第一章? 糖尿病基本知識

1什麼是糖尿病？�26

2什麼是血糖？�26

3血糖的正常值是多少？�27

4什麼是空腹血糖（FPG）？�27

5什麼是餐後2小時血糖（2hPG）？�27

6什麼是胰島素？�28

7胰島素如何降血糖？�28

8糖尿病會不會遺傳？�29

9哪些情況應定期去醫院體檢，及早發現糖尿病？�29

10糖尿病有哪些症狀？�30

11為什麼有些糖尿病患者沒有症狀？�31

12確診糖尿病要做哪些檢查？�32

13什麼是葡萄糖耐量試驗（OGTT）？�33

14如何進行葡萄糖耐量試驗（OGTT）？�33

15什麼是胰島素釋放試驗？該檢查有何臨床意義？�34

16做葡萄糖耐量試驗（OGTT）時應注意哪些問題？�35

17什麼是空腹血糖受損（IFG）？�35

18什麼是糖耐量減低（IGT）？�36

19什麼是糖化血色素（HbA1c）？�36

20糖尿病的診斷標準是什麼？�37

21在診斷糖尿病時應注意哪些問題？�37

22糖尿病分哪幾種類型？�38

23什麼是胰島素抵抗？�39

24糖尿病有哪些危害？�39

25Π型糖尿病的控制目標有哪些？�40

26糖尿病的基本治療原則是什麼？�41

27什麼是糖尿病的一級預防？�42

28什麼是糖尿病的二級預防？�42

29什麼是糖尿病的三級預防？�43



第二章糖尿病急慢性併發症

30糖尿病急性併發症有哪些？�43

31什麼是糖尿病酮症酸中毒（DKA）？�43

32發生糖尿病酮症酸中毒的誘因是什麼？�46

33糖尿病酮症酸中毒的臨床表現有哪些？�46

34糖尿病酮症酸中毒的治療原則是什麼？�47

35糖尿病酮症酸中毒的護理要點是什麼？�49

36如何預防糖尿病酮症酸中毒？�50

37什麼是高血糖高滲透壓綜合症（HHS）？�51

38發生高血糖高滲透壓綜合症誘因是什麼？�51

39高血糖高滲透壓綜合症的臨床表現有哪些？�52

40高血糖高滲透壓綜合症的治療原則有哪些？�53

41高血糖高滲透壓綜合症的護理要點有哪些？�54

42如何預防高血糖高滲透壓綜合症？�54

43什麼是乳酸中毒？�55

44發生乳酸中毒的誘因是什麼？�56

45乳酸中毒的臨床表現有哪些？�56

46乳酸中毒的治療原則有哪些？�57

47乳酸中毒的護理要點有哪些？�57

48如何預防乳酸中毒的發生？�58

49什麼是低血糖？�58

50臨床上常見的糖尿病低血糖有哪幾類？�59

51誘發低血糖的因素有哪些？�59

52低血糖的臨床表現有哪些？�60

53低血糖的治療措施有哪些？�61

54如何預防低血糖？�62

55生活中糖尿病患者如何預防低血糖的發生？�63

56糖尿病慢性併發症有哪些？�63

57什麼是糖尿病腦血管病變？�64

58糖尿病性腦血管病的誘發因素有哪些？�65

59糖尿病性腦血管病的臨床表現有哪些？�66

60糖尿病性腦血管病的治療包括哪幾個方面？�67

61如何預防糖尿病性腦血管病的發生？�68

62什麼是糖尿病心血管病？�69

63如何預防糖尿病性心血管病變？�70

64糖尿病合併高血壓時症狀有哪些？�71

65糖尿病合併高血壓時如何治療？�72

66如何預防糖尿病性高血壓？�73

67糖尿病患者血壓的控制目標應為多少？�74

68糖尿病血脂異常主要表現在哪些方面？�75

69糖尿病血脂異常的治療及控制目標有哪些？�75

70什麼是糖尿病腎病？�77

71糖尿病腎病的主要症狀有哪些？�77

72糖尿病腎病發展過程可分為幾期？�78

73如何治療糖尿病腎病？�79

74什麼是微量白蛋白尿？�80

75為什麼要監測尿中的白蛋白含量？�81

76糖尿病腎病預防措施有哪些？�81

77糖尿病患者常見的眼部併發症有哪些？�83

78糖尿病視網膜病變如何分期？�83

79糖尿病視網膜病如何治療？�84

80如何預防糖尿病視網膜病變的發生？�85

81什麼是糖尿病足？�86

82糖尿病足如何分級？�86

83發生糖尿病足的危險因素有哪些？�87

84糖尿病足的主要表現形式有哪些？�88

85造成糖尿病足的原因是什麼？�88

86如何預防糖尿病足的發生？�88

87什麼是糖尿病神經病變？�90

88糖尿病周圍神經病變有哪些臨床表現？�91

89糖尿病自主神經病變有哪些臨床表現？�92

90如何治療糖尿病神經病變？�93

91糖尿病患者為什麼容易發生骨質疏鬆症？�94

92糖尿病患者如何預防骨質疏鬆症？�94

