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圖解中醫診斷學

圖解中醫診斷學

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9789865221331
李家雄
五南
2020年7月28日
107.00  元
HK$ 101.65
省下 $5.35
 
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ISBN:9789865221331
  • 叢書系列:圖解系列
  • 規格:平裝 / 224頁 / 17 x 23 x 1.12 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    圖解系列


  • 專業/教科書/政府出版品 > 醫藥衛生類 > 醫藥











      ˙《圖解中醫診斷學》是學習中醫的入門經典,透過圖示與表列,結合醫理內容,提供正確的中醫診治觀念,初學者,據以治療慢性疾病與養生保健。



      ˙破解中醫無法救急之迷思,將中醫診斷和治療落實運用在臨床上,對專業醫療人員之診治急性疾病證也大有啟示。



      《圖解中醫診斷學》遵循《黃帝.內經》之醫理內容,綜合望、聞、問、切四診,提挈臨床實用功能,醫生可藉此獲得各種病情資訊,經由六經辨證和八綱辨證進行分析歸納,明辨病證類別,確立診治方針,有效提高醫療品質。

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    第 1 章 望診

    1-1 看心臟—舌卷短顴赤? ?

    1-2 看心臟—嗌乾心痛目黃? ?

    1-3 看心臟—闕中肺下極心? ?

    1-4 看心臟—人迎與寸口? ?

    1-5 看心臟—手腳浮腫? ?

    1-6 看手—六手經脈與三門? ?

    1-7 看手指腳趾—十二井穴? ?

    1-8 看大拇指大拇趾—杵狀指? ?

    1-9 看虎口—小三關大三關? ?

    1-10 看厲兌—味覺? ?

    1-11 看兩竅陰—聽覺? ?

    1-12 看體態—肥瘦習性? ?

    1-13 看精神—頭傾視深? ?

    1-14 看體質—本臟大小高下? ?

    1-15 看儀態—論交情? ?

    1-16 看長相—觀生死? ?

    1-17 看臉色—胸腹事宜? ?

    1-18 看耳朵—腎開竅於耳

    1-19 看眼睛—少林銅人簿點斷診法? ?

    1-20 舌診(一)

    1-21 舌診(二)

    1-22 鼻唇 —消化排泄

    1-23 女人中—膀胱子處? ?

    1-24 男人中—腹卵莖? ?

    1-25 皮膚 —人證防線

    1-26 頭髮—腎華血餘? ?



    第 2 章 聞診

    2-1 聽聲音

    2-2 聽呼吸聲

    2-3 聽咳喘聲

    2-4 聽嘔呃嚏鼾欠

    2-5 嗅體氣

    2-6 嗅口氣

    2-7 嗅病氣

    2-8 嗅氣診理論

    2-9 嗅氣診入門

    2-10 嗅氣診一道

    2-11 嗅氣診二道

    2-12 嗅氣診三道

    2-13 嗅氣診針砭道



    第 3 章 問診

    3-1 寒熱

    3-2 汗

    3-3 疼痛與頭痛

    3-4 疼痛—胸痛、心痛和慢性疼痛

    3-5 疼痛—腹痛、腰痛和?痛

    3-6 問食飲(渴餓)、耳目(聽覺與視覺的改變)

    3-7 問小便

    3-8 問大便

    3-9 問睡眠有所安,所不安

    3-10 問診夢有所安,所不安

    3-11 問經帶

    3-12 問孕產



    第 4 章 切診

    4-1 呼吸者,脈之頭? ?

    4-2 切脈部位—寸關尺

    4-3 初持脈

    4-4 緊脈轉動如弦索無常

    4-5 神門—孕脈

    4-6 寸口脈—太過與不及

    4-7 衝陽—趺陽脈

    4-8 趺陽脈與少陰脈

    4-9 太溪—少陰脈

    4-10 三部九候(一)

    4-11 三部九候(二)

    4-12 三部九候(三)

    4-13 積聚痼疾—陽脈與陰脈

    4-14 男脈與女脈

    4-15 三陽大絡

    4-16 天時脈與人體脈

    4-17 未持脈時與脈微

    4-18 三門穴與脾胃大絡

    4-19 背俞

    4-20 前臂與脛前



    第 5 章 六經辨證

    5-1 傷寒六經之始

    5-2 六經欲解時辰

    5-3 太陽病

    5-4 太陽病欲解時辰

    5-5 陽明病

    5-6 陽明病欲解時辰

    5-7 少陽病? ?

