胱裡,而痛苦萬分。



      就在大家焦頭爛額、束手無策的時候,泌尿科的學長藉由器械的幫助,取一個直徑約一公分鐵製的尿道通條,幫病人做尿道擴張,俐落且專業地在床邊慢慢地放進入導尿管。當病人終於順利解尿之後,臉上呈現那種獲得解救的感覺,帶給我相當大的震撼。



      解尿不順,看起來好像是不起眼的症狀,但是一旦發生急尿卻尿不出來的時候,簡直是「要命」的難受!



      醫生的妙手可以幫助患者獲得最大的解救,彷彿在一處絕望的深淵,伸出的天使之手,也許比不上把心跳停止的病患,從死神搶回性命的感覺,可是能夠解除病人苦苦哀求卻不得其解的毛病,這種燃眉之急更是迫切的需要。



      就是這個實習病房的小小插曲,加深了我成為泌尿科醫師的決心。



      當年,一個南部屏東小孩,因為聯考分數達標,加上鄰居醫師的鼓勵,所以填上了醫學系。等到真正讀了醫學,接觸了病人後,深深感到生命的可貴及人生的無常,一步一腳的踏實前進,慢慢有了自己對於醫學的體驗。



      「醫師不是神,醫師也不是萬能。但是,醫師要努力,努力替病人找到一種治療方式。這個治療方式,不一定是最新,也不一定要最貴。但是,要最適合病人本身──因時、因地、因人而調整。」這些年的執業過程,一直以此目標努力著。



      ▲奉獻所學,傳達正確泌尿道觀念



      從醫的過程中,內心相當感念三位老師。



      第一位是中國醫藥大學北港附設醫院的吳錫金吳院長,是我大學時代教我們泌尿科學的老師,也是後來從事泌尿科學訓練的第一個老師,教導了很多泌尿科學的概念,以及追求學問的態度。



      他總是認真準備每一台手術,積極追查每一個病人的狀況,以及探求世界上更新的治療方式,不間斷鞭策自己進步,全心奉獻的精神,榮獲二○一八年醫療貢獻獎,是一位視病猶親的醫者。



      第二位是中國醫藥大學附設醫院的泌尿科主任張兆祥張主任,我的泌尿科的手術可說都師承於他。他幾乎是全能型的泌尿科醫師,儘管具備資深背景,依然親身投入每一個階段的學習,不斷把自己歸零,可謂是最認真的老師。所以從他身上,我才有辦法從一般的泌尿腫瘤,到所謂的尿路動力學、膀胱功能,都能夠有較好的學習跟認識。



      最後一位,是陳昶仲醫師,一步一腳印的照顧病人,事事以病人的利益為優先。雖然他從不以我的老師自居,但我卻從他的身上學到很多為人處世的道理。從他口中,你聽不到美麗的詞藻,但經他手裡,從來沒有虛華的事物。如果要用一句世俗的話來形容比喻,他就是一個實實在在的台灣牛!



      因著恩師的教誨,落實為個人的醫者理想,而有了發心撰寫本書的簡單動機。

      台灣現行醫療環境的關係,大家在診間與醫生互動的時間並不長。病人有時候也忘了要問什麼,往往在離開診間之後,才想到什麼東西還沒問到。



      其實大部分的問題都大同小異,因此希望把從事醫療生涯的二十年來,常見的一些診療問題彙整起來,或許可以讓病人在診間來不及問的,或是在進診間之前,能夠先有一些基礎的瞭解,把問題與概念更加釐清,能有更全面、客觀的認知。進了診間之後,再跟醫生針對細節做一個深入的詢問與討論,而非網路上片面的資訊攝取與誤解。



      希望本書能為大眾的下半身解「泌」,找回健康完「腎」之道!




    其 他 著 作