推薦序 3

前言 7



Ⅰ . 失智症與生理老化的差異 15



Ⅱ . 不同疾病的特徵 21

1. 阿茲海默型失智症 21

2. 血管型失智症 25

3. 路易氏體型失智症 27

4. 額顳葉型失智症 30



Ⅲ . 失智症患者的心理特徵 33



Ⅳ . 失智症的核心症狀與失智症之行為精神症狀（BPSD） 39

1. 失智症症狀與BPSD 39

2. 失智症常見核心症狀與其因應 42

1) 記憶障礙 42

2) 定向力障礙 44

3) 思考與判斷力障礙 46

4) 執行功能障礙 47

3. 失智症為何會引發BPSD 47

1) 何謂問題行為 47

2) 對BPSD 的理解 48

4.BPSD 的出現原因 49

5. 對BPSD 的基本理解與因應 51



Ⅴ.失智症患者的不合理對待 55

1.惡性社會心理 55

1)欺騙 55

2)阻止其執行能力可及事務 59

3)視為孩童 59

4)威嚇 59

5)貼標籤 60

6)汙名化 60

7)催促 61

8)不認同主觀現實（Invalidation） 61

9)排擠 61

10)視同物品 61

11)忽視 62

12)強迫 62

13)擱置 63

14)責難、打斷、嘲弄、藐視等 63

2.構思高品質的照護 63

1)困擾時的想法 64

2)失智症患者的心理需求 67

3)失智症患者的心思 68



【附錄】

Ⅰ.關於改訂長谷川式簡易心智量表（HDS-R） 71

Ⅱ.使用目的與特徵 71

Ⅲ.檢查內容與提問方法、評分方法 71

（問題1）年齡 71

（問題2）時間定向力 72

（問題3）場所定向力 72

（問題4）三個詞彙短期記憶 72

（問題5）計算問題 72

13

（問題6）數字倒數 72

（問題7）三個詞彙回憶 72

（問題8）五項物品短期記憶 72

（問題9）語言流暢度（蔬果名稱） 73

Ⅳ.判定方法 73

改訂長谷川式簡易心智量表（HDS-R）常見Q&A 75

Ⅰ.關於問題1?9 75

Ⅱ.關於整體檢查內容 78

關於提問順序 78

開始檢查時的注意事項 79

檢查後的注意事項 79

後記 81