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專科醫生教的21個癌症知識:從癌症中復原的導引書

專科醫生教的21個癌症知識:從癌症中復原的導引書

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訂購需時10-14天
9789869788229
佐藤典宏
洪勻苹
柏樂出版有限公司
2019年9月10日
113.00  元
HK$ 96.05
省下 $16.95
 
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ISBN:9789869788229
  • 叢書系列:樂知
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.8 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    樂知


  • 醫療保健 > 疾病百科 > 血液/腫瘤











    讓癌症自然痊癒的生活之道



      「發現癌症已經五年了,都沒有復發!」

      「從胃癌、大腸癌、胰臟癌、膽囊癌、膽管癌中恢復了健康!」

      日本話題部落格書籍化




      臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師�臺灣大學醫學院兼任助理教授 陳苓諭 專文推薦



      如果有一天,我們被告知罹患了癌症……該怎麼辦?

      癌症等於絕症嗎?剩下三個月的壽命=只能再活三個月嗎?

      該不該聽從別人說的自然療法呢……?怎麼選擇治療方式?怎麼選擇醫院?



      參與過一千次以上的胰臟癌手術,擁有日本外科學會、日本消化系統外科學會專門醫師與指導醫師資格的佐藤典宏醫師,於本書中提出重新認識癌症,以及面對癌症的21個重要觀念。



      【癌症患者及其家人必須知道的21個癌症知識】

      ◎被宣告罹癌時要知道的7件事

      媒體流傳的癌症知識不一定正確!患者可以為自己選擇醫院、醫師,還能申請「第二意見」,收集資料,給自己時間調適,沉澱下來之後,為自己決定治療方法!



      ◎手術前要做的7件事

      能夠接受手術,其實代表了自己身體的健康程度還不錯。本章收錄了手術日前要注意的身體保養及飲食規則,說明口腔保健與手術的關聯性……等。最重要的是,請於手術前描繪自己術後痊癒的具體模樣!



      ◎手術後銘記在心的7件事

      請以早日出院為目標,回到社會有助於更快地復原!好好和抗癌劑相處,嘗試重新思考罹癌這件事,羅列罹患癌症後獲得的益處。為自己減壓,提高免疫力,學習不讓癌症復發的飲食方式!



      【知識+】癌症相關書籍及網站

      

      ※本書部分實銷所得將捐給財團法人癌症希望基金會


     





    第一章?? ?被宣告罹癌時應該要知道的七件事

    1 改變「癌症=死亡」的認知

    錯誤的印象深植人心?? ?

    罹患癌症的病患中有六成會痊癒

    用兩個禮拜的時間調適心情



    2 不要選錯醫院

    三個應該注意的重點

    醫院的可信賴度從這些地方判斷

    住家到醫院的距離為選擇醫院的重要依據

    最後要自己做出選擇



    3 確認主治醫師的專業性和治療方法

    尋找可以信賴的主治醫師

    如何確認和主治醫師的契合度呢?

    一定要向主治醫師確認的十個項目

    不要當場決定治療方法

    在網路上收集資訊時需要注意的地方

    從其他患者或癌症生存者處獲得資訊



    4 治療指引不是唯一的方法

    三大治療法的優點與缺點

    提出遵照治療指引的治療法

    治療指引並非絕對的理由為何?

    需要深思是否要遵從治療指引的情況



    5 不能「全部都交給醫師決定」

    是否應該要尋求第二意見?

    申請尋求第二意見的時機和選擇其他醫院的方法

    尋求第二意見也有缺點



    6 太過相信非標準治療的高風險

    要選擇標準治療,還是非標準治療?

    只依賴替代醫療,死亡率會提高

    治療的主體是患者自身



    7 不要問剩餘壽命

    「剩餘壽命三個月並不等於只剩三個月的壽命」

    克服第四期癌症的患者出乎意料地多

    【參考資料】癌症相關網站及書籍



    第二章 手術前應該要做的七件事

    1 首先,感謝還能進行手術這件事


    身體可以忍受麻醉和手術是很值得欣喜的事情

    不需要讓想像增長恐懼

    患者是否已經做好迎接手術的準備?



