陳亮恭　台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師

《圖解居家長期照護全書》自2014年出版以來，於2017年首次改版，隨著病人自主權利法及長照2.0，我們在2019年第2次改版，而很快地在2021年又再次改版。

長期照護的學理與照護技巧更新速度並沒有這麼快，不過政府資源與制度在這幾年有許多變化，自2017年推動的長照2.0歷經滾動式修正，也進入一個相對穩定的階段，只是資源依然未能完全契合所有家庭的需求，量能也尚未能全然普及，在推動落實在地安老的目標之下，居家照顧在長照的發展中，還是最重要的模式，雖然長照2.0的服務使用，會區隔是否聘有移工看護，但對於家庭而言，能盡量結合多元的資源，以最好的照護技巧提供家中長者照護，還是最重要的關鍵，也感謝我的同事與朋友共同撰寫《圖解居家長期照護全書》，能夠為台灣的未來盡些努力。

台灣在2025年將成為高齡人口兩成的超高齡社會，快速增加的高齡人口帶來各種系統性的風險，包括經濟安全的年金、健康醫療的健保以及長照，這是超高齡社會永續發展的三大基石，也是政府無法迴避的挑戰。

長照2.0為民眾建構了一個失能服務的網絡，以居家跟社區服務為主，並開始對於住宿型機構的個案有所補助，家庭照護者在所謂「長照四包錢」的設計之下，獲得較多的服務，但長照目前還是高度仰賴家庭照顧者，就算有各項的服務，具備照顧知識與技巧對照護品質還是必須，或許這也是本書持續受到讀者關注的理由。

世界衛生組織在2015年出版《全球老化與健康報告》，提出相當前瞻的觀點，面對老化，我們應該以生命歷程觀點面對之，時時以晚年的生活狀態為考量，在不同的年紀與生命歷程中自我準備，也必須把失能與失智的預防置於人生的重點課題，對於家庭照顧者而言或許更有感受，唯有提升自我的健康與功能才能夠為家人提供更好的照護，二方面也更可以確保自己晚年的健康安適，這是一個持續性的議題，也是當我們在照顧家人時必須要關注的重點。

人口高齡化以及其所衍生的醫療與長照議題大概是人人都無法迴避的挑戰，也很需要有好的因應方式，我國六十五歲以上的高齡人口已逼近三百五十萬，成長的幅度與速度極為驚人，希望所有照顧家庭中，失能失智長輩的讀者在未來都能健康老化，發展個人生活並活躍參與社會，在平均餘命快速延長的時代，我們不能被傳統的觀念束縛，必須能跳脫年齡這個數字的限制，以不老的心態與健康狀況面對不同的人生階段，家庭照顧者在繁重的照護壓力下更需如此。