93糖尿病常見的皮膚病有哪些？�95

94糖尿病患者在日常生活中如何做好皮膚的護理？�96

95糖尿病胃腸病變有哪些症狀？�97

96什麼是糖尿病胃輕癱？�98

97糖尿病患者為什麼會引起便祕及如何治療？�99



第三章糖尿病飲食治療

98糖尿病患者為什麼要進行飲食控制？�102

99糖尿病飲食治療的目的是什麼？�102

100糖尿病飲食治療的原則有哪些？�103

101飲食治療過程中應掌握哪些要點？�104

102如何計算標準體重？�105

103如何計算體重指數？�105

104如何計算糖尿病患每日總熱量和三大營養物質比例？ �106

105如何教會糖尿病患者使用食物交換法？�107

106如何掌握食品交換的一些原則？�110

107食品交換份有怎樣的特點？�111

108糖尿病患者應該限制飲水嗎？�112

109糖尿病人能喝酒嗎？�112

110糖尿病病人能抽菸嗎？�113

111糖尿病人可以吃水果嗎？�114

112糖尿病人應該在何時、吃何種水果較合適？�114

113糖尿病合併高血脂症的飲食如何安排？�115

114糖尿病合併高血壓的飲食如何安排？�116

115糖尿病合併痛風的飲食如何安排？�118

116糖尿病合併腎病的飲食如何安排？�118

117糖尿病合併胃輕癱的飲食如何安排？�119

118糖尿病合併肺結核的飲食如何安排？�121

119糖尿病合併肝臟疾病的飲食如何安排？�122

120糖尿病合併骨質疏鬆的飲食如何安排？�123

121糖尿病兒童的飲食應怎樣安排？�125

122妊娠糖尿病（GDM）時的飲食應怎樣安排？�126

123老年糖尿病患者的飲食應怎樣安排？�127

124糖尿病患者在進行飲食治療時，如果按時進餐仍感到饑餓怎麼辦？�128

125糖尿病患者如何加餐？�129

126糖尿病病人如何學會認真地準備早餐？�129

127糖尿病病人外出進餐或飯店進餐應注意什麼？�130

128糖尿病病人外出旅遊期間的進餐如何安排？�131

129家屬應如何幫助患者完成營養治療？�131

130糖尿病患者飲食治療中有哪些盲點？�132



第四章糖尿病運動治療

131運動對糖尿病患者有什麼益處？�138

132運動療法適應於哪些糖尿病患者？�138

133糖尿病患者運動前應當做好哪些準備工作？�139

134哪些情況下糖尿病患者需避免或減少運動量？�139

135糖尿病患者應掌握的運動原則是什麼？�140

136什麼是有氧運動？�140

137什麼是無氧運動？�141

138糖尿病患者運動時如何做到持之以恆？�141

139糖尿病患者應選擇在什麼時間鍛鍊比較好？�142

140如何衡量運動量是否適宜？�142

141糖尿病患者如何運動比較適宜？�143

142如何評價運動的效果？�144

143糖尿病患者如何防止運動時發生低血糖？�144

144如何指導糖尿病兒童運動？�145

145如何指導妊娠糖尿病患者運動？�146

146如何指導老年糖尿病患者運動？�147



第五章糖尿病的藥物治療

147口服降糖藥物的適應症有哪些？�150

148口服降糖藥分哪幾類？�150

149磺?類藥物的作用機制和常用的代表藥物有？�151

150磺?類藥物的適應症有哪些？�151

151磺?類藥物的禁忌症和不良反應有哪些？�152

152如何指導患者正確的口服磺?類藥物？�153

153什麼是磺?類降糖藥失效？�154

154磺?類降糖藥的失效應該如何處理？�154

155非磺?類胰島素促泌劑的作用機制及代表類藥物有哪些？�156

156非磺?類胰島素促泌劑的適應症、禁忌症及不良反應有哪些？�156

157如何指導患者正確口服非磺?類胰島素促泌劑藥物？? �157

158雙胍類藥物的作用機制和常用代表藥物有哪些？�158

159雙胍類藥物的適應症和禁忌症有哪些？�158

160雙胍類藥物的主要副作用有哪些？�159

161如何指導患者正確的口服雙胍類的降糖藥物？�160

162α-葡萄糖??抑制劑的作用機制和代表的藥有哪些？ �160

163α-葡萄糖??抑制劑的適應症有哪些？�161

164α-葡萄糖??抑制劑藥物的禁忌症有哪些？�161

165α-葡萄糖??抑制劑的不良反應有哪些？�162

166如何指導患者正確的口服α-葡萄糖??抑制劑類的藥物？�162

167?唑烷二酮類降糖藥的作用機制和代表藥有哪些？�163