    2 在手術日前不要靜養

    對癌症來說,靜養反而產生負面影響

    預防術後感染症及併發症的「術前復健」

    手術前就開始做深蹲



    3 有意識地攝取蛋白質

    手術前不能採取玄米菜食及葛森療法

    即使沒有食慾也能攝取蛋白質的食譜

    利用益生菌調整腸道環境



    4 好好管理身體的狀態

    表示營養狀態的指標「PNI」?

    PNI數值越低的人,預後的狀況越差

    不要忘記控制自身的慢性病



    5 不能忘記的口腔保健

    口腔內的細菌會引起術後併發症

    即使只禁菸兩星期,也能降低併發症的產生



    6 注意癌症治療的大敵──「肌少症」

    肌少症會讓死亡率提高二∼三倍

    罹患肌少症的跡象

    預防及改善肌少症的方法



    7 具體描繪完全治癒的樣貌

    想像未來癌症痊癒後自己的模樣

    建議患者做自我肯定練習

    手術前應遵守的十個準則



    第三章 手術後應該銘記在心的七件事

    1 目標為術後隔天離開病床

    手術後也不能靜養

    以早日出院為目標

    預防癌症復發的生活習慣

    早日回到社會中能提升治療的效果



    2 和抗癌劑好好相處

    「抗癌劑=毒」的印象是從哪裡來的?

    近年大幅改變的抗癌劑治療

    新抗癌劑「標靶治療藥」



    3 注意發現的重要性

    不認為罹患癌症只有壞處的方法

    將罹患癌症後獲得的益處列表

    不放棄自己的職責

    重新思考一次罹患癌症的原因



    4 提高自身免疫力

    與癌症細胞戰鬥的免疫系統的機制

    減少壓力的七種方法



    5 不讓癌症復發的飲食方式

    術後飲食請減少醣類、增加蔬菜的攝取量

    建議採取「寬鬆的限醣飲食法」

    十種抗癌作用最強的蔬菜

    夜間維持十三個小時以上不進食



    6 不要購買不正當的、昂貴的營養補助食品

    注意奇怪的「癌症推銷」

    提高癌症治療效果的四種營養補助食品?? ?

    活用能幫助維持或增強肌肉的營養輔助食品



    7 如果復發了也不要放棄

    重新檢視「癌症復發=瀕臨死亡」的認知

    能對付復發癌症的治療方式增加了

    目前為止的治療都起不了作用時,能夠打擊癌症的夢幻藥物

    進入個別化癌症醫療的時代

    目前為止的努力都是有意義的



    後記

    附錄 我可以為自己做的行動清單(柏樂編輯部整理)

    ?





    前言



      對於被宣告罹患癌症的人,就像是人生路上突然遇到了交叉路口。



      即使是同一類型、同樣階段(期數)的癌症,也會因為治療方式不同,造成不同的結果。有些患者順利從癌症中康復,當然也會有狀況不良、病情持續惡化的人。



      更進一步說,即使是同一種類的癌症及同一階段的癌症,也會存在能生存下來的患者,以及沒辦法繼續存活的患者。



      如此不同的道路是在哪一點產生分歧的呢?



      癌症,通常是經過長時間累積形成的。



      一般來說,當檢查時在體內發現一公分左右的腫瘤,才會被宣告罹癌。腫瘤的重量大約一公克,細胞的數量約十億個。腫瘤在一公分時即被發現的話,通常處於癌症早期,但其實這般大小的腫瘤已是癌症細胞生成多年後產生的結果。



      在檢查中被發現的癌症細胞是繼承自父母的遺傳基因,透過我們的生活習慣、累積下來的壓力等原因長成的。

      一旦這樣思考,就會驚覺最初的交叉路口不是在很早以前就存在了嗎?

      如此一來,由於生活不健康而導致癌症的患者,在被告知罹癌時,其實已經無法挽回了嗎?

