監修者的話
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日本首次實施物理治療國家考試的那年,好巧不巧地就是我出生那年。21年之後,我在大阪接受國家考試,通過後,在日本三重縣的國立醫院當PT,開啟了我的PT生涯。當時,三重縣的物理治療師連30位都不到,在一間醫院裡,光是有物理治療師,就會被大家認為那裏的復健治療做得很進步。當年在這樣的環境中當物理治療師,從動作系統障礙、腦血管病變、呼吸系統、循環系統、運動傷害等,什麼都要會。物理治療師必需像個通才一樣,當然這也是有好有壞。
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這幾年,國家考試的合格人數已經逼近一萬人,培養物理治療師的學校,每年入學名額全部加總起來更超過兩千人,各位必須知道,這是耗費35年的時間才達到的成果。看到入學名額在短時間內大增,就知道到社會上對PT是有相當的需求。但是在這樣的社會背景中,想先經歷各個領域,再踏入專門領域精進,反而變得很困難。就拿動作系統障礙來說好了,在某間醫院可能是以治療脊椎疾病為主,但在另一間診所可能是以肩肘關節病症為主要診療範疇。甚至在比較有規模的復健科,還會在科內細分成:動作系統障礙組、腦血管病變組等等,並要求PT在該領域具備高度專業。可以說,現在的物理治療師已經不需要當個樣樣通,而是從一開始,就需要高度專業的知識和相當的技術水平。
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因應這樣的需求,運動與醫學出版社針對「肩關節攣縮」這樣特定的主題,出版了此書。負責撰寫的赤羽根良和,是少數我在臨床上親自帶過的學生。赤羽根同學之前有一位交情深厚的朋友,就是吉田骨科醫院的中宿同學,兩人是互相較勁的對象。他們倆總是十分地熱情地在學習上切磋、較量各自的手腕,也拿出最真誠的態度,面對患者。如今赤羽根同學已經獨當一面,在佐藤骨科醫院擔任院長的左右手,持續在醫療的第一線努力著。
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在我的恩師當中,有一名骨科醫師,他總是說:「物理治療師在功能解剖學上怎麼能輸給其他醫療專業!改善關節活動度這種事,要做得比其他人都更快、更擅長才行!」一旦確實地掌握了關節攣縮,相關的疼痛問題自然就會處理,其他伴隨攣縮的現象,也都可以聯想到。也要感謝各位讀者選了本書,我們學會投注了極大的心力,在研究關節攣縮的診療,這本書等於集結了日本骨科復健學會的精華。赤羽根同學身為骨科復健學會的第二代領導人,也想透過本書將諸多訊息傳達給讀者們,對此我十分地敬佩,也期許他在未來能夠更加地活躍。
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面對患者時要懷抱誠意,平時自己也要磨練診療技術;但技術的背後,需要解剖學、生理學、運動學的知識,這些技術才能夠有再現性,也才能用言語說明病症的背景。物理治療師的工作是需要直接地接觸患者,也因此,更該要求自己在臨床上具備這樣的技術和知識。最後,很高興本書能夠順利出版,在此向運動與醫學出版社的各位人員致上最深的謝意。
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運動器機能解剖學研究所所長 林典雄