作者序
減重，你真的用對方法了嗎？
二○○七年，我剛在醫院成立全台第一個營養醫學門診時，三十五歲的小麗，因為肥胖問題來門診諮詢。身高一百六十一公分，體重卻有七十二公斤，外表皮膚白皙的她，臉上透露著些許不安。經過基本體脂檢測，她的BMI是二十七•八（正常值介於十八•五至二十四之間），體脂率達到四八％（以她的年紀估算應小於二十七），我一看到這數字，只淡淡地說：「試過很多減肥法喔！」小麗問我怎麼知道？其實只要看到體脂率如此高，就知道這患者必定嘗試過很多減肥法，而且幾乎都以失敗復胖收場，導致出現「溜溜球」效應，也就是在反覆減重過程中，肌肉組成逐漸減少，取而代之的是體脂肪一直暴衝。
其實小麗還有一個困擾，就是荷爾蒙失調，月經不規則。有時五十天才來，有時突然二十天好朋友就來了。小麗問我體脂率四八％影響很大嗎？我請她站起來，在她肚臍高度比了一條橫線，我說：「這條線以上如果是肌肉、骨頭等組織，那以下幾乎全是脂肪，更重要的是，這些脂肪本身也是內分泌系統，會分泌造成妳身體生鏽、發炎以及老化的物質，甚至與某些癌症有關……」我話還沒說完，小麗的眼眶已被淚水充盈，護理人員趕緊遞上面紙。這才知道，小麗因為肥胖問題，歷經求學以及職場霸凌，情場失意，至今都不敢再交朋友。她試過藥物減重、斷食療法、蘋果減重、檸檬汁減重、吃肉減重、中藥針灸減重等，但是最終都以失敗收場，每次減重法都嘗試不到兩個月，結果就被巧克力甜點、手搖杯飲料、一堆零食打敗。尤其是用檸檬汁減重時，還造成嚴重胃潰瘍，胃酸逆流，吞了三個月的胃藥才好。我請營養師好好為她進行衛教，並囑咐以正確的營養醫學方法來調整體質，可是來了門診二次之後，她就沒再來了。
二○一二年底，她又來到我門診了，「劉醫師，你還記得我嗎？」我當然記得，但這次她是因為四期卵巢癌合併腹膜轉移來找我諮詢營養醫學。「劉醫師，我當初沒能配合你的建議，一直胖下去，結果今年發現腹脹，消化不好，胃口差，體重減輕，原本還很高興，但是婦科醫生一檢查就說我是卵巢癌四期，沒辦法切除腫瘤，只有化療了。我去書局一邊哭一邊找資料，結果看到你寫的《營養醫學抗癌奇蹟》這本書，裡面第一七六頁提到卵巢癌跟肥胖有關……」，我一邊傾聽她的描述，一邊也為她不捨。我為她調理了抗癌營養醫學補充品，不幸的是，經過兩年的抗癌歲月，最後她仍然做天使去了。
我在想，如果她當初能堅持減重的話，是否就不會罹患卵巢癌？當然這很難有定論，不過有效率、不復胖的減重，的確是現代人都該重視的課題。
李先生也是我印象相當深刻的案例。他兒子是我在弘光科技大學營養系任教的學生，可能因為常被我在課堂上洗腦，因此叫他父親來找我。李先生身高一百七十一公分，體重卻高達九十一公斤，BMI是三十一•一。五十歲的他，白天老是覺得疲倦，每天要吃降血壓、血糖、膽固醇的藥，晚上嚴重打呼，因此老婆早與他分房睡。在經過睡眠多項生理檢查（PSG）後，發現他已經是重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSAS）的患者，呼吸中止指標AHI是每小時五十二，正常AHI值是小於五，大於三十就算是重度患者了。根據醫學研究證實，重度OSAS患者未來罹患猝死、腦中風、心肌梗塞、癌症、老年癡呆症等疾病機率大增，依照治療準則，他必須儘快配戴睡眠呼吸正壓儀器（CPAP），可是他認為有吃藥就有保庇，不想配合。我問他：「你愛自己嗎？你愛家人嗎？如果你不下定決心減重，未來陪伴他們的時間必定縮短數年，甚至會因為中風、心臟病、洗腎而臥床，此時他們要花許多時間心血來照顧你，你忍心嗎？」他愣了約十秒鐘後說，「劉醫師，你有說服到我喔，我是不輕易談減重的，因為看到很多朋友都失敗，何必呢？」