      當然不是這樣的。



      不如說,我認為在被告知罹癌後,才存在真正重大的分歧點。



      當患者被告知罹癌後,必須針對癌症的治療做出幾個決定,並且會因為選擇上的差異而影響治療程度。

      重要的是,為了做出比較好的選擇,患者必須知道對自己有幫助且正確的資訊。



      患者會在癌症的「標準治療」及「尖端醫療」之間做選擇,大部分的患者或許認為「尖端」比「標準」來得高級,所以期望可以接受尖端醫療,對吧?



      畢竟,「標準治療」這個名稱給人一種「普通」、「中等」的印象。然而,事實並非如此。

      在癌症治療中,所謂的「標準治療」指的是有實際的科學根據(證據)證明其治療效果良好,屬最為推薦的治療方法。

      另一方面,「尖端醫療」指的是在最前端研究中進行的醫療方式,尚未有確定的評價,科學根據也還不夠的治療方法。



      因此,尖端醫療雖在短期內是先進的治療方法,但其實還在試驗階段,只要沒有足夠的實證,便無法升格為標準治療,往後無法實際用於治療的狀況也很常見。



      換言之,無法期待使用標準治療能痊癒的患者,能夠選擇嘗試尖端醫療。

      當患者必須針對治療方式做出選擇時,是否了解兩種治療方式之間的差異,會對選擇帶來很大的影響。



      這本書的目的之一便是提供與癌症相關的基本資訊,以幫助患者做選擇,下定決心。

      此外,也希望盡力告知患者一些必須了解的資訊。

      現在,網路、電視和書本等媒體,流傳著許多關於癌症的資訊,其中包括對患者有益的資訊,也有完全錯誤的資訊。

      關於這件事,本書會盡可能地指出正確與錯誤的資訊,希望藉此減少誤導患者的資訊。

      於此同時,我也希望透過本書,將自己從超過一千個臨床經驗中獲得的知識和見解,傳達給大家。



      我從九州大學醫學部畢業後進入外科,此後超過二十年都從事癌症患者的治療。



      研究所時期,我以癌症為主題做了研究,在那之後五年,我到美國約翰霍普金斯大學(The Johns Hopkins University)的醫學系留學,這是一所以治療胰臟癌聞名的大學附設醫院,進行著最前端的癌症研究。



      而現在我身為大學附設醫院的肝膽胰臟外科主任,主要專業是胰臟癌手術。

      隨著醫療技術進步,越來越多癌症可以被治癒,但是,胰臟癌仍是現今被認為最難治療的癌症之一。

      罹患胰臟癌後生存率大約為10%,雖然很遺憾,但的確很多人因胰臟癌去世。

      胰臟癌是一種幾乎沒有自覺症狀的癌症,所以當發現罹癌時,通常都是較後期的狀態了。



      常常在發現的當下,癌症已經在胰臟周圍擴散並轉移到肝臟等其他器官,以至於無法進行外科手術,即便做了手術,也很容易復發。



      換句話說,胰臟癌的難以察覺,常常導致患者是在極為突然的狀況下面臨殘酷的現實。

      胰臟癌就是如此棘手。身為一個專科醫生,除了一邊跟患者密切溝通外,我也必須持續尋找能讓患者脫離威脅的方法。



      雖然在我治療的胰臟癌患者當中,不少因為我能力不足而過世的患者,但也有人克服了逆境,存活下來。



      在被告知罹癌後,患者做什麼比較好呢?不能做什麼呢?

