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戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護

戰勝神經內分泌腫瘤:全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護

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訂購需時10-14天
9789869901840
陳佳宏,呂敏吉,蔡惠芳
博思智庫
2020年9月02日
107.00  元
HK$ 90.95
省下 $16.05
 
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ISBN:9789869901840
  • 叢書系列:預防醫學
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.5 x 21 x 1.5 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
    預防醫學


  • 醫療保健 > 家庭醫藥保健











    好發率比胃癌、胰臟癌高?!

    台灣首次專論全方位預防神經內分泌腫瘤

    ?

      神經內分泌腫瘤不是罕見疾病,盛行率比胃癌、胰臟癌更高!?

      全身的內分泌和神經系統作用的地方,都有可能引爆地雷,

      咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……,

      你以為的小問題,卻是大症狀,早期診斷與治療,遠避腫瘤誤區!

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      ★神經內分泌腫瘤是罕見疾病?──錯!它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高!

      ☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸

      ★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病,身、心、社、靈的照顧

      ☆晚期癌症適應──社區醫療,導入早期緩和治療

     

      身體警訊篇

      ˙低血糖

      ˙熱潮紅

      ˙反覆腹痛、胃潰瘍

      ˙咳嗽

      ˙心悸、氣喘

      ˙發熱、盜汗

      ˙皮膚炎

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      NET醫療篇

      ˙與腫瘤捉迷藏:尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測

      ˙手術最優先:內視鏡黏膜下剝離術

      ˙注射酒精,讓腫瘤壞死

      ˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼?

      ˙抗癌好累又好痛,該怎麼解決?

      

      緩和安寧篇

      ˙緩和醫療VS.安寧照護,不一樣?

      ˙長照2.0,從居家涵蓋整個社區

      ˙社區居家照顧,吃喝拉撒睡全包攬

      ˙不用出門,我來找你!台灣居家安寧緩和醫療

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      心理適應篇

      ˙為什麼會是我?疾病認知的重要性

      ˙接受或者抗拒?癌症晚期情緒適應

      ˙CALM心理支持模式

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    本書特色

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      ◎血液腫瘤科專業醫師的醫療實錄

      ◎漸進式讓讀者逐步認識神經內分泌腫瘤

      ◎全台灣首本全方位神經內分泌腫瘤醫療論述

      ◎著重癌症病患心理,以及疾病照顧的範例分享

      ◎從疾病控制到情緒心理,聚焦多面向照護

      ◎預防、醫療、安寧,為癌守護的抗癌聖經

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    得獎紀錄

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      § 陳佳宏醫師曾於2012年任職三總澎湖分院期間深入社區,同時規劃完善的安寧治療,獲頒澎湖榮譽縣民;陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。

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      § 呂敏吉醫師曾獲得青年杏林獎。

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    專業推薦

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      �健康無「癌」.真誠推薦�

      衛生福利部國民健康署署長 王英偉

      三軍總醫院澎湖分院院長及小兒內分泌專家 朱德明

      台灣癌症安寧緩和醫學會理事長? 何景良

      三軍總醫院松山分院院長及內分泌專家 洪乙仁

      台灣心理腫瘤醫學學會理事長? 莊永毓

      台灣神經內分泌腫瘤學會理事長? 黃燦龍

      臺北醫學大學臺北癌症中心副院長? 趙祖怡

      (依姓名筆劃排序)



     





    【推薦序一】從診斷到治療,全方位的癌症護理專書�台灣癌症安寧緩和醫學會理事長 何景良

    【推薦序二】由淺入深,匯聚多年臨床精華的治療守則�台灣神經內分泌腫瘤學會理事長 黃燦龍

    【作者序一】沒有警覺就無法察覺,治療NET全紀錄�陳佳宏

    【作者序二】破除三年魔咒,罹癌初期導入緩和概念�呂敏吉

    【作者序三】從生理治療到心理的整體照護,提供讀者多面向掌握�蔡惠芳



    PART 1 無聲的地雷:什麼是神經內分泌腫瘤?