當時，我正在做功能營養醫學補充品人體試驗，因此將他收案，藉由營養醫學補充品介入，營養師每兩週的飲食餐盤指導以及鼓勵追蹤，加上每兩日操場快走，三個月後，他的體重降到八十公斤，BMI為二十七•四，重點是總膽固醇由兩百四十mg�dl降到一百八十mg�dl，糖化血色素HbA1（這是一種監測血糖控制好壞的重要指標）從七•八降到六•九，氧化壓力指標MDA（我又稱它為老化指標）也下降了。結束三個月的療程後，我鼓勵他必須掌握重點，繼續堅持下去。
又過了八個多月，他體重來到七十六公斤，原來的脂肪肝也好了，有趣的是，他的心臟科醫師認為他膽固醇、血糖都正常了，一天只要吃一粒降血壓的藥就好，這對李先生來說，真的是減輕許多負擔。李先生說：「你當初說服我好好減重，最主要是我很愛我太太、我兒子，我擔心不能好好享受陪伴他們的日子，你很厲害，要不是你的提醒，我現在仍在吃三高的藥，而且可能就像你說的，早就發生中風啦。」
不論是來診間求診的患者，或是本書要談的主要內容，我所介紹的，正是營養功能醫學對體重管理的獨到方法。它絕對不是速效減重，而是根據營養功能醫學最新理論，找到肥胖根本原因，對症調理，達到健康減重、永不復胖，同時一舉解決其他健康問題的治本之道。想要減重的朋友們，請務必記得「吃緊弄破碗」的道理，不要輕信坊間的錯誤減肥資訊，也別因先天的基因遺傳而喪失鬥志，只要找對方法，持之以恆，絕對可以擺脫肥胖的陰影。
接下來，就請讀者們一步一步，先從「十大必須減重的理由」開始，燃起你減重的強烈動機；接著「破除減重九大迷思」，讓你不走減重冤枉路；最後再以營養醫學打造的「七大減重金鑰」，讓你徹底戰勝肥胖大敵。當然，「維持不復胖」是最重要的，因此我也會告訴你，不復胖的「眉角」，如何養成「十個必勝習慣」；並教你如何拒當外食族，輕鬆為自己料理好吃又健康的「減重健康餐」，讓你徹底和肥胖說掰掰！
現在，就讓我們一起展開營養功能減重計畫吧！
推薦序
營養醫學應用的典範
認識劉博仁醫師是在台中弘光大學營養醫學研究所，很慶幸在營養推廣教育及營養醫學領域中，有劉醫師這樣的生力軍。最讓我感動及佩服的是，在這麼忙碌的醫師工作中，劉醫師仍能不斷的寫作，持續地造福大家。
在本書中，劉醫師由「肥胖」這個許多人關切的主題切入，說明「肥胖」與許多慢性疾病的關係，例如：高血壓、高血脂、糖尿病、腎臟病、癌症、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、骨鬆、不孕症等。甚至牙周病、口臭、濕疹及視力減退等症狀也都是肥胖惹的禍。其中用了許多他自己照顧病人的實例，證明了使用正確的方法，不但達到減重的目的，也有效的改善了相關慢性疾病的病情。同時，利用飲食營養的基本概念，解釋許多「減重的迷思」，揪出無效減重的「罪魁禍首」。接著，送給大家「用營養醫學打造的七大減重金鑰」，加強「減重非難事」的信念。當減重成功後，還有「十個減重好習慣，不復胖守則」。整本書文章深入淺出，範例實證，非常有說服力。
輔仁大學營養科學系教授 王果行
