推薦序

作者序



第一章診療室的陰影



第二章如何正確看待發炎

◎關於發炎的偏見

◎微妙的轉變——對發炎的新認識

◎發炎與生活的連繫



第三章前因、機制與後果

◎發炎的形成

◎傾向發炎的因子

〈一〉上游因子：基因

〈二〉下游因子

1.壓力

2.口腔健康

3.抽菸

4.性荷爾蒙失調

5.空汙、肥胖與失眠

◎各個生命階段的發炎危害

〈一〉兒童期

〈二〉孕產期

〈三〉更年期

〈四〉老年期

◎發炎的徵兆

〈一〉疲倦

〈二〉心情莫名低落、焦慮、不耐煩

〈三〉消化道症狀

〈四〉皮膚與呼吸道症狀

〈五〉無法被解釋的疼痛

〈六〉經常感冒

◎慢性發炎可能引發的問題

〈一〉代謝

1.第二型糖尿病

2.血脂異常

3.高血壓

4.多囊性卵巢

〈二〉心血管疾病

〈三〉癌症

◎雙向性與惡性循環



第四章空汙、肥胖與失眠

◎空汙

〈一〉細懸浮微粒（PM2.5）

〈二〉PM2.5侵入人體

〈三〉PM2.5改變腦部

〈四〉PM2.5與兒童神經發展

〈五〉PM2.5與情緒、行為、認知的改變

◎肥胖

〈一〉少吃多動為何還是瘦不下來？

〈二〉幼年肥胖的終身影響

〈三〉肥胖者的發炎狀態

〈四〉比卡路里更重要的事

〈五〉肥胖者的睡眠問題

〈六〉肥胖者的情緒問題

〈七〉缺乏運動足以造成發炎

◎失眠

〈一〉睡眠剝奪

〈二〉睡眠呼吸中止症

〈三〉輪班

1.心理社會壓力

2.生理機制

〈四〉不寧腿症候群

〈五〉褪黑激素



第五章發炎如何改變心智

◎生病行為

◎憂鬱

◎躁鬱症

◎焦慮症

◎思覺失調症

◎成癮

◎纖維肌痛症

◎慢性疲勞症候群

◎阿茲海默症

◎帕金森氏症



第六章診療室的曙光

◎社會節律治療

◎正念

〈一〉正念呼吸

〈二〉正念飲食

〈三〉正念行走

◎抗炎飲食與益生菌

〈一〉地中海飲食

〈二〉益生菌

◎結語



參考文獻

作者序



　　書寫序言的當下正處全球新冠肺炎流行，人們的身心健康備受威脅，社經活動也全面放緩。病毒侵入人體，引起發炎反應，並透過無比綿密與緊湊的人際交流，短時間內令全體人類陷入危機之中。在充滿未知的恐懼下，我們不禁反思是什麼樣的環境導致疫病橫行？社交隔離後的生活有何轉變？而患有慢性病者被突顯出的脆弱性，又警醒我們平時是如何照顧自身健康？靈長類動物學家珍古德（Jane Goodall）指出傳染病的爆發也許是由於人類長期以來對自然的漠視，比如砍伐森林及傷害動物等。上述種種其實揭櫫了本書宗旨－探討當代生活模式與價?體系如何影響個體及社群的健康狀態。



　　早在疫病之前，追求效率與收益的全球化資本架構已然深植於各領域，人們不斷加快步伐，竭力榨取自身、他人與環境，即使隱然發覺有異，仍持續受制於時代之輪的運轉。空氣汙染、代謝障礙與作息混亂讓個體於生理及心理都飽受煎熬，埋下傾向發炎的種子。群體也在極端張力中沉淪於過度開發、產能過剩、資本膨脹與消費刺激的深淵。雖然疫情導致了許多不幸與不便，也在某些地方造成人際猜疑與隔閡，但從另一個角度視之，卻反襯出改變的可能，當不必要的消費減少了、應酬沒了，換來更多與家人相處的時間，而充足睡眠、運動及在宅烹飪令生活顯得規律與溫暖，甚至連工業國的空氣也?新許多。在臺灣，還有一個特殊現象，許多原本不需擠往醫院的病號也因疫情而減少，這讓人們漸漸學會自我照護，避免醫療資源浪費。



　　在這?無法確定新冠病毒何時消散的當頭，我們應當視危機為轉機，重新思索人生路向，求得理想實現及身心平衡的兼顧。本書將與讀者一起回顧攸關健康的關鍵因子－慢性發炎，釐?其成因與效應，並理解前述生活型態與環境是如何透過發炎影響身心。學習如何友善對待自己將是新時代利人利己的使命。



　　最後，後學誠摯感謝師長們的教導與鼓勵：因有陸汝斌教授的?蒙，以及楊延光教授、陳柏熹教授、蔡少正教授與李怡慧教授的指導，我們才能逐步成長，也感激柯慧貞教授、謝淑蘭教授、與蔡英傑教授的提攜，讓我們有更寬廣的視野與機會，點滴累積知識涵養。本書之所以能順利出版，也有賴遠足文化李進文總編與王育涵主編的協助。感謝您們！



推薦序



健康的原點



　　在平日診療的過程中，常遇到病人或家屬以愁苦的表情問我：「醫師，我這個病會好嗎？」，「您有沒有看過比我嚴重的人？」，「吃藥要吃長期嗎？」，這是在診間常遇到的一些問題。看到他們焦急地為疾病求醫治的同時，不禁常讓我想到為何他們現在才來求助，而平日他們是否盡責地將自己的保健做好呢?



　　人類的壽命延長是靠醫療科技的進步及普及，涉及生死之事人人關心，然而談及如何能長治久安的健康促進工作，許多人都說：「現在還輪不到我，等時間到了再說吧 ！」在大學課堂中，我常看到許多撐不到十分鐘就呼呼大睡的醫學系學生，他們可不是被迫念這熱門科系的，而是他們的生理節律沒調好。我的同事間喜歡團購零食，然而看到日漸穩重的腰圍，地球也感受到沉重，事實上吃零食也不是因為餓。利用社群媒體努力為自己理念發聲的小網紅們，不一定能改變這世界，但可確定的是經常熬夜及拚收視流量的工作已破壞了自體的平衡，因而?動慢性的發炎機制。現在大家在意植牙的價格與品質，然其背後的重點預防工作是避免牙周病的發生。健保給付規定每人每半年可洗牙一次以減少慢性牙齦發炎（牙周病），但有多少人使用這資源呢？研究指出牙周病將導致更多的身心問題，包括心肌梗塞、失智症等重大疾病。老生常談的規律生活、粗茶淡飯、無欲則剛、廣結善緣的處世原則，不只是為人�環保之道，也有其延年益壽的生理學基礎，其核心機轉之一乃是經由人體的免疫反應來呈現。



　　黃醫師於成大醫學院畢業後，一直在成大醫院訓練與工作，期間也參與此領域相關的研究工作，與我共事多年，感謝他能利用閒暇時間將人體的心靈、免疫（發炎）及疾病以易懂文字說明，讓讀者能對此三者間的關係更?楚，?是功德一件。在資訊爆炸的今天，能花點時間，以科學的角度了解這些與自己健康相關的議題是很?得鼓勵的，故樂為之序。