    我們的身體內部有許多神經內分泌細胞,具有分泌荷爾蒙的特性,一旦發生病變,導致荷爾蒙分泌過量,就會改變患者的身體機能,產生神經內分泌相關症狀。

    神經內分泌腫瘤散佈在全身各個器官中,再加上不明顯症狀,使得它很難在早期被發現,因此超過一半的患者在就醫時,腫瘤可能已經轉移。不過,隨著醫療科技的進步,確診率也大幅提升,病患不需要過度恐慌,只要按照醫師的指示,相信醫師會做出最合適的治療計劃。

    01賈伯斯死亡之謎?揭開神經內分泌腫瘤神秘面紗

    【戰勝NET.臨床案例】醫師的警覺心,讓病患搶占治病先機

    【戰勝NET.臨床案例】不菸不酒卻罹癌,化療是首選治療方式

    02順著血液流竄全身,神經內分泌腫瘤常見部位

    【戰勝NET.臨床案例】食不下嚥,竟是罹患食道小細胞癌的阿虎

    【戰勝NET.臨床案例】腫瘤已侵犯到心臟,嚴重副作用影響心緒

    03原來不是單純的腹瀉!常見的神經內分泌腫瘤

    【戰勝NET.臨床案例】年輕軍人長期腹脹,竟是腹腔內長了顆腫瘤



    PART 2難以警覺的病:神經內分泌腫瘤的診斷與預防

    若以症狀來判別的話,反覆腹瀉就要看腸胃科、氣喘要看胸腔科,或是四十、五十歲的婦女臉潮紅,就去看婦科評估更年期的問題,然後朝著症狀醫治,可是有的人卻仍然找不出原因,也一直沒有辦法靠藥物把症狀控制好。

    這個時候就有可能是另一種情況了,醫師的思緒會開始轉彎,想著是不是神經內分泌腫瘤,影響了內分泌系統,導致症狀的變化?因此,透過排除法,一一把不符合的結果都排除;或是做篩檢檢測,經由專業醫師人員的評估與判斷。

    01與腫瘤的捉迷藏:神經內分泌腫瘤的檢查方式

    【戰勝NET.臨床案例】正子檢查無異常,找不到原發點的家庭婦女

    02 醫生,我怎麼就晚期了?──神經內分泌腫瘤的分期

    【戰勝NET.臨床案例】查無病因卻是第四期,使用體抑素治療的婦女

    03 遠端轉移平均存活期不足三年,我該怎麼預防?



    PART 3 戰勝神經內分泌腫瘤:各分型臨床治療全攻略

    在神經內分泌腫瘤不同的分期,目前都有相對應的治療方式。神經內分泌腫瘤若只局限於局部,尚未轉移,首選治療方式是開刀;倘若轉移腫瘤尚小且位置合適,則可採取手術、電燒、酒精注射等方式。

    倘若神經內分泌腫瘤經由淋巴結或血液轉移至遠端,代表外科手術已經無法將腫瘤徹底切除乾淨,但能夠切除的腫瘤還是會盡量切除,只要腫瘤組織減少,電燒、栓塞等治療方式都可以考慮,對神經內分泌腫瘤的病情是有所幫助的。

    01 手術最優先!早期神經內分泌腫瘤的治療方式

    02手術也清不乾淨了,怎麼辦?──腫瘤遠端轉移的治療方式

    【戰勝NET.臨床案例】肺部非典型類癌轉移至肝臟的小和

    【戰勝NET.臨床案例】海軍在任務中途昏迷,竟是嗜鉻細胞瘤

    【戰勝NET.臨床案例】G3肺部神經內分泌癌,採抑制血管增生藥物療法

    【戰勝NET.臨床案例】體抑素與標靶藥物合併治療的小文

    03 互相搭配,效果更好!──神經內分泌腫瘤的治療方式

    【戰勝NET.臨床案例】注射體抑素,病情獲得顯著控制的小芳

    【戰勝NET.臨床案例】良性腫瘤變大變色,還遠端轉移到肝臟的小彬

    【戰勝NET.臨床案例】年事已高的奶奶,小腸神經內分泌腫瘤遠端轉移

    【戰勝NET.臨床案例】罹患肺部非典型類癌,且有肝轉移的阿嘉

    【戰勝NET.臨床案例】不願配合醫囑的五十八歲老菸槍

    04 好累、好痛怎麼解決?全面控制癌因性疲憊、癌症疼痛!



