前言



　　你可能會好奇為什麼要讀這本書？這本書的目標讀者是誰？什麼是骨盆健康？以下將要述說我從物理治療專業發展到專業認證的過程，以及我在全球推廣骨盆健康與治療的使命。

這是獨家新聞。



　　身為一名健康與養生愛好者，我深知全世界的健康照護素養嚴重缺乏醫療知識。作為一名物理治療師和醫學瑜珈老師，我了解那些能夠促進健康的生活型態，如果缺乏這些因子，便可能會導致困擾、痛苦、疾病、甚至重病。這本書便是要推廣與良好健康相關的生活型態因子！



　　骨盆健康視許多因素而定，包括：遺傳和環境影響、個人健康史、營養、腸道微生物體的多樣性、健康水平、核心肌群力量、柔軟度、自我照護習慣、心態，以及身心靈的整合。理想情況下，骨盆功能是自動且無症狀的；否則就可能有骨盆健康問題，對健康產生重大影響。



這本書適用於廣大讀者群：

　　• 尋求一生中骨盆健康相關教育的一般民眾

　　• 按摩治療師、結構整合師、身體經驗創傷治療師

　　• 瑜珈、皮拉提斯、舞蹈及其他健身教練

　　• 醫療專業人士：職能治療師、物理治療師、心理學家、護理師、一般或專科醫師

　　• 脊骨神經治療師、針灸師、營養師及健康管理教練。



什麼是骨盆健康？

　　骨盆健康是指無痛的骨盆關節活動度及穩定度、膀胱和排便控制自如，以及性功能完好。骨盆功能涵蓋了從坐到站、單腳站立並維持平衡、消化功能、吸收養分、消化，以及排出最適量的尿液和糞便，以上皆為骨盆健康的所有組成要素。本書內容可使你的健康有望得到改善，同時增長對骨盆問題的危險因子及治療方案的醫療保健知識。如果你是運動治療師、身體工作者或醫療專業人士，本書將增強你提供骨盆健康照護，或是辨別是否應轉介骨盆健康專家的能力。

以下是我的故事。



　　我以一名碩士畢業的物理治療師(physical therapist， 簡稱PT) 開啟了職業生涯，每年會參加神經科、骨科和疼痛復健等領域的專業培訓研討會三次以上，並盡我所學去「修復」每一位病患。我很喜歡看到我的病患治療成功和改善功能，但我也會對某些病患的病情沒有改善而感到沮喪和悲傷。隨著經驗累積，我開始理解行為改變心理學，並提升了與病人面談和衛教的能力。



　　在我努力成為在病患健康及修復方面的最佳物理治療師之時，我遇到了自身的健康問題。我為了抬起一個體重較重的病患而受傷，開始出現坐骨神經痛，伴隨背部和腿部的放射性疼痛，以及睡眠中斷的問題。同時，我還經歷了懷孕和產後的挑戰，包括：尿失禁、腹直肌分離和骨盆帶疼痛( Lee et al. 2008 )。這些健康問題完全出乎我意料之外，而且讓我感到震驚。生完小孩之後，我感到困窘，而且認為沒有人和我有相同的問題。



　　我覺得自己是個異類，默默地承受苦楚。藉由這些經歷，我對男女性會遭遇到的許多骨盆健康問題產生了敏感度。由於曾經承受過罹病的痛苦，我得以培養了慈悲心和耐心。在我面臨自己的骨盆問題時，有一位醫院經理人委託我開發一個尿失禁計畫，於是我學習骨盆相關的入門課程和開發計畫，進而進修骨盆健康的進階課程，並獲得了專科認證：女性臨床專家(WCS)、醫學瑜珈認證(PYT)，以及物理治療臨床博士學位(DPT)。

我在治療什麼？



　　我是以生活型態的習慣培養、治療型運動，以及徒手治療的客製化計畫，來治療骨盆健康問題。同時也使用生物反饋和像是電刺激的減痛儀器治療，以及冥想�身心療法。這些治療方法是本書有關保守治療的基礎。除了保守治療之外，骨盆健康問題還可能需要醫學專家的篩檢與治療，如本書的「紅旗」部分所述。