      從存活下來的患者身上,有著可以作為往後治療的參考價值,受益於這些患者,我學到了好多事情。

      也許可以說是生存者的智慧吧。我想把它們傳達給大家。

      我相信這種經驗來的智慧,不僅能用在治療胰臟癌上,對所有癌症患者的治療都會有幫助。



      六十多歲的S女士因為糖尿病惡化來醫院看診,檢查結果發現胰臟有一顆2.5公分的腫瘤,被診斷為胰臟癌(當時為4A期)。



      S女士理所當然地因被宣告罹癌受到了巨大衝擊,S女士的媽媽、妹妹都是因為胰臟癌去世。S女士表示自己在被告知罹患胰臟癌的那個瞬間,「腦袋突然一片空白」。



    此後,S女士持續被負面情緒影響。半夜肚子痛醒來時,不自覺想著「若是疼痛轉移的話,我是不是就會死了……」,想著想著就難以入眠,日子不斷如此重覆持續著。



      但是她決定重新振作,她向我表示「我還不想死」。

      S女士選擇了「術前化學療法」,在手術前做抗癌劑治療。

      我以「只要還能進行手術,就是不幸中的大幸」來鼓勵S女士,建議她每天樂觀生活、確實攝取蛋白質和做運動。

      手術前持續了兩個月的抗癌劑治療,在沒有發生特別副作用的狀況下,手術日來臨了。



      被判定為癌症的三個月後,S女士做了一併切除門脈(胰臟內的重要血管)的胰十二指腸切除術(於消化系統的癌症中,被列為大手術的類項)。S女士術後沒有引發任何併發症,順利出院。



      S女士在那之後開始了術後的抗癌劑治療,雖然會因身體倦怠等副作用困擾,仍順利完成了術後一年期的治療。



      門診檢查時,S女士總會與我談論飲食和生活的事,我也建議她凡事採取積極態度。最初的門診時,她總是表現出不安,但經過一段時間,她漸漸會在會面時展露笑容了。



      手術後已經過了兩年半,S女士的恢復狀況良好、癌症沒有復發,非常朝氣地生活著。



      從S女士克服癌症的寶貴例子中,我學到了以下幾點:

      ?如何克服被宣告罹癌的衝擊

      ?如何選擇治療法

      ?手術前需要做哪些準備

      ?針對抗癌劑該怎麼規劃對策



      被宣告罹癌後,多數人會受到很大的衝擊,腦袋一片混亂。能否整理好心情、重新振作是很重要的。S女士雖然最初也十分震驚,但決定重整心情後,便能鎮定地面對罹癌的事實。



      接著,最讓主治醫生和患者頭痛的便是如何選擇治療方法了。



      術前化學療法是在手術前使用抗癌劑,使癌細胞縮小以提升手術成功率的治療方法。以前多是針對乳癌等癌症使用,但近年許多人亦開始關注化療運用於胰臟癌治療的狀況。



      當然,也有「不想要在手術前化療」以及「不做手術,只選擇抗癌劑」的選項,S女士是經過深思熟慮才選擇了新的治療法。



      另外,手術前的飲食及運動等,都需要確實地做「術前復健」(請參本書內文)。S女士在手術順利成功後,使用抗癌劑作為術後(輔助)化學療法,順利度過了追加的治療期間。



      綜合以上努力,S女士順利克服了第四期的胰臟癌,現在身體十分健康。



      診斷出癌症後,患者在不同階段下了怎麼樣的決定,以及為了貫徹自己的選擇,該用什麼方式積極對抗癌症,都是很重要的課題。



      不同的選擇及治療方式,帶領患者走向截然不同的未來。

      本書針對患者面臨被宣告罹癌、手術前、術後三個不同的階段分為三大章,列出患者應該要知道的事情。

      特別希望有以下情形的患者閱讀這本書。



      ●被宣告罹患癌症後心情低落的人

      ●由於癌症治療法的選擇而煩惱的人

      ●考慮是否要尋求「第二意見」的人

      ●不想做癌症手術的人

      ●想接受癌症手術的人

      ●使用抗癌劑治療中的人

      ●希望避免復發、轉移的人

      ●癌症復發的人

      ●尋求對癌症治療有效的飲食方法及營養品的人



      如果本書能夠幫助癌症患者或其家屬迎向明亮的未來,那將會是我很大的榮幸。


    二?一八年六月

    產業醫科大學第一外科講師 佐藤典宏




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