168?唑烷二酮類降糖藥的適應症有哪些？�163

169?唑烷二酮類降糖藥的禁忌症有哪些？�164

170?唑烷二酮類降糖藥有哪些不良反應？�164

171如何指導患者正確的口服?唑烷二酮類降糖藥？�165

172DPP-4抑制劑的作用機制及常用代表藥有哪些？�166

173GLP-1受體激動劑的作用機制及代表藥物有哪些？常見的不良反應有哪些？�166

174如何指導患者不能進食時口服降糖藥？�167

175短效磺?類降糖藥漏服時如何補救？�168

176中長效磺?類降糖藥漏服時如何補救？�169

177非磺?類降糖藥漏服時如何補救？�169

178α-葡萄糖??抑制劑藥物漏服時如何補救？�170

179糖尿病患者為什麼要注射胰島素？�170

180胰島素治療的適應症有哪些？�171

181胰島素根據其來源可分為哪幾類？�172

182什麼是蘇木傑現象？�173

183什麼是胰島素強化治療？�173

184如何使用一次性胰島素專用注射器抽吸胰島素？�174

185胰島素注射前應做好哪些準備工作？�174

186注射胰島素有哪些工具？�176

187胰島素如何存放？�177

188如何掌握胰島素筆的正確操作方法？�177

189使用過的注射器和針頭如何處置？�180

190胰島素筆針頭重複使用安全嗎？�181

191醫務人員如何幫助患者克服注射胰島素前的心理障礙？�181

192胰島素的副作用有哪些？�182

193胰島素治療中出現低血糖反應如何處理？�183

194糖尿病患者在使用胰島素的過程中應注意哪些？�184

195什麼是黎明現象？�185

196糖尿病患者使用胰島素的過程中存在哪些盲點？�186

197如何指導糖尿病患者保持良好的心理情緒？�187



第六章糖尿病患者的自我管理

198什麼是糖尿病患者的自我管理？�190

199初診的糖尿病患者應做哪些化驗檢查？�190

200什麼是自我血糖監測？�191

201糖尿病患者為什麼要進行血糖監測？�192

202目前血糖監測的方法有哪些？�192

203患者在監測血糖時要注意哪些問題？�193

204不同時間血糖值各代表何種意義？�195

205糖尿病患者應在什麼情況下進行自我血糖監測？�196

206如何記錄血糖結果？�197

207影響血糖監測結果的因素有哪些？�197

208為什麼手指血和靜脈血測出的血糖值會出現差異？應該如何看待？�198

209如何判定血糖儀測量是否準確？�199

210如何正確地進行監測手指血糖的操作？�200

211如何準確的測得血糖？�201

212糖尿病患者怎樣選購血糖儀？�202

213血糖試紙如何保存？�202

214在測手指血時需要消毒嗎？應該怎樣消毒？�203

215如何保養和清潔血糖儀？�203

216糖尿病患者為什麼要定期檢測糖化血色素（HbA1c）？�204

217糖尿病患者為什麼要定期檢測血脂？�205

218糖尿病患者為什麼要定期檢測血壓？�206

219糖尿病患者為什麼要定期檢測肝功能？�207

220糖尿病患者為什麼要定期做眼底檢測？�208

221糖尿病患者為什麼要定期做尿微量白蛋白檢測？�209

222如何監測尿微量白蛋白？�209

223糖尿病患者為什麼要進行體重的測量？�210

224糖尿病患者定期進行腰圍監測的目的是什麼？�211

225糖尿病患者定期檢查心電圖的意義何在？�211



第七章糖尿病患者的健康教育與心理

226為何要進行糖尿病患者的健康教育？其內容有？�214

227糖尿病教育的目標是什麼？�215

228糖尿病專科護理理念是什麼？�215

229糖尿病教育的方法有哪些？�216

230什麼是個別教育？�216

231什麼是小組教育？�216

232什麼是講座教育？�217

233糖尿病教育的形式有哪些？�217

234在開展糖尿病教育的過程中應注意哪些問題？�218

235為什麼要重視糖尿病患者的心理治療？�218

236糖尿病患者常見的心理問題有哪些？�219

237常用的糖尿病心理治療方法有哪些？�221

238糖尿病腎病變的人該怎麼吃？�221

239糖尿病如何限制攝鉀含量�222

240糖尿病如何限制攝鈉含量�222



附 錄

附表1糖尿病常見檢驗報告�224

附表2糖尿病臨床監測方案�225

附表3 兒童和青少年Ⅰ型糖尿病控制目標�226

附表4 常用體質指標�226

附表5 常用化驗數據及換算�227