骨盆底功能障礙

　　骨盆底功能障礙(pelvic floor dysfunction，簡稱PFD) 是一個涵蓋與骨盆腔相關的病症及症狀的醫學術語，包括骨盆疼痛、膀胱和腸道問題、骨盆腔器官脫垂，以及性健康問題。本書介紹了不同生命階段中，骨盆解剖學、骨盆功能、骨盆底功能障礙深刻的相互關係。其將為照護提供者闡明照護模式，在適當的情況下，完美地提升保守治療的整合性至第一線的治療中。



本書將介紹和拓展的概念包含以下內容：

　　• 骨盆底肌和骨盆骨性結構

　　• 相互關聯的骨盆功能和生理學的解剖學原理

　　• 從出生到老年的不同生命階段中，可能發生的骨盆底功能障礙

　　• 針對骨盆底功能障礙和一般健康保健的運動範例

　　• 從下肢到骨盆、脊椎、軀幹和上肢，在關節運動動力「鏈」中的動作及運動篩檢

　　• 瑜珈和皮拉提斯課程能提供安全、可長久維持的健身運動及身心照護

　　• 運用生物心理社會模型，考量個體動態健康、整體健康的資產或阻礙，以及骨盆健康

　　• 相互關聯的骨盆功能和生理學的解剖學原理

　　• 從出生到老年的不同生命階段中，可能發生的骨盆底功能障礙

　　• 針對骨盆底功能障礙和一般健康保健的運動範例

　　• 從下肢到骨盆、脊椎、軀幹和上肢，在關節運動動力「鏈」中的動作及運動篩檢

　　• 瑜珈和皮拉提斯課程能提供安全、可長久維持的健身運動及身心照護

　　• 運用生物心理社會模型，考量個體動態健康、整體健康的資產或阻礙，以及骨盆健康

　　• 中老年階段的健康與養生，如何使骨盆健康與活力更加完善

　　• 冥想、正念及心理健康在自我照護中發揮的作用

　　• 基於性醫學原則使舒適度和愉悅感更加完善，以及影響骨盆健康的合併症

　　• 從社會經濟、營養學、腸道微生物體，以及生物心理社會模型出發，整合醫學與骨盆健康照護的概念及資源



全球健康素養的內容深度



　　我決定要編寫一本維持中立，採跨學科的方式進行討論的書，啟發自我照護和客戶照護的常識，並有助於辨別照護障礙，如種族、社會經濟和環境因素。有些讀者可能會覺得內容深度過於艱深，需要參考其他教科書、網路資源和工作坊才能理解，這是一個充滿趣味和探索的過程。對於動作治療師、身體工作者及其他希望改善骨盆照護選項的人來說，本書提供了重要的治療原則，能幫助他們為客戶制定改善骨盆健康和修復的計畫。



　　醫學專業人士和研究人員可能會希望讀到更多詳細的事實，對此，我已盡可能提供相關的實證醫學研究內容。本書所描述的每一種骨盆疾病皆是醫療專科照護、持續進行的研究，以及醫學教育的重點。書中列出的所有術語和醫學問題並未完全定案，為的是提供一般性範例和治療計畫的選擇，而非一本冗長枯燥的醫學辭典。我分享的專業知識是基於已發表的醫學研究，以及我個人的專家意見和見解，並非一堆獨立事實。本書無法提供精確的「治療方法」，因為一刀切的方法不能滿足所有獨特個體的照護需求。



　　我的使命是打開通往骨盆健康及復健這個隱秘世界的大門，並鼓勵讀者利用教科書、網路資源和符合其興趣的專業研討會來進一步學習。我希望，這本書能對各種形式的骨盆底功能障礙的全球健康素養產生正面影響，提供相關自我照護和減少或緩解症狀的醫療介入選項，並盡可能促進健康和修復。減少罹病的痛苦與推動慈悲基底照護是全球性目標。也許這本書還能啟發讀者的職業和研究靈感。最後，讀者可能會意識到自己需要實體照護、遠距醫療，或利用書中所列的資源，來持續改善自己終生的骨盆健康。



Maureen Mason