    PART4 全人照護模式:緩和醫療、居家與社區照顧的超前部署

    「緩和」跟「安寧」不是一樣的東西嗎?「安寧緩和醫療」除了時間的差別,一個是指存活期大於六個月,另一個則是末期的病人,照顧方式會依病情及症狀而不同,愈到後來,照顧的方式愈一致了,但是到底哪裡不一樣呢??

    「緩和是活得有品質,安寧則是強調尊嚴與善終。」由一群受過專業訓練的安寧緩和團隊,提供病患全方位的照護,除了緩解病患生理上的病痛,也會滿足其身心靈的感受,讓他們在疾病治療的過程中,可以擁有最佳的生活品質。

    01時機提前,緩和醫療不再只是末期病患的選擇

    02 就算回家,也有專人照護的緩和居家照護

    【戰勝NET.臨床案例】神經內分泌腫瘤轉移到眼球的釣魚郎

    【戰勝NET.臨床案例】長照政策間接成就社區照護,照顧者得以喘息

    03當家人圍繞,病痛竟自動消失?原來心理因素造成的疼痛!

    【戰勝NET.臨床案例】「心理痛!」老菸槍緩解疼痛法寶

    【戰勝NET.臨床案例】在多間醫院輾轉,張阿姨的就醫漫漫長路



    PART 5 從奔走確診到積極面對:神經內分泌腫瘤的疾病適應

    每一種癌症的進展速度都不太一樣,而神經內分泌腫瘤的特性,就在於疾病初期不易被確診以及進展速度比較緩慢,病人從晚期或轉移復發到癌症末期時,仍有一段存活期,因為已經有局部復發或全身性轉移的情況,此時的照顧重點,就銜接到所謂的緩和照護,它是以「病人為中心」的全人式照顧。

    本篇就要提到患者在面對各個期別的存活時間差異時,對於疾病的認知以及如何進行心理調適。

    01 各個期別的病患,都可以自己掌握主控權!

    【戰勝NET.臨床案例】「要再手術嗎?」因癌症復發而焦躁的阿海

    02 衝破疾病枷鎖,展現生命的彈性厚度

    03 生活陷落困頓時的及時雨?



    PART 6 創傷後的重新成長:晚期情緒適應與CALM心理支持模式

    「既然還有一定的存活時間,那我可不可以在這些日子裡,讓自己活得更好一點?」重新尋找生命意義,可以是具體的事項,也可以是修正自己過去的錯誤,或是為了從焦慮的情緒狀態逃脫出來,學習瑜珈、靜坐,找到內心的平靜。

    CALM的目的,就在於怎麼讓一個癌症進入復發或轉移的階段的晚期病人,透過會談與陪伴,讓人覺察到自己還有一些事情可以做,並在最後轉化而產生出一些新的力量,在生死裡繼續前行。

    01 接受或者抗拒?──癌症晚期情緒適應

    【戰勝NET.臨床案例】癌症復發,手術後情緒低迷的阿甘

    【戰勝NET.臨床案例】我是癌症病患,但從不消極面對生命

    02 CALM(Managing Cancer And Living Meaningfully)心理支持模式

    【戰勝NET.臨床案例】第三方角色,更深層次的討論

    03 在生死裡,相伴同行──CALM的心理與靈性層次

    【戰勝NET.臨床案例】陪著回顧生命歷程,找回當初意氣風發的船長

    【戰勝NET.臨床案例】從想死到踏實活著,擺攤讓他找到力量站起來

    04落葉歸根的期盼──居家安寧緩和醫療

    【戰勝NET.臨床案例】遲遲不願接受治療,甚至逃院的中年大哥










    推薦序一




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