    5-8 少陽病欲解時辰

    5-9 太陰病

    5-10 太陰病欲解時辰

    5-11 少陰病

    5-12 少陰病欲解辰

    5-13 厥陰病

    5-14 厥陰病欲解時辰

    5-15 傷寒論六經之最

    5-16 傷寒論六經之墜



    第六章 八綱辨證

    6-1 八綱辨證—陰陽

    6-2 八綱辨證—脈陰陽

    6-3 八綱辨證—表裡

    6-4 八綱辨證—表裡證

    6-5 八綱辨證—六經表裡證

    6-6 八綱辨證—寒熱

    6-7 八綱辨證—虛實



    後記



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      《圖解中醫診斷學》與人類學、解剖生理學、考古學論說幾乎如影隨形。從《內經》的〈骨度〉、〈脈度〉、〈陰陽二十五人〉、〈本藏〉、〈師傳〉、〈通天〉、〈壽夭剛柔〉、〈方盛衰論〉、〈衛氣行〉、〈五色〉、〈五閱五使〉等篇章有關望診的「內經之鑰」,遵循著《內經》的章節,加強了臨床實用功能。望診是船長導航,以天際星座與氣候海況,拿捏輕重得宜,切診是大副與輪機長,配合船長以實際緩急作業,望診是不要開錯藥,切診是不要吃錯藥,如此,望聞問切四診完整,診斷與治療合而為一。《圖解中醫診斷學》的切望診,可以按圖索驥,勤學猶恐失之,必可一登堂奧,歎為觀止。四診所及之處就是脈診為主,用於八綱辨證之表裡與虛實,脈診所及之表實,是《傷寒論》條文:231.「胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,則與麻黃湯。」取捨之用,麻黃湯:脈浮(強)可用、脈微(弱)禁用,是用方第一重點。「胸滿?痛者,而脈但浮者,與麻黃湯。」臨床上,病人的肢體語言表達「胸滿?痛」,望診,或口述「胸滿?痛」,聞診與問診,最重要的還是醫師要望舌與切脈,望診舌象,切診脈象。



      脈診與舌診



      《內經•邪氣藏府病形》:「見其色知其病,曰明;按其脈知其病,曰神;問其病知其處,曰工。色脈形肉不得相失,知一為工,知二為神,知三神且明:(1)色青脈弦、(2)赤者脈鉤、(3)黃者脈代、(4)白者脈毛、(5)黑者脈石。見其色不得其脈,反得相勝之脈,則死(難治);得相生之脈,病易已。凡此變者,有微有甚。故善調尺(根:夜休息),不待於寸(苗:晨養護),善調脈(秀:日活動),不待於色(實:暮收藏)。參合而行之者,為上工。」



      《內經•陰陽應象大論》:「善診者,『察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分』;『視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所主』。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生;以治無過,以診則不失矣。故曰︰病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之;其慄悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜掣引之。」



      《內經•脈要精微論》:「脈小色不奪新病;脈不奪其色奪久病;脈與五色俱奪久病;脈與五色俱不奪新病。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水。」



      《金匱要略》:「氣色見於面部,鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也,色微赤非時者死;其目正圓者痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。」



      《圖解中醫診斷學》是醫生四診獲得各種病情資料,用六經辨證和八綱辨證進行綜合分析,辨別病變位置淺深、病情性質寒熱,病證盛衰,病證類別,作辨證綱領以論治。臨床上,四診與六經辨證和八綱辨證,以望診入門,切脈探虛實登堂入室。確實掌握「望診舌象與切診脈象」的正確演化,醫療品質就可以提高。四診與六經辨證和八綱辨證之臨床,從「望舌與切脈」著眼,論治就可以少失誤。診治方法有很多,中醫診斷學掌握「望舌與切脈」,於臨床再仔細推敲四診與六經、八綱辨證。「望舌」是臨床上望診最關鍵點,診治病患時,非看不可。「五色獨決於明堂」與「常候闕中」則是望診最重要的部位,若不是診治病患時,便無法「望舌」。這時候醫者父母心,之所以要看一個人的生活作息,就是要「觀心」而看陰陽虛寶,從「明堂與闕中」演化中,更可以透過這些資料,確實了解到靈魂之窗:眼與腦(生命)。



      《內經•要精微論》:「左寸關尺看心、肝、腎;右側看肺、脾、命門;心臟血液由鎖骨下動脈到寸口。」清晨飲食未進、氣血未亂,此時中醫把脈寸關尺最準,一過這時間,患者的情緒和吃喝都會影響脈象,準確率就有限。右尺看命門,幾乎就是腎上腺,雖然只是小小的一片三公分而已,卻參與全身的運作。腎上腺皮質與髓質不同,髓質多負責內分泌、賀爾蒙;皮質多負責體液、平衡、三大營養素的消化和調整。手心多看內臟:自律神經與動脈的功能狀況,手背多看背部:周圍神經與靜脈的狀況。



      脈診的〈脈要精微論〉與〈經脈篇〉主要論說寸關尺診橈動脈、三部九候診等全身重要動脈,從現代醫學來看診脈,〈脈要精微論〉與〈經脈〉看似複雜,但讀得愈透,交集愈明白。〈論疾診尺》是不把脈、不看臉色,但要診病準確,只看前臂的顏色與肉質。動脈從心臟出去,從靜脈回心臟,如果靜脈回流不良,即會將狀況反映在前臂內側的靜脈網上。陰陽為「二綱」(分門別類),以表裡(深淺)、寒熱(緩急)、虛實(輕重)為「六變」。二綱六變辨證,陰病多裡(深)、寒(緩)、虛(重);陽病多表(淺)、熱(急)、實(輕)。以四診診斷,審得陰陽表裡、寒熱虛實,治療以六經辨證為基礎架構,至八綱辨證則完備矣。



      中國醫學的診斷較具人性,最合適於慢性疾病。西方醫學的診斷較理性,診斷急性疾病最合適。

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